Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Острая боль в колене две недели. Рентген показал мало. До МРТ только смогла добраться. Увезли на скорой, таким образом и получилось сделать, так как ходить практически не могу. Можно, пожалуйста, растолковать результаты МРТ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Оперативное лечение не потребуется.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.
Добрый день. Мужу 53 года,болит левое колено на протежении 3 лет,но боль усиливается в осенне-зимний период. Ранее обращались к травматологу-ортапеду,делали МРТ. Врач назначал обезбаливающие мази и препарат Дона пить курсами. В сентябре этого года колено стало болеть больше....
Здравствуйте отчим шел по рынку и появилась резкая боль в левом колене аж не мог идти сам, 3-4 годв назад была замена левого тб сустава, если это может иметь отношение,
Сделано только узи коленей и назначено обезбол/противовосп типа диклофенак и колоть флексотрон дорогие...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Необходимо исключить критичный разрыв мениска, могут быть другие не диагностированные повреждения.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнок, 7 лет, жалуется на боль в колене. Вчера боль усилилась, сегодня утром не могла встать на ногу. Через некоторое время расходилась, боль прошла, сейчас не жалуется. Записались к ортопеду на 6 декабря. Имеет ли смысл сейчас сделать УЗИ или рентген, чтобы...
Добрый день! А травмы не было? может на кануне у ребенка был активный день-много бегал,прыгал?
на ощупь колено горячее? опухло?
приложите фото,пожалуйста,как сейчас выглядит коленный сустав
Здравствуйте! У сына 15 лет , боль в коленном суставе . Занимается волейболом. Ударов и падений не было. Сегодня сделали МРТ, поясните пожалуйста по проще заключение и что с этим делать ? Откуда вообще такое могло всё возникнуть ?
Здравствуйте!
Такие изменения могут возникнуть при такой патологии, как "колено прыгуна". Когда нагрузка при прыжках распределяется неравномерно. Со временем развивается хроническое воспаление. Из-за чего могут возникнуть боли.
Что с этим делать: на время отменить прыжковые нагрузки (волейбол). Если беспокоят боли, то пройти курс противовоспалительной терапии. Если с возобновлением волейбола всё вернётся, то лучше перестать заниматься.
25.01.2023 упала катаясь на горных лыжах, сразу после падения возникла боль в колене, немного ниже сустава с внутренней стороны, и была краткосрочная боль в пояснице, шла от тазобедренного сустава слева
27.01.2023 сделала рентгенографию коленного сустава, без патологии...
Все это очень интересно и познавательно, но мы лечим не МРТ, а пациента.
Хотелось бы понять, где и как сейчас болит нога?
Сфоткайте коленный сустав, если боли там, и обведите место боли.
Ночью болит? Отек есть? Объем движений полный?
Если боли не в коленном суставе, то где?
В общем, нужны подробные жалобы с описанием локализации и характера боли.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Девочка 17 лет. Два года назад был полный разрыв связок колена, делали пластику, крепили винтом. Сейчас уже не было никаких ограничений движений, ходила хорошо, двигалась, училась в школе. Вечером в субботу вечером лежа на кровати согнула ногу в колене и...
Здравствуйте. Посмотрел.
Скажите пожалуйста, какой у нас сейчас диагноз?
Диагноз устанавливает лечащий врач только очно с учётом МРТ и клинического осмотра.
На МРТ увидел надрыв трансплантата ПКС. Полного разрыва, считаю, нет, но надрыв существенный.
И воспаление в суставе - синовит.
Насколько серьезна наша ситуация по 10-бальной шкале, где 10 самая тяжелая?
Будет зависеть от наличия клинических признаков нестабильности. Если сустав не стабилен, трансплантат не состоятелен и пора подумать о новой пластике.
Если нестабильности нет, лечим консервативно и всё постепенно пройдёт.
Нужно ли носить ортез? - да. Ортез-тутор на коленный сустав.
Можно ли наступать на ногу? - да, но желательно пока только на прямую ногу наступать, в коленном суставе не сгибать.
Можно ли ногу сгибать? - нет.
Можно ли забираться в ванную самостоятельно? вряд ли получится, если колено не сгибать. Пока пользоваться душем.
Нужны ли ходунки или трость? - не обязательно. На прямую ногу наступать можно.
Так же рекомендуют:
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Скорейшего восстановления.
Можно расшифровать заключение МРТ? Есть волнения, запись к врачу долго ждать
Есть дискомфорт в колене, будто там что-то находится. Долго тяжело сидеть, начинает сразу беспокоить
И стоит ли исключить нагрузки на колено сейчас?
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, самые минимальные изменения. Но есть воспаление в суставе.
То ли от перегрузки, то ли переболели чем-то воспалительным или есть хроническое воспалительное заболевание.
Поэтому нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте. Не так давно появились периодические боли в левом колене - над коленной чашечкой слева. Никаких травм и переохлаждений не было. Боль возникает неожиданно, очень сильная, сопровождается слабостью и звоном в ушах. Один раз сопровождалась потемнением в глазах....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
У моей мамы очень болит колено. Вчера сделала МРТ.
Скажите пожалуйста что нужно делать в таком случае. Можно ли как то облегчить боль, вылечить? Или нужна только операция?
Мы живем в маленьком городке, у нас не делают операций таких.
МРТ приланаю
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Если у Вас таких операций не делают, нужно ехать в областную (краевую) больницу.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Так же по ходу вмешательства сделают хондропластику разрушенного хряща
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
До операции, рекомендовано:
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.