Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и тбс с онемением в ноге
12 ответовДавно беспокоит боль в пояснице, МРТ от сентября 24 года заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с невыраженным нарушением статики. Грыжи дисков L3/L4, L4/L5. Протрузии дисков L2/L3, LS/S1. Спондилоартроз....
Здравствуйте! 1. Обычно в инъекциях используются препараты до 5-7 дней с последующим переходом на таблетированную форму,например, мелоксикам 15мг 1 р в день или найз 100мг 2р в день до 7 дней. 2. Для опухоли такие симптомы не характерны. При опухолях чаще всего возникает парез в ногах(объективная слабость), а её боль. Либо это сдавление нервного корешка грыжей, либо боль даёт сам тбс. Для уточнения диагноза необходим очный приём 3. Можно оставить нпвс, габапентин, по необходимости миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Далее уже коррекция после осмотра и уточнения диагноза. 4.да, можно использовать пластырь дальше,главное,чтобы не было раздражения кожи 5. Да, по возможности сохранять привычную физическую нагрузку 6. Если нет выраженной боли, можно делать упражнения. Можно использовать комплексы упражнений из телеграма @feeziobot
Дисплазия ТБС. Есть или нет?
4 ответаВ 3 месяца планово пошли к ортопеду. Сын от испуга задался и совсем не дал раздвинуть ноги в сторону. Ортопед сказала, что у него тонус и на основании этого предположила дисплазию ТБС в месяц делали узи, все отлично. Она же смотрела в месяц - без нареканий по результату...
Здравствуйте. Дисплазия есть по снимку. Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой, а она прерывается. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Окончательное решение принимает ортопед очно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Ребёнку 4 месяца, девочка. По результатам УЗИ поставлен диагноз физиологическое отставание в формировании тазобедренных суставов и костного эркера слева, тип 2 а/б. Назначен курс массажа, парафина и физио. Также домашняя гимнастика. Вопрос в следующем: можно ли с данным типом...
Здравствуйте. 2а и, тем более, 2б - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ничего физиологического в этом нет. Тем более, в 4 мес. В таких случаях обычно рекомендуют уточнить степень дисплазии на рентгенограмме, после чего назначают лечение. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Скорее всего, потребуется ортопедическая шина. Обычно рекомендуют: - Обратиться очно к другому ортопеду за назначением рентгенографии и решения вопроса о целесообразности ношения шины. Иначе Вы можете упустить время и потом всё будет на много сложнее. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. Массаж делает сертифицированный массажист в лечебном учреждении. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 ЛФК можно самому, массаж - нельзя.. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мальчик, 1 мес., на УЗИ выявили незрелость ТБС. Ортопед сказал, что оба бедра не соответствует возрасту. Прописали анализ крови на гемоглобин и по результатам либо физио либо шину. Посмотрите, пожалуйста, выписку с УЗИ и дайте рекомендации. Как срочно нужно...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью назначения шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. 2. Моё мнение - лучше носить шину до 3-х мес и гарантировать отсутствие дисплазии, чем понадеяться на лучшее и получить полноценную дисплазию в 3 мес. Рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. Чем раньше - тем лучше. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
В 2,5 месяца проставили шину Кошля при диагнозе «двухсторонняя дисплазии ТБС» на основании узи ,далее через месяц сделали ренген для того чтоб посмотреть верно ли состоит шина.Вот сейчас спустя 3 месяца ношения сделали контроль ренген .Ортопед говорит носить шину еще 3 месяца...
Здравствуйте. Динамика положительная. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Крыши вертлужных впадин скошены, Ядра окостене6ния соответствуют возрасту. Я бы оценил состояние, как остаточные явления дисплазии и перешёл бы на более щадящую шину. Заочно мы отменять назначения лечащего врача права не имеем. Обратитесь очно к другому ортопеду за альтернативным мнением. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шину Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Дисплазия ТБС у новорожденного
2 ответаДочери 2.5 мес ставят дисплазию ТБС по результатам УЗИ и рентгена. Роды естественные, первые, в 38.5 нед. Головное предлежание. Костно-травматических повреждений и костно-деструктивных изменений не выявлено. Ядра окостенения головок бедренных костей четко не визуализируются....
Здравствуйте, да Но оценивать тактику лучше по рентгенограммам, а не по описанию. Тазобедренный сустав играет огромную роль в обеспечении опорной функции. И если не лечить, как минимум, это нарушение походки и нарушение осанки, и как максимум тяжелая ортопедическая патология, которая грозит оперативным лечением. У таких маленьких детей подвывих и вывихи т/б суставов лечатся с благоприятным клиническим исходом, чем старше ребенок становится, тем сложнее ему помочь консервативно(т.е. без операции)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Вчера сделали рентген тазобедренного сустава. Пришел вот такой результат. Терапевт сказала все ужасно, только менять сустав . К травматологу пытаемся записаться. Пока ждем может что-то предпринять? Результат: На рентгенограмме костей таза...
Доброй ночи! Скажу,как практикующий врач-лучше перепроверить,чем ориентироваться по одному рентгену.До поххода к травматологу, сделайте МРТ! т.к 2 стадию еще можно лечить и "поддерживать",а вот 3 ст-это тенденция ,к тому,что в ближайщее будуще-эндопротезирования не избежать! необходимо уточнить, а потом уже и разговаривать по лечению. Случаи бывают разные, все таки МРТ в этом вопросе более чувствительный метод- не исключено, что все ограничивается 2 ст, а не 2-3ст.... А это существенная разница в лечении...и дальнейшего прогноза
Здравствуйте. Ребенок 2,5 месяца.На рентгене диагностирована дисплазия ТБС. Назначили шину Кошля. Очень неудобная конструкция, невозможно носить ребенка на руках и кладывать спать. Можно ли вместо нее использовать Ортез Тюбенгера? Как его самостоятельно правильно одеть?
Здравствуйте. Снимок сделан неудачно, ребенок завален на бок. Кроме углов другие параметры измерить невозможно. Да, дисплазия правого ТБС есть. Норма углов для девочки в 2,5 мес 25 +\- 5 градусов. Да, Тюбингера можно. Рекомендовано: 1. Ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Сделайте на цифровом аппарате. Проследите, чтобы ребенок лежал ровно. По интернету надевать ортез Тюбенгера не учат. Нужно видеть, как это происходит. Нужно прийти на прием к ортопеду и чтобы он научил или м\с, которая с ним работает.
Здравствуйте,беспокоюсь,что хрустит в левом тбс,острых болей нет,могу делать физические упражнения.Был у ортопеда и он сказал,что левый тбс по сравнению с правым не до конца разгибается и надо сделать желательно мрт.Начал делать гимнастику и упражнения.Сделал МРТ и прошу Вас...
Здравствуйте. По результатам МРТ критичных повреждений нет. Суставная губа повреждена незначительно. Можно делать гимнастику и заниматься спортом, но прыжки и бег не рекомендуются. Идеально плавание, можно велосипед. Ориентироваться на боль. Её быть не должно и болевые ощущения не должны возникать после нагрузки. Перегружать нельзя. В медикаментозном лечении пока нужды нет и лучше, чтобы не было и дальше. Будет полезно пройти курс физиотерапии, массажа. Например - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - SIS терапия в режиме регенерации тканей №10 - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите! Дочь djphfcn 11 лет, занималась гимнастикой худ.4 года.На тренировке как-то махнула ногой резко в сентябре. Ныло всегда в паху, ходила. Потом стало хуже, бегать и быстро ходить не могла. температуры не было. Сделали мрт правого тбс, в Цито поставили...
Апофизит ничем не подтверждён. Это предположение доктора. Диагноз не установлен. Синовит прослеживается в обеих суставах, что не очень подтверждает версию травмы или апофизита. Причина боли очевидна - это синовит. Воспаление в суставе даёт боль. Справа больше. Другое дело, что причину синовита мы не знаем. Варианта всего два. Если продолжается гимнастика, то синовит, может быть, следствием перегрузки. Если спорта уже нет, а синовит сохраняется, то нужно искать общее заболевание. Рекомендуется досдать ОАК, АЦЦП, АНФ и HLA-B27, после чего консультация ревматолога. НПВС нужно повторять (Нурофен слаб), назначать мази, компрессы, физиотерапию. Обычно назначают на 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. В школу ходить можно, на физкультуру нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.