Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На днях хирург поставил диагноз на основании рентгена: Рентгенологические признаки костно-деструктивных изменений лобковой кости слева Рентгенологические признаки двустороннего коксартроза 2рг-ст по Н.С.Косинской. Год назад во время беременности начали болеть бегу но кости...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограммы. Сомнительно, чтобы 2 степень была в 28 лет. Нужно разбираться. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, сухожилия, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку такой артроз может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Алфлутоп и витамины продолжайте. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в спине
16 ответовДобрый день! 8 дней лежала в больнице с воспалением по геникологии, и буквально на 2 день начала сильно болеть спина от больничной кровати. Сперва все хрустело и ныло, но к выписке в спине уже появились жгучие боли по всей спине, ужасные головные боли, стало закладывать...
Здравствуйте. Вы проходили какие-то обследования спины?
Капельница
17 ответовМучают много лет боли в области шеи , переходящие в затылочную область , в лобную и далее на брови . Давление в норме . Много лет хондроз и смещение двух первых позвонков . Прокалываю витамин б, корсет и воротник с остеопатом каждый год . Этот раз не помогло и сделала...
Грандаксин обычно рекомендуют - по 50мг утром и в 16.00 ( 2раза в сутки) 1месяц. Кетонал в.м.5дней, далее НПВС в табл, алфлутоп 10инъекций достаточно. Можно ещё рассмотреть вариант с ботулинотерапией в напряжённые мыщцы шеи, или блокаду с ГКС местно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа, остеохондроз,протрузия,ПА
31 ответЗдравствуйте.По итогам МРТ,УЗИ сосудов шеи и головы и посещения врача невролога,выявлено: шейный остеохондроз, унковертебральный артроз в ст.обострения с мышечно -тоническим,вертебральным с-ми,вестибулопатией,нарушение кровообращения в ВББ,грыжа диска,протрузия...
Да, мелоксикам и сирдалуд. Другие не нужны
Болит спина
12 ответовЗдравствуйте. Мне 32 года, на протяжении 2х мес. Болит спина в районе лопаток, сильная боль по утрам! Не могу согнуть шею вперед, тянут мышцы вдоль лопаток и спереди, в основном по правой стороне. Вначале сентября сходила к неврологу, сделала рентген, на снимке остеохондроз...
Нужно рассмотреть вопрос о начале приема Габапентина . Курсом не менее месяца .
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте. В 2019 году была произведена операция "Хирургическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава". В 2023 году стал беспокоить щелчок при сгибании и разгибании колена. Периодически тянущая боль во внутренней стороне колена (иногда боль...
Здравствуйте. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw ---------------------------------------------------------------- Если хотите не спешить с артроскопией, то рекомендую другую схему консервативного лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора! Мужчина 70 лет поставлен ортопедом диагноз по результатам МРТ,анализов - двухсторонний коксартроз 2-3 степени. Есть симптоматика- боли+воспаление(синовит) в правом тазобедренном суставе. Предложено лечение - пройти курс глюкокортикостероидов уколов...
Здравствуйте! Алфлутоп можно, хондрапротекторы можно. Гормоны в сустав только при очень сильных болях не чаще 1 раза в 6ти месяцев при полной неэффективности НПВП. Лучше избегать так как возможен асептичкский некроз головки бедра. Если там действительно 3я степень коксартроза и есть значимые ограничения подвижности, нужно обсуждать протезирование сустава иначе боли будут возвращаться все равно.
Как избавиться от пяточной шпоры
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мужа сильно беспокоит пяточная шпора, которая проявилась болью в январе этого года. Болеть начинает, стоит только немного походить и далее пока спать не ляжет. Диагностирована шпора рентгеном. С рентгеном и анализами обратился к врачу в...
Конечно, не должно. Обратитесь по месту изготовления стелек.
Болит спина, немеет нога. По МРТ у меня остеохондроз l1-s1, спондилоартроз l4-s1, эртрузия диска l5-s1. Врач выписал целебрекс, нейробион, сирдалуд, аксамон, алфлутоп, магнитотерапия, плазмолифтинг, лазеротерапия, увт номер 3, ЛФК, массаж. Что из этого реально нужно...
Здравствуйте По МРТ есть экструзия L5 S1 с выраженным сужением межпозвонковых отверстий, что может объяснять боль и онемение ноги. При этом сила и чувствительность сохранены, поэтому пока возможно консервативное лечение. При ограниченном бюджете в первую очередь имеет смысл оставить назначенное обезболивание Целебрекс и при мышечном спазме Сирдалуд. Они не убирают экструзию, но уменьшают боль и спазм. Нейробион и Аксамон не являются обязательными, а Алфлутоп, магнитотерапия, лазеротерапия, плазмолифтинг и УВТ не относятся к основным методам лечения грыжи, радикулопатии. Наиболее важны после уменьшения боли щадящая ЛФК и постепенное возвращение к активности. Постельный режим не нужен, но пока исключите бег, прыжки и подъём тяжестей. Агрессивный массаж в остром периоде тоже нежелателен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит грудной отдел
18 ответовв сентября месяце переболела короной, было поражение 25 % легких. Не могу сказать, что была тяжелая форма. Вот после этой болезни, стала болеть спина "грудной отдел позвоночника" сделала МРТ - итог - признаки умеренного остеохондроза и нарушение статики грудного отдела...
Здравствуйте. А можете прикрепить заключение МРТ?