Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста: родственнику с диагнозом параноидная шизофрения (ведущая симптоматика - галлюцинаторно-параноидный синдром) предложили вместо галоперидол-деканоата 3 мл (150 мг) 1 раз в 2 недели делать клопиксол-депо 3 мл (600 мг) 1 раз в 2 недели. Т.к...
Здравствуйте ! Если смотреть галоперидоловые эквиваленты для нейролептиков (Вы их тоже можете погуглить, есть таблицы для более удобного восприятия), то депонированные формы галоперидола (галоперидла деканоат), зуклопентиксола (клопиксол-депо) и рисперидона (рисполепт-конста) примерно одинаковы. То есть нужна примерна одинаковая доза этих препаратов для обеспечения клинического эффекта. Это первый момент. Но вторым этапом учитывается фармакокинетика (связывание препарата с белками плазмы, период полувыведения). Период полувыведения галоперидола - 3 недели (то есть, через 3 недели после инъекции в крови останется примерно 50 % от введенной дозы). Для клопиксола рассчитано, что через 3 дня после инъекции его уровень в крови составляет примерно 1/3 от максимального (то есть клопиксола нужно больше). Но в то же время клопиксол лучше связывается с белками плазмы, за счет чего циркулирует все-таки дольше (поэтому его нужно больше, но не сильно больше, как могло бы показаться при первых подсчетах). Сколько конкретно мг препарата освобождается в сутки подсчитать практически невозможно - только приблизительно. Ориентир - на галоперидоловый эквивалент и фармакокинетику. Теперь по клинической практике. В идеале клопиксол, как и рисполепт, более современные препараты и лучше бы применять их. Но опять же, они не настолько прекрасны, что не дают побочных эффектов и на них тоже часто требуются корректоры. Я понимаю Вашу тревогу, что состояние может ухудшиться на время переходного периода (тем более, Вы пишете, что есть устойчивость к терапии), но есть смысл попробовать. Если будет обострение симптоматики, тогда возможен возврат на галоперидол.
Добрый день! Каждое утро после сна скапливаются густые зеленые сопли, после сморкания в конце сопровождаются густыми белыми. В течение для этих соплей нет, а чаще течет прозрачная жидкость как вода. Горло отёкшее и покрасневшее, миндалины имеют пробки в немалом количестве....
Наиболее вероятно сейчас у вас симптомы вирусного ринофарингита с отеком и воспалением в носоглотке, на что миндалины как защитная иммунная ткань среагировали вторично образованием пробок. В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. Полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. Планово выполните курс промывания лакун миндалин у лор-врача для санации миндалин от пробок.
Добрый день. Ранее болела пятка правой ноги незначительно, но после беременности боль усиливать. И носит постоянный характер с утра и ближе к вечеру. Спортом не занимаюсь и есть небольшой избыточный вес. Записалась по месту жительства на консультацию к ортопеду, но врач один...
Это пяточная шпора. Больше там болеть нечему. Сделайте рентгенографию, чтобы подтвердить. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Больно. Однократно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Чувствительно, но не больно. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль вернется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подросток 13-лет, в августе 2023 года был перелом б/берцовой кости без смещения. Месяц проходил в гипсе. Гипс сняли, был сильный отек (лодыжка). Врач сказал, что может сохраняться до 2 недель. После 2 недель не сошел. Сходили к травматологу-ортопеду, нам сказали,...
Здравствуйте. Практически у всех пациентов в таком возрасте, с таким низким переломом голени протекает похожая клиника . Поможет хороший опытный врач врач ЛФК, на фоне полного физио-функционального лечения. Задача - максимально восстановить объем движения в г/стопном суставе. УВЧ №6, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8. Купить в ортопедическом салоне тренажор роликовый со стойкой для разработки г/стопного сустава или катайте стопой скалку по полу. На ночь теплая ножная содовая ванна 15-20 минут. Перед сном компресс с найз гелем .
Повышенный ТТГ и Т4 у ребёнка
26 ответовЗдравствуйте! У 6-летнего сына по анализам ТТГ 7,39 мМЕ/л и Т4 14,81 пмоль/л. На постоянной основе принимает выписанные психиатром галоперидол и хлорпротиксен (диагноз - аутизм). Может ли ТТГ и Т4 повышаться от этих препаратов? Нужен ли эутирокс и йодомарин? Требуются ли...
Здравствуйте Данные результаты анализов не свидетельствуют за гипотиреоз. В подобной ситуации рекомендовано переслать гормоны щитовидной железы (ттг и т4 св) через 4-6 нед, а так же сделать УЗИ щитовидной железы. Препараты могут оказывать незначительно влияние на щитовидную железу. Какой рост и вес ребенка? Есть ли жалобы на самочувствие ?
Эндогенное расстройство
7 ответовВ больнице моему сыну давали риспередон , доза 2 мг ( вначале был галоперидол ) он очень плохо переносит нейролептики ( скованность , заторможенность , несмотря на коррекцию циклодоном ) сейчас дома , бессонница, практически не ест. Возможна ли замена риспередона 2 мг на...
Оланзапин очень хороший современный нейролептик но любая замена нейролептика должна проводиться только вашим лечащим врачом и только очно заочно какие то рекомендации в лечении таких серьёзных психических заболеваний давать нельзя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Азалептин, седалит
21 ответЗдравствуйте. Скажите пожалуйста, неделю назад появилась в голове ужасающаю картинка - наклонилась мать головой, и над ней топор стоит, кто-то его держит. Я принимаю пять таблеток седалита по 300, азалептина 100 1 таблетку и зелдокса по 60 2 таблетки, раз в неделю галоперидол...
Здравствуйте,Луиза, препараты Вам назначены хорошие, если картинка появились однократно и быстро прошла, то это не опасно,если будет повторяться, лучше обратиться к своему лечащему врачу , он подкорректирует лечение амбулаторно, госпитализация не обязательна, главное, что у Вас есть критическое отношение к своим переживаниям.
Вялое, угнетенное состояние с утра
23 ответаДобрый день Ребенку 3 года, второй раз за лето следующая ситуация, с утра встает более менее нормально, а через 15 минут снимает, вялый, говорит хочу полежать, поспать, щеки становятся нездорово розовые, даже не только щеки, а все ниже глаз лицо. Пульс при этом учащенный,...
Здравствуйте! По ЭКГ - ритм синусовый -это правильный ритм сердца. НБПНПГ- Неполная блокада пнпг - является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. Для исключения возможных отклонений со стороны сердца если не проводилось стоит выполнить узи сердца. Возможно стоит переадресовать вопрос педиатрам и детским неврологам - это можно сделать в настройках.
Слабость и усталость с утра
9 ответовДобрый день, мне 38 лет, и у меня уже месяц как проблемы, каждое утро и в течение дня чувствую усталость и сильную слабость, постоянно хочу лежать или тянет ко сну, иногда бывает головные боли, по утрам особенно. Также по утрам отеки лица бывают, как будто неделю пил. Из...
Здравствуйте. Данные жалобы могут указывать на дефицитное состояние организма. Для уточнения и исключения дефицитов рекомендуют и решении о назначении витаминов /железа: -общий анализ крови для исключения анемии, воспаления -ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии -витамин Д -В12, В9 -гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный, ат-тпо На данный момент в таких ситуациях врачи могут порекомендовать приём экстракт элеутерококка по 20 -30 капель 2-3 раза в день, 1 месяц(при отсутствии аллергии). Он оказывает стимулирующее действие на ЦНС, тонизирующее и общеукрепляющее действие на организм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Более полугода скапливается слизь в носоглотке на голосовых связках в течение дня по консистенции преимущественно белого цвета пенистая слизеобразная, а с утра бывает желтовато-серый оттенок и более густая как мокрота. Иногда ощущение кома. Кашля нет совсем,...
Здравствуйте В легкой гайморовой пазухе по кт у вас признаки острого бактериального синусита. Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства?