Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, беспокоят боли в правом паху, бывает отдают в правую внешнюю часть бедра, в ягодицу правую. 5 лет назад была очень интересная боль в этой области, появилась хромота, была реакция на движение. Были боли в пояснице. Сейчас реакции на движение нет, поясница болит...
Здравствуйте. Сакроилеит по рентгену и по жалобам не подтверждают и не исключают. Достоверная диагностика сакроилеита только по МРТ. Потому что МРТ видит отёк костного мозга сочленяющихся костей. Только отёк говорит о сакроилеите. Если отёка нет, то это не сакроилеит, а обычный артроз КПС, который и без сакроилеита с возрастом постепенно развивается. Так что, если хотите исключить сакроилеит, делайте МРТ КПС 1,5 Тл без контраста. А вообще, для диагностики такой боли также рекомендуют МРТ ТБС и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пока без обследований о причине боли сказать ничего нельзя. Это может быть патология ТБС, поясницы или сакроилеит то же, может быть тенденит сухожилий мышц ТБС или другая патология. На рентгенограммах кроме сколиоза в поясничном отделе ничего существенного нет. Можно артроз КПС 1 степени поставить. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, несколько лет уже мучаюсь с тем что появляются большие прыщи подкожные в районе перехода с внутренней части бедра на генеталии, так же на ягодицах, с чем-то белым внутри. Некоторые из них вытекает и остаются шрамы, некоторые уменьшаются и остаются в коже. При...
Елена, добрый день! Ознакомилась с анамнезом. В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние , подходящее под Ваше описание, как фолликулит . Таким пациентам рекомендуется наносит на участки крем фуцидин 2 раза в день 10-14 дней, также через 10 Минут наносить крем ля рош позе цикалпаст в5 бальзам или крем Авен цикальфат для более быстрой регенерации кожи в этих участках Выдавливать элементы нельзя, мочалкой не растирать, промакивать мягким полотенцем после ванны Хорошего дня!
Перелом у мамы
22 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора, прошу по заключению посоветовать правильное наше действие к выздоровлению🙏 Маме 74 года, она упала и сломала шейку бедра, ей травматолог сказал лежать месяц и всё заживёт, но нам в это не вериться, думаю нужна операция, скажите пожалуйста если...
Здравствуйте. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Оптимально делать эндопротезирование. Возраст помехой не является. 2. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов по назначеню арача. Например, Продакса или Ксарелто. Они профилактируют тромбоз. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Выполнять дыхательную гимнастику в качестве профилактики пневмонии https://www.maxmassage.ru/blogs/stati-maxmassage/dyhatelnaya-gimnastika-i-uprazhneniya-dlya-lezhachih-bolnyh 4. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Бабушка 82года, сахарный диабет 2 типа 32 года,принимает диабетон на протяжении всей болезни,жалоб никогда не было особых,в июле стала отказываться есть,перестала ходить, жаловалась что болит шейка бедра, вызвали терапевта,предположил цирроз+асцит,решили...
Здравствуйте По данным УЗИ - массивное метастатическое поражение печени. Это 4 стадия злокачественной опухоли (но пока непонятно какой) Если состояния тяжёлое, то Ваши действия: 1. вызвать онколога на дом 2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния 4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Образование на ноге
13 ответовДобрый день! На внешней стороне бедра образовалось уплотнение, это произошло где то полгода назад. Переодически я его чешу (кровь на фото как раз потому что почесала). Оно практически одной плоскости с кожей, после расчесывания - шелушится. Если не трогать - просто...
Не похоже, не переживайте, главное перестать его расчёсывать.
Боли радикулит
5 ответовДоброго дня! Маме 70 лет. После физической нагрузки (длительная пешая прогулка) случилось обострение радикулита. Очень сильные боли. Таблетки, уколы, эпидуральная блокада со стероидами. Через несколько дней боль чуть стихла. Но остается боль в пояснице и правая нога наружная...
Здравствуйте. Описанные симптомы могут быть проявлением нейропатии, в плане лечения в дополнение к проводимой терапии - комплекс витаминов группы В нейробион по 1 таб 3 раза в день во время еды 20 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка почти 2 недели есть высыпание на паховой области, сейчас перешло на внутреннюю сторону бедра. Неделю назад педиатор прописала гормональный крем адвантан 1р/д помог только на паховой области. 3 дня назад ходили на приём к платному дерматологу он назначил суспензию...
Здравствуйте. По фотографии похоже на проявление пеленочного дерматита с присоединением грибковой инфекции. Возникает в результате "парникового эффекта" от подгузников, в результате раздражения мочой или калом. Так как в подгузнике теплая, влажная среда, активируется условно-патогенная микрофлора. В таких случаях рекомендуют крем клотримазол наносить тонким слоем 2 раза в день -10-14 дней. Затем перейти на бепантен ИЛИ судокрем после каждой смены подгузников. Делать чаще воздушные ванны, подмывать водой, исключить влажные салфетки ( если используете).Кожу полотенцем не тереть, а осушать промокательными движениями.
Смена смеси
39 ответовЗдравствуйте, ребенку через 3 дня год , с 9 мес пили смесь Кабрита на ночь и днем в обед перед сном , так же берут грудь. Неделю назад заметила , что при употребление смеси , на щеке , на ягодицах и на задней части бедра высыпания и к утру становятся ярче , на какую смесь мы...
Анжела, здравствуйте! Можете прикрепить фотографию высыпаний? Обычно, аллергия на смесь проявляется в первые две недели от начала приема. По описанию можно предположить контактный дерматит, возможно, смесь попадает на кожу.
Травма колена
5 ответовЗдравствуйте! Вчера упала на улице, ударилась коленом, внешней ее стороной. Синяка нет, есть отек. Болит сильно вмч нога от стопы до бедра по внешней стороне. Заснуть без уколов не возможно! Сегодня сделала МРТ. Пожалуйста поставьте диагноз и дайте свои назначения. Веду...
Хрящевая дегенерация надколенника 4 ст, при таком хрус в суставах при приседании слышен на расстоянии, пролечите суставы, можно будет заниматься лыжами, но с учетом что суставы нужно щадить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу порекомендовать лечение. Результат ультразвукового исследования коленного сустава. Доп.информация: ретропателлярно незначительное скопление жидкости разм.29х15 мм, однородной структуры, при сгибании переходящее под дистальный сегмент сухожилия прямой мышцы бедра...
По УЗИ описано воспаление в суставе, со скоплением жидкости (синовит) в небольшом количестве. УЗИ недостаточно точный метод диагностики, желательно делать МРТ. По лечению изменений которые описаны на УЗИ, рекомендовано: - Покой суставу, ограничение нагрузок около 3х нед. - Носить Фиксатор коленного сустава мягкого типа. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: Принимать - противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование, особенно хорошо подходит для спортсменов. Наиболее эффективное лечение, это внутрисуставные уколы, блокады, с этого стоит начать курс лечения.