Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Немного моего анамнеза, мне 33 года, было 3 беременности (от одного мужчины) из них,1 оборт 2008г, 1роды 2015г,1 замершая на сроке 10-11недель 2018. Я долго переживала последнюю неудачную беременность, были стра, но собравшись с мыслью, посетив врачей,...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Во первых, скажите пожалуйста - вы сейчас сильно нервничаете? Во вторых, сдавали ли пролактин? В третьих, какие препараты сейчас принимаете?
На какой день цикла сделано УЗИ?
Текущий диагноз депрессия средней тяжести, потеря сексуального влечения. В прошлом психоз и БАР, подозрение на шизо-аффективное расстройство. У меня полностью отсутствует либидо, аногразмия, фригидность, сексуальная дисфункция на фоне перенесённого острого психотического...
Здравствуйте, со временем либидо может постепенно восстановится после отмены этих препаратов, прошло не так много времени (всего месяц). Также необходимо снижать тестостерон.
К тому же у Вас сейчас признаки депрессивного расстройства остаются в виде ангедонии. Поэтому триттико необходимо наращивать дальше (300-400 мг), возможно понадобится добавлять в дальнейшем ещё и агомелатин.
Месячные впервые пошли в 13. Изначально были не регулярными. В 16 лет после появления первого полового партнёра в течении полугода менструация впервые шла вовремя. Потом партнёра забрали в армию и у меня цикл сбился и хромает по сей день.
Примерно через полгода я обратилась...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, к сожалению СПКЯ невозможно вылечить,к раку это не приводит,яичнники удалять не нужно!
Из рекомендаций питание, богатое клетчаткой, снижение веса помогает налаживать цикл. При СПКЯ это первая рекомендация всегда.
По поводу нерегулярных месячных - показан прием гестагенов (Дюфастон, ипрожин, дляженс про, утрожестан). Гестагены можно принимать каждый месяц (например, с 16 по 25 день цикла), либо принимать 1 курс в 2-3 месяца, если не принципиальна менструальная реакция каждый месяц.
Гестагены нужны только для того , чтобы эндометрий не стал гиперплазированным и отторгся во время в виде менструации.
Слать анализ крови на гормоны .Если в анализах отмечается повышение уровня андрогенов,то возможно попробовать параллельно терапию Спиронолактоном по 100 мг в сутки. Он обладает антиандрогенным действием.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менструация с 10 лет.
В 14 лет по жалобам на обильные и болезненные месячные, на узи обнаружили эндометриоз, по назначению принимали 28 дней КОК. Значимо в месячных ничего не изменилось. Но грудь резко выросла до 2 размера и в дальнейшем дошло до 3 размера в 18лет точно...
Екатерина здравствуйте!
Сначала по поводу вашей ситуации
По результатам анализов имеется незначительное повышение уровня холестерина( необходимо оценивать полностью Липидограмму ЛПВП ЛПНП ТИГЛИЦЕРИДЫ )
Повышен гормон щитовидной железы Тироксин общ ,что требует контроля Через 3 месяца но учитывая ,что уровень ТТГ гормона у вас в норме щитовидная железа с работой справляется и мы ориентируемся на уровень именно ТТГ при оценке её работы
Незначительно повышен уровень гормона пролактина но на фоне инъекции бусерелина бывают отклонения в его уровне
Показанием к оперативному лечению
Была эндометриоидная киста яичника , эндометриоидные кисты лечатся только оперативно
Эндометриоз длительно существующий привел к спаечному процессу в малом тазу
И в последствии к хроническим тазовым болям
Обычно во время операции ,рассекают все видимые и доступные спайки
Есть опыт введения препаратов Лонгидаза во время операции и после
Бусерелин имеет больше побочных действий, учитывая ваш молодой возраст
При длительном лечении
Обязательно проведение денситометрии
"Золотым стандартом" являются препараты содержащие диенонест
Визанна Зафрилла Алвовизан
Возможно установка ВМС Мирена в матку
Обильность менструальных выделений значительно уменьшится
При снижении веса ( жировая ткань служит источником синтеза эстрогенов )
Положительно скажется на общем состоянии
Профилактика гиперплазии обильности менструации
По поводу дочери
Возможно у девочки будет эндометриоз
Самым информативным будет обследование
УЗИ органов малого таза перед менструациями и после
И МРТ органов малого таза с контрастом
Коррекция обильности у девочек
Проводится под наблюдением врача детского гинеколога
Витаминные комплексы применяются только при нерегулярных менструациях
При обильных менструациях возможно назначение препарата Тайм фактор
Транексамовой кислоты в первые 3 дня менструации
Контроль уровня ферритина и гемоглобина
Так же в более старшем возрасте есть хороший опыт ведения девочек прогестинами
Здравствуйте!
В декабре 2019 была лапороскопическая операция (тубэктомия слева в связи с сактосальпингсом, иссечение нефункционирующего рудиментарного рога, иссечение спаек, также было серозоцеле), после - удаление лигатуры. Мне 29 лет, детей нет и беременности пока не...
Здравствуйте, Виктория! Эндометриоз это хроническое гормональнозависимое заболевание, которое лечится приемом гормонов до возвраста менопаузы с перерывом на беременность. Эндометриоз часто диагноз гипердиагностики, но учитывая характерные жалобы на боли и обильные менструации вероятно аденомиоз действительно есть. Без лечения эндометриоз будет прогрессировать и может привести к бесплодию. Когда Вы планируете беременность? Золотой стандарт лечения эндометриоза это визанна, препарат гестаген, без эстрогенов, обсудите с гематологом возможность приема данного препарата, также можно рассмотреть схему дюфастона с 5 по 25 день цикла. Утрожестан не зарегистрирован как препарат для лечения эндометриоза. Цикловита и гинеколь не дадут никакого эффекта. Из негормональных препаратов можно рассмотреть индинол, хорошее влияние на подавление гиперпластических процессов, то есть будет положительное действие и на эндометриоз и на молочную железу. Я бы сейчас начала индинол, оценить состояние через 3 месяца, при отсутствии эффекта решать с гематологом о возможности приема визанны или дюфастона. После родов можно будет рассмотреть постановку ВМК Мирена. Здоровья Вам!
Здравствуйте, мне 19 лет. Я полного телосложения. Менструация с 12 лет.
Матка под наклоном в левую сторону с 2021 года.(дискомфорта от этого нет)
В начале месяца января 2026 года примерно 10 числа пришла менструация, все как обычно, но потом менструация затянулась на 16...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Арина, здравствуйте!
Учитывая наличие у вас обильной менструации и анемии на этом фоне в вашей ситуации можно предложить следующую тактику:
1. Лечение препаратом Тирзетта начать/продолжить, снижение веса снизит риск развития гиперплазии эндометрия, что привет к снижению объема кровянистых выделений в дни менструации.
2. Можно продолжить прием Регулона с целью снижение объема кровянистых выделений, начать прием данного препарат можно через 4-7 дней перерыва по 1 таблетки в день в режиме 21/7 или 63/7. НО лучше рассмотреть вариант применения ВМС Мирена/Донасер уно, которая предназначена для лечения ОМК (обильных менструальных выделений).
3. Продолжить прием железа в течение 3 месяцев с последующем контролем гемоглобина и ферритина.
4. Сейчас для купирования болей можно использовать Нимесулид 100 мг 2 раза вдень 3 дня.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.