Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прл, бар, панические атаки
2 ответаЗдравствуйте!У меня прл, биполярное рас-во, социофобия. Пила раньше тиралиджен, фенибут, грандаксин, атаракс, вегетрокс, серената, феварин, ламотриджин, труксал.От панических атак вообще не спасает.Так же ходила ни к одному психологу на приём.Стою в магазине на кассе,...
Здравствуйте, Татьяна! Сочувствую вашим мытарствам( вашему состоянию Сожалею, что вам приходится испытывать такие приступы в магазине(( не представляю, как бы я чувствовал себя на вашем месте(( Варианты: 1) Для купирования таких острых приступов с учетом перебора терапии - можно рассмотреть временный прием габапентина (его можно даже более длительно) или бензодиазепинов. Последние лучше все таки принимать короткий период (около 4х недель), чем по потребности. Так как по потребности может ухудшить течение состояния в дальнейшем. 2) Продолжить перебирать антидепрессанты, однако с учетом того, что вы получаете уже и АВП и нормотимик, то стоит взвешивать риски и пользу взаимодействия препаратов и действие на состояние в том числе. 3) Продолжить лечить БАР - рассмотреть другие АВП. Например, арипипразол, карипразин. Бывает, что панические атаки являются проявлением смешанных состояний. дополнительно импульсивность свойственная БАР и ПРЛ добавляет масла в огонь ваших панических атак (социофобии?) 4) Понимаю, что вы уже устали ходить по психологам((( первая линия лечения панического расстройства - психотерапия, в первую очередь - КПТ, в особенности - экспозиционная терапия. В принципе как и при социофобии совместно с препаратами. Однако если ваше биполярное аффективное расстройство особо не стабилизировано, то работать с психологом может быть тяжеловато и малопродуктивно. Возможно, вы рановато пошли, а возможно психолог работают в малоизученном, малообоснованном направлении для ПР, БАР. Рекомендую постараться найти психотерапевта - врача или клинического психолога прошедшего длительное дополнительное обучение. Хорошего психотерапевта бывает тяжело найти(( P.s. БАР и ПРЛ - достаточно тяжелое сочетание для врача. А еще социофобия тем более( Рекомендую в помощь врачу вести дневник эмоций - например в приложении eMoods или Dailyio Ваш путь может быть со взлетами и падениями(( однако того стоит Терпения, здоровья! Док Пучков
Депрессия при БАР 1
6 ответовОщущение слабости и апатии. Восприятие информации плохое, заторможенность. Принимаю: сейзар. 400мг. Ролотэкс 10 мг. Флуоксетин 20мг(на протяжении 3 недель) Что предпринять не знаю. Врачь сказал что бы действовала самостоятельно (регулировать дозировку) 🤷помогите пожалуйста 🙏
Здравствуйте, ламотриджен считается эффективным препаратом при депрессивном эпизоде, но он у вас уже в максимальной дозировке; Арипипразол ( ралотекс) может быть использован , по моему мнению можно попробовать в диапазоне 15-30 мг поработать , увеличиваем обычно по 5 мг в неделю, но предпочтительнее при бар 1 другие препараты ( карипразин, луразидон, Кветиапин, оланзапин); флуоксетин может быть использован, но осторожно, дозу подбираем увеличивая раз в 2-3 недели, как раз сейчас актуально было бы добавить. Подумайте о смене врача, нельзя перекладывать ответственность за регулировку доз на пациента, тут очень хрупкий баланс и процесс требует внимания, осторожности и опыта.
БАР, транс и галлюцинации
7 ответовС раннего детства время от времени бывают черно-белые галлюцинации внутри головы наподобие воспоминаний, но я не могу разглядеть что это. Портят настроение. У меня БАР2, сказали что галлюцинации это транс. Действительно они появляются при монотонной работе. На что это ещё...
Здравствуйте. Выполните МРТ головного мозга, лучше сразу с внутривенном контрастированием, это покажет сосуды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зилаксэра при БАР 1
6 ответовАрипризол "Зилаксэра" было 10мг., при урывистом и непродуктивном сне попробовала повысить дозу до 15 мг. Арипризол единственный антипсихотик который работает без побочек. И менять его не хочу. Ещё ламитор 300 мг. Как быть? Что предпринять?
Здравствуйте, если хорошо переносите Арипипразол и он вам помогает, но есть урывистый и непродуктивный сон, повышение дозировки может помочь. Арипипразол можно увеличивать до 30мг, но делают это постепенно. Минимальная терапевтическая дозировка 15мг/сут. Так что, возможно, после того, как вы подняли ее до этой цифры, проблемы со сном уйдут. Если же нет, то можно через неделю увеличить Арипипразол до 20мг и снова посмотреть по состоянию.
Пмдр на фоне БАР
7 ответовЗдравствуйте, мучает тяжелый пмдр на фоне психических расстройства антидепрессанты и нормотимики принимаю, но они в пмдр почему то не помогают, антидепрессанты повышают пролактин проверила все в порядке Связалась с врачом здесь на форуме назначила мне ярину от которой я чуть...
Возможно нужно еще что то добавить,и рассмотрите КПТ в сочетании с препаратами
Отмена препаратов при БАР
1 ответДве недели назад я решила, что я не болею биполярным расстройством и бросила препараты(Арипипразол, Седалит, хлорпротиксен) на первую неделю после отмены я чувствовала себя лучше обычного, если не учитывать сильную рвоту и головную боль. Мысли летали, переделала кучу дел,...
Сразу в прежней дозе самой лучше не начинать, особенно седалит, при нем нужен контроль уровня лития в крови, а после резкого перерыва и нескольких дней без еды это особенно важно, так что напишите или позвоните психиатру прямо сейчас и честно скажите как было, поверьте, врачи слышат такое постоянно и ругать никто не будет, главное помочь вам выйти из этой качели. А то что после подъема "всемогущества" пришел провал с апатией, злостью и сном по 15 часов, это как раз типичная картина без лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кажется у меня Бар
5 ответовХорошее настроение сменяется хоп и тревога и панич атака и страшно
Здравствуйте. Скажите пожалуйста сколько часов в сутки вы спите? Нормальный ли у вас сон? Есть ли у вас проблемы с живым общением?
Применение реагилы при БАР
4 ответаздравствуйте, мне психиатр назначил реагилу 1,5 мг с дальнейшим увеличением до 3 мг. одновременно должна пить анаприлин 7 дней, чтобы давление не поднималось, я пью 4ый день и у меня по пробуждению в темноте вспышки в глазах. я боюсь за свои глаза, читаю побочки со стороны...
Здравствуйте, такое может быть, по этому мы начинаем с 1,5 мг и 7-10 дней не увеличиваем, наблюдаем, должно это все уйти и стать легче. Арипипразол не повышает пролактин, если что смело его можно использовать, но тоже постепенно дозу подбирать.
Мне 34 года. Я стою на учете у психиатора в ПНД. Три года назад у меня была госпитализация. В карточке зафиксировано шизо-аффективное расстройство, врачи склоняются к тому, что у меня биполярное расстройство. До этого было ещё 2 эпизода с госпитализациями в течение 10 лет....
Здравствуйте! На сегодняшний день нет 100% подтверждённых данных о негативном влиянии Зилаксеры на плод при наступлении беременности. И если его приём необходим, то его могут оставить при наступлении беременности. Лития карбонат противопоказан при беременности. Обсудите со своим лечащим врачом ситуацию и придите к компромиссному решению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бар 2, сомнения, отчаяние..
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сейчас принимаю золофт 50 мг, литий 1050 мг. Золофт принимаю с 28.12, до сих пор ощущаю туман в голове, тяжелая голова. Стоит прекращать прием или есть надежда , что это пройдёт ?Литий принимаю с 26.11 , примерно 1,5 месяца, но несколько...
Здравствуйте. Возникновение мании на приеме антидепрессантов это частый симптом при БАР. При рекуррентном депрессивном расстройстве гипомании не встречаются. Схема показана при лечении БАР, больше второго типа. Концентрацию лития необходимо измерять желательно минимум 1 раз в 3 месяца. Оптимальная концентрация 0.6-0.8 ммоль. Если выше 1.0 то желательно дозу снизить. Соли лития имеют ряд побочных эффектов, но при подборе правильной концентрации они минимальны. Золофт является одним из препаратов выбора потому что реже провоцирует инверсию фазы. Также как и кветиапин.В случае их неэффективности уже идет вторая линия терапии. Допустим сочетание оланзапина и флуоксетина.