Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поднялся сахар крови на фоне приема метипреда,как снизить сахар на время терапии метипредом?
32 ответаУ меня ревматоидный артрит,началось обострение, назначили метипред 8 мг на месяц. Поднялась глюкоза до 7.3 на фоне приема метипреда 8 мг. До начала приема метипреда сахар на тощак был 5.7. Также у меня атеросклероз и гипертония. Поэтому для меня очень критично нормальный...
Здравствуйте Повышение глюкозы крови на фоне приема глюкокортикоидов нормальное явление. Если у вас ранее не диагностировали нарушения углеводного обмена, то никаких действий не требуется, так как за месяц осложнения не сформируются. Для исключения нарушений углеводного обмена рекомендуется сдать гликированный гемоглобин и/или пероральный глюкозотолерантный тест. Скажите, пожалуйста, повышение фиксировали глюкометром? Какой рост и вес?
Дисплазия тбс при дцп
4 ответаЗдравствуйте, ребенку 1.3 года, родился недоношенныйи 30 недель. В 3 месяца днлали узи тбс, там по словам узиста была норма. Сейчас с 9 месяцев диагноз ДЦП спастическая диплегия 2-3 уровень. Тонус в ножках довольно сильный. Ребенок активно ползает на четвереньках,...
Здравствуйте По описанию рентгенограммы ситуация не выглядит как классическая дисплазия тазобедренных суставов, требующая немедленного ортопедического лечения. Наоборот, ацетабулярные углы хорошие , крыши вертлужных впадин не скошены, ядра окостенения соответствуют возрасту. Это говорит о том, что сами вертлужные впадины сформированы удовлетворительно Основные изменения связаны с другим. Отмечаются увеличение шеечно-диафизарного угла, снижение угла вертикального соответствия и признаки ретроторсии бедренных костей. У детей со спастической диплегией это встречается достаточно часто и обусловлено не врожденной дисплазией, а повышенным мышечным тонусом и особенностями формирования тазобедренных суставов на фоне ДЦП. Поэтому в данном случае важнее наблюдать не столько дисплазию, сколько риск постепенного смещенич головок бедренных костей. Пока полного вывиха или подвывиха по описанию нет То, что стопы при стоянии разворачиваются наружу , тоже может объясняться сочетанием спастичности и особенностями ротации бедренных костей Что касается вертикализатора, его обычно рекомендуют. Он не лечит дисплазию, но помогает формированию навыков стояния, улучшает нагрузку на кости и суставы, способствует развитию моторики и профилактике контрактур. Предпочтение обычно отдают заднеопорным вертикализаторам с хорошей фиксацией таза , коленей и стоп и возможностью постепенной регулировки угла наклона. Для ребенка, который уже встает у опоры и делает приставные шаги, такой вариант чаще всего оказывается наиболее функциональным. Режим использования подбирается реабилитологом индивидуально
Здравствуйте! Дочери 1г.5мес.поставили диагноз ДТС Coxa Valga с двух сторон.Последствия нейробластомы надпочечника слева(прооперировали в 2 месяца).Плано-вальгусно-отведенная деформация стоп с вертикализацией таранной кости. Ребенок ходит за ручку ,у опоры ,но...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ваша дочка уже прошла через многое, и вы делаете всё возможное для её развития – это огромная работа! В такой ситуации важно взвесить все мнения специалистов ▪️ ДТС и Coxa Valga требуют наблюдения: гипсование может помочь стабилизировать суставы, но операция иногда необходима при выраженных изменениях ▪️ Однако если прогресс есть (ходьба у опоры – хороший знак!), консервативные методы (ЛФК, ортопедическая обувь) могут дать результат ▪️ Таранная кость у детей пластична, и при регулярной коррекции (гипс, ортезы) есть шанс улучшить её положение без операции. Но если деформация стоп мешает ходьбе, хирургическое вмешательство может быть оправдано ▪️ Рекомендуется: 1. Консультация у детского ортопеда-хирурга, специализирующегося на нейроортопедии (например, в федеральном центре) 2. Повторное УЗИ, рентген – чтобы оценить динамику 3. Продолжать ЛФК и массаж – они критически важны для мышечного баланса ▪️ Главное – не паникуйте. Даже если операция понадобится, современные методы минимизируют риски. Ваша дочка уже показывает замечательные успехи, и её потенциал огромен! Доверяйте себе и ищите «своего» врача, который будет рядом на этом пути. Вы – молодец!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемипорез левосторонний
15 ответовЗдравствуйте, в 3 мес. Заметили что малышка держит ручку в кулачке, сначала ставили тонус и кривошею, делали массажи, Позже заметили что и ножка зажата, затем нам ставили просто тонус пирамидной группы, делали массаж, физио, бассейн, ходили к остеопату. После всех процедур,...
Здравствуйте, по МРТ имеются признаки перенесенной гипоксии, лечить их нельзя (нет таких препаратов) эта ткань уже заместилась, косвенно жалобы могут юфть связаны с этим. Касаемо жалоб если есть желание приложите видео.
Здравствуйте. Неделю назад по КТ моему отцу (60 лет) определили 15% поражения, двухсторонняя пневмония, пцр положительный. Лечение проводим дома: триазавирин, левофлоксацин, эликвис, витамины Д,С, железо, ингаляции. Уколы дексаметазон и двукратно ставили эуфиллин из-за...
Здравствуйте. Скорее всего объëм поражения увеличился, лучше госпитализироваться. В домашних условия не рекомендуется капать Дексаметазон, Эуфиллин, антибиотики в высоких дозах. Какая сатурация, температура?
Скачки АД на фоне терапии
24 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Кратко охарактеризую проблему. Женщина, 75 лет, рост 155 см., вес 72 кг.(примерно, возможно, меньше). 16.07.была госпитализирована в связи с гипертоническим кризом. 22.07.была выписана из стационара. Были назначены следующие...
Юлия, здравствуйте! Первая схема была хорошей, только, рекомендованная доза Амлодипина избыточна , так как максимальная доза Амлодипина 10 мг в сутки ; Учиивая что кардосал идет только два дня )это очень мало и нельзя оценивать эффективность лечения на этом ), я бы рекомендовала, все же , вернуться к валсартану 80 мг , пока один раз утром , а на вечер Амлодипин 5 мг , в остальном терапия в таком же объеме, как в первой схеме; Нужно время чтобы препараты накопились , если через7-10 дней будет отмечаться недостаточное снижение дпвления рекомендуется увеличить Амлодипин до 10’мг в сутки; При повышение дпвления за время накопления препаратов рекомендуется препараты скорой помощи, например, Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0,6 мг в сутки Скажите , а назначали ранее узи сосудов шеи ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена терапии и смена АД
45 ответовДобрый день! Лежала в стационаре после родов, с диагнозом тревожный синдром. Ощущала ком в горле, стекание соплей по задней стенке горла, хотя их там нет. Развилось на фоне сложнейшего ринита беременных (родила 3 мес назад). В стационаре была назначена дулоксента в дозе 60 мг...
Здравствуйте, золофт хороший препарат, но я бы с ним оставила Кветиапин для сна-это более целесообразно, чем тиаприд. Да, надо будет опять привыкать и подбирать дозировку золофта, но по итогу тревога уйдет; все же с таким уровнем тревоги вам стоит попросить анксиолитик( атаракс или алпразолам)-так лечение пройдет гораздо мягче.
Мне 47 лет. Нахожусь на заместительной гормональной терапии полгода на препарате Фемостон-2. В аптеке случайно пришел в заказе препарат Дюфастон 10 мг. Могу ли я вместо Фемостона принимать Дюфастон? Или они все же имеют разное действие?
Здравствуйте. Нет, это разные препараты, действующее вещество в составе дюфастона действительно входит в состав фемостон, но там есть и другой компонент, который очень важен и основное действие обусловлено именно им, необходимо все же приобрести фемостон.
Назначение терапии
3 ответаЗдравствуйте! Нужно назначение лечения, терапию не получаю почти год, в течении нескольких лет принимала тирозол, менялась дозировка, последние время дозировка было 0.5 мг ,не принимаю таблетки с ноября прошлого года,в течение нескольких месяцев чувствую ком в горле...
Здравствуйте. Гормоны сейчас в норме, антитела не повышены, рецидива тиреотоксикоза нет. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц узелки по описанию тирадс 2 доброкачественные, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. Причинами могут быть гэрб, остеохондроз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием терапии
1 ответЗдравствуйте, можно ли пить в один прием регаст,тенофовир и лавумидин с утра? С уважением, Владимир
Здравствуйте. Будете легче переносить эту схему если будете принимать на ночь, потому что, побочные эффекты эфавиренза (сонливость, головокружение, чувство опьянения, цветные сны, спутанность сознания и т.п) попадут на ночное время. Но эти побочные эффекты проходят со временем (1-2 месяца), если не пройдут и вам будут мешать следует повторно обратиться в центре СПИД. Если привыкнете схеме - можно принимать все таблетки за один раз в любое удобное вам постоянное время (можно и с утра).