Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первая стадия остеоартроза коленей
6 ответовДобрый день! на рентгеновском снимке двух коленных суставов выявился остеоартроз 1 ст. Субьективно- боль в правом колене при ходьбе по лестнице, левое колено пока не беспокоит. Обьективно- суставы внешне не изменены. Какую тактику лечения выбрать на этом этапе? Спасибо!
Добрый день Артроз 1 степени- это начальные изменения сустава. К сожалению, с временем хрящевой ткани в суставах становится меньше, развивается артроз. 1 степень- это почти ничего, не переживайте. Я бы Вам порекомендовала курсами прокалывать хондропротекторы (для защиты хрящевой ткани) Если есть возможность проколоть, например, Хондрогард 2,0 внутримышечно через день на 30 дней курс (15 уколов всего). Или Румалон прокалывать. И так курсом- 3-4 раза в год каждый сезон. Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них) Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит). Местно на суставы при боли наносите - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Боль в пятке
10 ответовТри месяца болит пятка , утром скованность , вечером не наступить! Ходила на увт результата ноль . Спустя три месяца мучений уколола дипроспан -на утро все как рукой сняло . Что это ? Еще волнует остеоартроз -как не пропустить это заболевание ? Возраст 46 лет.
Ольга, здравствуйте! В данном случае, описанные симптомы вызывал плантарный фасциит. Так же присутствуют множественные дегенеративные повреждения связок. Остеоартроз 1 ст. это начальные повреждения хряща в силу нашей жизнедеятельности (ходьбы), можно сказать - вариант нормы. Этого бояться не стоит. Для предотвращения прогрессирования артроза рекомендую 1 раз в год принимать хондропротекторы курсом 3 месяца (Дона, Структум, Артра и т.п.). Выполнить плантографию и изготовить индивидуальные ортопедические стельки, для правильного распределения нагрузок на стопу. Так же, для укрепления связок возможен прием кальция и витамина Д (кальцимин адванс), предварительно сдайте анализы на эти дефициты. В случае возвращения болей после блокады: -физиотерапевтическое лечение (фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия) 10 сеансов С уважением, Андреева М.А.
Второе мнение врача
6 ответовДобрый день. Чуть более трех месяцев по утрам скованность в пальцах одной руки и правой ноги. Сделав несколько шагов все проходит. Рука ноет постоянно. Ревматолог поставил диагноз генерализованный отстеоартроз, артроз правой стопы 2 степени. Также у меня одновременно с этими...
Добрый день. Чтобы ответить на ваш вопрос, мне надо понимать, действительно ли у вас остеоартроз. Боли в указанных суставах есть в покое? Или только при движении? Есть отёк вокруг суставах? Есть ночные боли в суставах? Скованность короткая, я так поняла. Делали ли вы снимки, сдавали ли анализы? Приведите их в сообщении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гетеротопия серого вещества
10 ответовДобрый день! Дочь 16 лет, проснулась, сходила в туалет и упала! Вызвали скорую, положили в больницу сделали ээг 15 минут, генерализованный приступ! Сделали МРТ по эпипротоколу: МР картина гетеротопии серого вещества, венозная ангиома на уровне валика мозолистого тела справа,...
Нельзя однозначно ответить на ваш вопрос . Все будет зависеть от эффективности ПЭП.
Bethesda IV
19 ответовДобрый день. Жен, 46лет. Менопауза. Посмотрите, пожалуйста,прикреплённые анализы. Всё свежее. Только кальцитонин сдан в мае 2023г. Пугает заключение по биопсии. Понимаю необходимо оперативное вмешательство. Но на очный приём попаду только через неделю. Вопросы: 1.Это...
Да, если метастазы, то сначала в лимфоузлах они обнаруживаются. Боятся не нужно, обратитесь к хирургу-эндокринологу
Сыпь после приема антибиотика
5 ответовСтала принимать амоксиклав в связи с маститом, на 3 день приема через 30 минут после того как выпила препарат появился сильный зуд и сыпь волдырями, которые потом сливались, выпила зодак и сироп дезлораталина, стало лучше, ночью опять высыпало, опять пила зодак и...
Здравствуйте, Сыпь действительно характерна для выраженной аллергической крапивницы. В таких случаях врачи обычно назначают обследования: -полный анализ крови с формулой -кровь на иммуноглобулин е С последующей очной консультацией аллерголога, возможно потребуется проведение аллергопроб-для выявления точной причины появления высыпаний. В качестве терапии в таких случаях, врачи могут рекомендовать: -полностью ограничить контакт с аллергеном -соблюдать гипоаллергенную диету( исключить: красные ягоды и фрукты, консервы и капченности, шоколад и кондитерские изделия, жирные молочные продукты, мед, орехи, продукты с вкусовыми добавоками. ) -дексаметазон 4 мг в/м или в/в капельно предварительно развести в 100-250 мл физ раствора. В течении 3 дней Затем зодак 10 мг по 1 таб 1 раз а день в течении 3-7 дней -местно на высыпания акридерм гк 2 раза в день тонким слоем в течении 3-5 дней. Крепкого здоровья🫶🏻💐
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могут подобрать лечение
19 ответовБолею с 2023 года была у разных врачей все ставили разные диагнозы и лечили по разному Диагнозы: 2023 - Тендовагинит сухожилий разгибателей 1 пальца 2024 - Остеоартроз мелких суставов правой руки 2025 - Артроза - артрит суставов запястно-пястного 1 пальца правой...
Нет,такие препараты назначаются только очно,я не имею права этого делать. Я могу вам только дать «путь» куда двигаться с лечащим врачом очно. «Золотым стандартом»считается метотрексат
Коленный сустав или.....?
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, как быть в данной ситуации? Ночью, при разгибании колена (левое), например, когда просто меняю положение тела, в колене (сбоку, с правой стороны) возникает боль, не острая, но неприятная. Под этим же коленом вздутие...
Здравствуйте, в зависимости от локализации и характера боли возможно множество причин. Обычно рекомендуется очная консультация врача-травматолога или врача-ревматолога для осмотра сустава на предмет разрастания тканей, пальпации и проведению функциональных тестов для установления предполагаемой причины. Перечень обследований обычно варьирует в зависимости от предполагаемой причины, однако как правило рекомендуется визуализация сустава (чаще всего рентгенография, для исключения воспаления синовиальной оболочки, визуализации мягких тканей может быть рекомендовано ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография). В качестве лабораторных исследований обычно рекомендуется общий анализ крови, острофазовые белки (с-реактивный белок) для исключения воспалительной или инфекционной природы, аутоантитела (ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела) при подозрении на аутоиммунную природу и другие. В качестве обезболивания и для противовоспалительного лечения могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты. Ведущим в лечении многих заболеваний в области колена обычно является немедикаментозная терапия (изометрические упражнения, укрепление связок и мышц бедра и голени, ортопедическая коррекция, упражнения на растяжку подколенного сухожилия). Для подбора характера гимнастики может быть рекомендована онлайн консультация врача лечебной физкультуры. Показания, объем дообследования и лечения определяет врач-ортопед очно.
Частые головные боли
35 ответовЗдравствуйте! 5 лет назад диагностировали мигрень, 5 - 10 приступов в месяц, купируется суматриптаном, но иногда приходится принимать несколько таблеток и вместе с НПВС. Прошла профилактическое лечение Венлафаксином и Эгилоком, ботулинотерапию, результат нулевой. В июне...
Добрый вечер) конечно, остеохондроз шейного отдела может давать такую симптоматику, необходимо дообследование и очная консультация невролога, без осмотра сложно что-то сказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение мрт:МР-картина больше соответствует аваскулярному некрозу головки правой бедренной кости с фрагментацией головки и отеком костяного мозга (3ст)и левой бедренной кости без формирования коллапса головки (2ст).Выпот в тазобедренных суставах, бурсит справа....
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Напишите в центр Илизарова (Курган). Это к Вам ближе. http://www.ilizarov.ru/article/consultation Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.