Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный удар в месте перелома
4 ответаЗдравствуйте! 27.07 ударилась мизинцем ноги об дверной косяк ,обратилась в травмпункт. Рентген показал закрытый перелом основной фаланги 5 пальца стопы без смещения. Снимок не выдали. Наложили лангет. Из рекомендаций -остеогенон 2т*2р/день и имобилизация конечности. Мазала...
Здравствуйте! Имеем дело с перелом основной фаланги 5 пальца стопы Есть ли смысл идти на повторный рентген? -если получена повторная травма ,то желательно выполнить контрольную рентгенографию для исключения вторичного чрезмерного смещения. Или уже ходить только на пятке и ждать 2 недели до следующего приема? В таких случаях рекомендуют : -Лейкопластырная фиксация 5 пальца(фиксация 4 и 5 пальцев друг с другом-больного пальца со здоровым ) до 2-3 нед ; возможна ходьба на пятке илив обуви Барука -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль сейчас(исключение вторичного смещения) и через 4-5 нед с момента травмы ( для определения степени консолидации перелома) Всего самого наилучшего!
Является ли нормой после перелома ,что рука не ложится тыльной стороной на ровную поверхность.
12 ответовЗдравствуйте. 17.12.25 мама сломала руку- закрытый оскольчатый перелом лучевой кости левого предплечья в дистальной 1/3 со смещением отломков. Была выполнена закрытая репозиция отломков. Наложена гипсовая лонгета в репозиционном положении кисти в день перелома. В больнице...
Здравствуйте. Перелом сросся с умеренным смещением отломков. Какое-то ограничение движений может остаться, но для начала, сустав нужно разработать полностью. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Вопросы. 1) является ли это нормой? - нет. Это постепенно должно нормализоваться ? - в какой-то мере нормализуется, но полностью может не разработаться. 2) На оперированной руке при визуальном осмотре не визуализируется сустав сбоку, она очень переживает, может ли быть такое после перелома? Это я не очень понял, как не визуализируется, а что же вместо него? Отёк пока может скрывать сустав. Поэтому рекомендуют мази, компрессы, физиопроцедуры и разработку. Если просто ждать и ничего не делать, дело затянется на неопределённое время. 3) большой палец онемевший. Она им двигает, но онемевший. Это нейропатия лучевого нерва после перелома. Бывает. Покажитесь неврологу. Он назначит лечение. Обычно онемение постепенно проходит. Настраивайте пациентку на разработку сустава. Это больно, но другого пути нет. Чем дольше не разрабатывает, тем сложнее потом разработать. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом средней трети плечевой кости
5 ответовЗдравствуйте. Моей маме 70 лет. Сломала руку 09.01.26. Перелом винтовой средней трети плечевой кости. С гипсом ходила два месяца. Затем с повязкой дезо месяц. Затем сказал перейти на косынку. Мама побаивалась, носила косынку и пояс от повязки дезо. За все время пила...
Здравствуйте! Имеем дело с срастающимся переломом в/3-с/3 плечевой кости. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома. За время иммобилизации скорее всего образовалась приводящая контрактура плечевого сустава и контрактура локтевого сустава Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть сустав (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для плечевого сустава https://yandex.ru/video/preview/1360763435055427004 -Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. Хотелось бы узнать можно ли ходить без всего? Или с косынкой ходить? -можно ходить с косынкой ,еще до 4 нед Можно ли разрабатывать руку? -можно Правильно ли что собирается закрывать больничный в данном случае? -нет,нужно разработать еще суставы Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
19 ответовЗдравствуйте, Уважаемые Врачи! Прошу Вас помочь расшифровать анализы, дать комментарии по ним, рекомендации для дальнейших действий. Анализы сдавались в разные даты.
Здравствуйте,у вас нормальный уровень ттг, что говорит о том, что щитовидная работает хорошо, поводов для беспокойства нет. Повышение антител к ТПО изолированно ни о чем не говорит, лишь о том что у вас есть предрасположенность к развитию гипотиреоза в будущем, поэтому необходимо сдаивать ттг 1 раз в год, Антитела в течении жизни могут изменяться, как в сторону повышения, так и снижения, в динамике их отслеживать не нужно, достаточно запомнить, что они у Вас повышены.
Уогда делать 1 скрининг
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, беременность, дата начала последних мес. 03.10.25 05.12.25 ходила на узи; сказали что срок 6 нед и 2 дня от зачатия, от какой даты мне отталкиваться чтобы сделать 1 скрининг Если смотреть по узи, то 12 недель будет 15.01.26, если...
Здравствуйте! Более точный срок по УЗИ.Раз такое большое расхождение по срокам,значит овуляция была поздно.Более точно срок на 1 скрининге поставят по КТР плода,на него потом нужно будет ориентироваться.
Здравствуйте, помогите сориентироваться. Женщина 70 лет, резко поднялось давление, стала отниматься нижняя губа. Посетили невролога, сделали МРТ головы и дуплексное сканирование сосудов ее же. Данные за микроангиопатию Невролог дала направление на госпитализацию. Но сразу не...
Здравствуйте Перепишите вопрос к неВрологам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация в 6 лет
2 ответаЗдравствуйте, ребенку 6 лет будет 28.02. Необходимо сделать ревакцинации ММР и Адасель. Также хотим привить от ветрянки. Нужно ли выдерживать график ровно 5 лет с даты Приорикса 22.04.16 и идти в конце апреля или можно поставить в марте и совместить с первой вакцинацией от...
Здравствуйте. Ревакцинация адасель строго не ранее 5лет после первой ревакцинации. А вот приорикс можно делать. Ревакцинация проводится в 6лет без учёта данных о вакцинации. Главное, чтобы прошло более 3лет. Поэтому можете планировать вместе с ветрянкой.
Болит нога
1 ответЧерез 2 года,когда сломался нога,нога начала болеть сильно на месте перелома,пошел к врачу он сказал что не чем не может помочь,только рентген,когда сделали рентген там не было перелома,врач дал лекарство,уже месяц на месте перелома делаю не помогает
Добрый день. К какому врачу пошли и что за препарат назначили, каким курсом и в какой дозе? Что было на рентгене? Боли были изначально с момента перелома и не прекращались все 2 года или возникли заново только сейчас?
Перелом ключицы
3 ответаДобрый день . Просьба проконсультировать относительно положения отломков спустя 10 дней перелома ключицы. Прикладываю рентген в день перелома и рентген на 10 день перелома . Все ли в порядке , не произошло ли вторичного смещения? О процессе сращивания наверное ещё рано делать...
Здравствуйте, снимки посмотрел, на контрольном снимке есть улучшение, ось ключицы стала ровнее, по нижнему кортикальному краю есть признаки сращения. Лечение продолжать в прежнем объеме. Рентген контроль через 2-3 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции компрессионного перелома установили тпф (3год назад) на кт показало надлом 1 болта сказали, что можно заменить болт опять на похожий. Но замена его не принципиальна. Нужна ли замена? Сколько продлится реабилитация? Операция такая же будет?
Здравствуйте Если перелом уже сросся, конструкция стабильна, нет выраженной боли, смещения, признаков нестабильности или неврологических нарушений, то изолированный надлом одного винта не всегда требует операции. Во многих случаях достаточно наблюдения с периодическим контролем КТ или рентгенографии. Замена винта обычно рекомендуется, если сломанный элемент приводит к нестабильности конструкции, вызывает боль, есть признаки расшатывания других винтов или планируется сохранение металлоконструкции на длительный срок. Если будет выполняться только замена одного винта, операция, как правило, менее травматична, чем первичная установка ТПФ, хотя проводится через тот же доступ. Реабилитация обычно проходит быстрее: вставать часто разрешают уже в первые сутки, а восстановление повседневной активности занимает около 2–6 недель, в зависимости от объема вмешательства и состояния позвоночника. Окончательное решение принимается после оценки КТ, состояния сращения перелома и осмотра нейрохирурга или травматолога-ортопеда. Если врач сказал, что замена не принципиальна, вероятно, конструкция остается стабильной и срочной необходимости в повторной операции нет.