Экструзия диска l5-s1, спина болит немеет нога сходил к неврологу выписала много лечения и таблетки, как лучше лечить? По полису бесплатно? Или нет

Лилия Акбашева10 Августа

5.0

Невролог

42 281 консультация

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
Физиотерапию могут предложить бесплатно
Лекарства только за свой счет все приобретают .

Нурлан Иманов10 Августа

4.1

Нейрохирург

5 297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ есть экструзия L5 S1 с выраженным сужением межпозвонковых отверстий, что может объяснять боль и онемение ноги. При этом сила и чувствительность сохранены, поэтому пока возможно консервативное лечение.
При ограниченном бюджете в первую очередь имеет смысл оставить назначенное обезболивание Целебрекс и при мышечном спазме Сирдалуд. Они не убирают экструзию, но уменьшают боль и спазм. Нейробион и Аксамон не являются обязательными, а Алфлутоп, магнитотерапия, лазеротерапия, плазмолифтинг и УВТ не относятся к основным методам лечения грыжи, радикулопатии.
Наиболее важны после уменьшения боли щадящая ЛФК и постепенное возвращение к активности. Постельный режим не нужен, но пока исключите бег, прыжки и подъём тяжестей. Агрессивный массаж в остром периоде тоже нежелателен.

Марина Фатнева10 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 749 консультаций

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения позвоночника и его мелких суставов. Они есть у большинства людей и сами по себе не требуют лечения.
Экструзия диска L5-S1 это то, что в обиходе называют грыжей, внутреннее содержимое межпозвонкового диска вышло за его пределы. Экструзия находится в сегменте L5-S1, там проходят нервные корешки, которые спускаются в ногу. Грыжа физически поддавливает нерв и вызывает вокруг него воспаление. Из-за этого головной мозг получает искаженный сигнал, чувствуете боль по ходу нерва и онемение.

Базовая терапия (действительно лечит и снимает обострение). Это Целебрекс и Сирдалуд. Обязательно принимайте вместе с ними защитное средство для желудка (Омез/Омепразол), как и назначил врач, чтобы избежать изжоги и гастрита. Ждать до 25 августа можно, если на фоне приема Целебрекса и Сирдалуда боль станет терпимой и контролируемой. Экструзия (грыжа) диска процесс хронический, за 2 недели критических изменений обычно не происходит. На приеме у бесплатного невролога 25 августа покажите эти обследования. Попросите направление на бесплатный курс ЛФК (лечебной физкультуры).
Строгий постельный режим при боли в спине доказанно вреден. Он замедляет выздоровление. Постарайтесь ходить на короткие дистанции, как только таблетки начнут действовать. Полноценный спорт (особенно бег, прыжки, скручивания, осевые нагрузки со штангой) сейчас строго запрещен. Заменить его нужно на мягкую лечебную физкультуру (ЛФК) под руководством реабилитолога, когда стихнет острая боль.

Ростислав Синельников11 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 515 консультаций

Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
нпвс и миорелаксант назначены верно
витамины группы В показаны только при установленном дефиците, на боль не влияют
хондропротекторы не обладают доказанной эффективностью,каким-либо эффектом не обладают, если видите целесообразность в их приеме,то прием допустим