Что вас беспокоит?
Как жить с СПКЯ?
Месячные впервые пошли в 13. Изначально были не регулярными. В 16 лет после появления первого полового партнёра в течении полугода менструация впервые шла вовремя. Потом партнёра забрали в армию и у меня цикл сбился и хромает по сей день. Примерно через полгода я обратилась к гинекологу по вопросу нерегулярных менструаций (раз в 2 -2, 5 месяца) и мне впервые назначили контрацептивы с терапевтической целью. В тот момент это было Хлоэ. В итоге через три цикла они перестали мне помогать, цикл сбился. Я перестала их пить На какое-то время я пустила вопрос на самотёк, но он всё равно не давал мне покоя. В 18 лет я обратилась к другому врачу , где мне впервые сделали УЗИ и сказали, что у меня мультифалликулярные яичники. На тот момент врач меня убедила, что это нормально, что у меня предрасположенность к большому количеству детей ( ну или так мой ещё детский мозг воспринял информацию). На сей раз назначали лекарства больше похожие на БАДы - цикловита, циклодинон. Помогали они тоже не больше трёх месяцев. Тогда же у меня нашли эрозию шейки матки, потом её выжгли электроволнами, потом нашли умеренную дисплазию ( тогда интернет напугал меня раком, я пропила какие-то назначенные гинекологом препараты, а на кольпоскопии сказали, что эрозия опять выросла и тогда я оставила этот вопрос на 3 года) И вот мне 21, цикл раз в 2-3 месяца, я ничего не принимаю. Эрозия с дисплазией на месте. Знакомая, у которой умерла мать от рака шейки матки, убеждает меня сходить к врачу. Попадаю случайно к хорошему хирургу к которому запись на полгода вперёд, и она мне говорит, что по внешнему виду эрозии там полная Ж. Меня отправляют сдавать анализы на онкологию, и к моему везению они приходят чистые. Мне проводят операцию жидким азотом. До сих пор по этой части гинекологии проблем больше нет. Параллельно начала ходить к гинекологу опять же по тому вопросу с месячными. Меня опять отправляют на УЗИ, но уже говорят поликистозные яичники и , что это серьёзная патология. Гинеколог назначает мне противозочаточные белара, которые я пила с 21года по 25 лет. Как мне сказали, их можно пить длительно, ничего страшного не будет. "Надо пить, а то потом проблемы с зачатием будут " - сказали мне. В 25 я наконец-то выхожу замуж. И естественно сразу же хочу детей и зная о своём диагнозе СПКЯ бегу к гинекологу из перинатального центра за "беременностью". Как потом показала практика меня водил за нос гинеколог, который лежал в психиатрической клинике. Человек может и хороший , но методы лечения сомнительные. Например врач смотря в УЗИ середины цикла, где нет ни одного доминантного фаликула и отсутствует жёлтое тело, говорит, что у меня овуляция 100÷ потому что на осмотре видела у меня белёсые выделения. (!?!?) В вообщем меня мурыжили надеждами, и кормили голым дюфастоном столько времени. Обещая, что от поликистоза можно медленно избавиться. При этом УЗИсты мне советовали лапароскопию, на что мой Доктор сказала, что мне она не поможет. В какой-то момент "лечение" зашло в тупик и я пошла к другому врачу. Где как раз и вскрылась биография доктора и все псевдонаучные доводы. Меня направили на дриллинг яичников. 24.01.2025 мне сделали операцию. Правая труба четыре раза подряд не пропустила жидкость, при проверке на прохождение маточных труб . Удалять не стали, потому что хирург посчитал данное состояние случайностью вызванной спазмом. Однако теперь ещё и риск внематочной есть. Овуляцию стимулировали Клостилбегитом в дозировке 100 и 150мг, прогинова для эндометрия и дюфастон. Яичники не отреагировали, ни один фаликул не развился. Гинеколог развёл руками, сказал, что теперь только эко. На данный момент картина следущая, волосы на голове редеют, на ногах,лице , руках, груди-чернеют. Прыщи на лице гнойные ( даже в подростковом возрасте их не было). Вес пока в районе 72 при росте 164. Но склонность к набору веса появилась. Перепады настроения, сильная тревожность, апатия. Пойдём мы на эко или нет, получится родить ребёнка или пойдём усыновлять, это вопрос выбора. Но поликистоз похоже со мной на всю жизнь и как с ним жить я не знаю. Как мне облегчить симптомы этого синдрома? Какой образ жизни нужно вести? Чего избегать, а что делать на постоянной основе, чтобы комфортно жить? Какие перспективы этой болезни, нужно ли будет , когда нибудь удалять яичники при этой болезни. И какова вероятность перехода в онкологию? Есть ли риск развития диабета ( у меня среди близких родственников больных диабетом нет, и инсулин у меня в норме. Единственно холестерин немного превышен и у матери моей атеросклероз) ?
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению СПКЯ невозможно вылечить,к раку это не приводит,яичнники удалять не нужно!
Из рекомендаций питание, богатое клетчаткой, снижение веса помогает налаживать цикл. При СПКЯ это первая рекомендация всегда.
По поводу нерегулярных месячных - показан прием гестагенов (Дюфастон, ипрожин, дляженс про, утрожестан). Гестагены можно принимать каждый месяц (например, с 16 по 25 день цикла), либо принимать 1 курс в 2-3 месяца, если не принципиальна менструальная реакция каждый месяц.
Гестагены нужны только для того , чтобы эндометрий не стал гиперплазированным и отторгся во время в виде менструации.
Слать анализ крови на гормоны .Если в анализах отмечается повышение уровня андрогенов,то возможно попробовать параллельно терапию Спиронолактоном по 100 мг в сутки. Он обладает антиандрогенным действием.
Анна Эдуардовна, спасибо за ответ, скажите пожалуйста, а как долго этот препарат следует принимать и влечёт ли он какие-то последствия для организма. И если он курсами, то с каким интервалом.
В выписке у меня написали повышенный уровень тестостерона 0,025 (единицы не прописали)
Препарат принимается на постоянной основе ,он может понижать артериальное давление .
Как альтернатива,это кок с антиандрогенным эффектом,но на данный момент при решении вопроса с беременностью кок не подходят.
Принятый ответ
Здравствуйте, если СПКЯ поставлено, то как правило это диагноз на всю жизнь. Но люди с этим живут и вполне успешно. Самое главное это не допускать задержек более 90 дней, на данный момент пока планируете беременность предпочтительнее, например дюфастон или утрожестан во 2 фазу цикла, чтобы создавать искусственную 2 фазу цикла. Так же хороший эффект отмечается от препаратов на основе инозитола, обязательно следить за весом, т к СПКЯ так же проявляется инсулинорезистентностью. И рекомендуется модификация образа жизни - исключение легких углеводов, следить за суточной калорийностью, а так же физическая активность. Какой на данный момент рост и вес? Так же хотела бы еще обратить внимание клостилбегит не совсем эффективен для стимуляции овуляции при СПКЯ, более эфыективен летрозол. И его чаще применяют для стимуляции овуляции у пациенток с СПКЯ
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь спкя это не страшное заболевание, женщины успешно живут с ним. Как правило клинические проявления синдрома в виде акне, гирсутизма, алопеции, нарушения менструального цикла легко купируются с помощью гормональных препаратов, препаратом выбора являются комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом например Джесс плюс. Препарат принимают длительно до планирования беременности, а потом отменяют. Если в период планирования беременности отсутствует овуляция то ее стимулируют медикаментозно.
Самое главное при спкя это модификация здорового образа жизни, рациональное питание с соблюдением норм кбжу и активные физические нагрузки.
С онкологией данный синдром никак не связан, яичники при спкя никому не удаляют. Если желанная беременность не наступает в течение шести месяцев регулярной половой жизни рекомендую обратиться к репродуктологу, он поможет забеременеть естественным путем без эко.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20182 ответа
- 10 Февраля 202318 ответов
- 10 Мая 20238 ответов
- 25 Августа 202343 ответа