Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста: родственнику с диагнозом параноидная шизофрения (ведущая симптоматика - галлюцинаторно-параноидный синдром) предложили вместо галоперидол-деканоата 3 мл (150 мг) 1 раз в 2 недели делать клопиксол-депо 3 мл (600 мг) 1 раз в 2 недели. Т.к...
Здравствуйте ! Если смотреть галоперидоловые эквиваленты для нейролептиков (Вы их тоже можете погуглить, есть таблицы для более удобного восприятия), то депонированные формы галоперидола (галоперидла деканоат), зуклопентиксола (клопиксол-депо) и рисперидона (рисполепт-конста) примерно одинаковы. То есть нужна примерна одинаковая доза этих препаратов для обеспечения клинического эффекта. Это первый момент. Но вторым этапом учитывается фармакокинетика (связывание препарата с белками плазмы, период полувыведения). Период полувыведения галоперидола - 3 недели (то есть, через 3 недели после инъекции в крови останется примерно 50 % от введенной дозы). Для клопиксола рассчитано, что через 3 дня после инъекции его уровень в крови составляет примерно 1/3 от максимального (то есть клопиксола нужно больше). Но в то же время клопиксол лучше связывается с белками плазмы, за счет чего циркулирует все-таки дольше (поэтому его нужно больше, но не сильно больше, как могло бы показаться при первых подсчетах). Сколько конкретно мг препарата освобождается в сутки подсчитать практически невозможно - только приблизительно. Ориентир - на галоперидоловый эквивалент и фармакокинетику. Теперь по клинической практике. В идеале клопиксол, как и рисполепт, более современные препараты и лучше бы применять их. Но опять же, они не настолько прекрасны, что не дают побочных эффектов и на них тоже часто требуются корректоры. Я понимаю Вашу тревогу, что состояние может ухудшиться на время переходного периода (тем более, Вы пишете, что есть устойчивость к терапии), но есть смысл попробовать. Если будет обострение симптоматики, тогда возможен возврат на галоперидол.
Здравствуйте, у мужа сейчас идет второй месяц терапии против гепатита С, препараты Софосбувир 100 мг и Даклатасвир 60 мг, случилось заболеть орз, знаю, что многие препараты нельзя совмещать с данным лечением. скажите можно ли делать ингаляции с пульмикортом, поскольку есть...
Здравствуйте! Все, что перечислили с ПВТ совместимо, можно принимать. При ОРЗ важно: -Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем человек больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация. -Парацетамол по 500 мг при температуре выше 38,0 С -Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день 5-7 дней. -При заложенности/отека носа Оксиметазолин – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 0,025–0,05% раствора 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания 0,05% спрея. -Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения. -Витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 2000 МЕ (4 капли) ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц -Лизобакт по 1-2 таб 3 раза в день рассасывать в полости рта после еды 5 дней -При отсутствии температуры при сухом обструктивном кашле ингаляции через небулайзер с физ раствором 3-4 раз в день, Пульмикорт 0,5 мг + 2 мл физ раствор 2 раза в день не более 5 дней.
в период с 23 ноября по настоящее время прошел 26 сеансов лучевой терапии и 4-ре курса химиотерапии, в онкоцентре им Блохина. после двух недель луча началось покраснение, на которое я не обращал внимания. Со временем покраснения усиливались и появились болезненные ощущения....
Здравствуйте! Метилурациловая мазь на кожу. Можно облепиховое масло, Внутрь полоскание с витаминами а и е. Тантум Верде.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность терапии
42 ответаЗдравствуйте! Проблемы с жкт начались 2 года назад, с тех пор на диете стол номер 5 и на таблетках, но и это не помогает! Начиналось все с изжоги, сдала кровь на хеликобактер, пришел положительный ответ, сделала фгс, тоже взяли отщипы и проверили на хеликобактер,...
Добрый день!Нужно сделать дыхательный тест на СИБР-проблемы с кожей, весом и кишечником могут быть вызваны контаминацией патогенной микрофлорой тонкого кишечника.Тогда нужно будет провести антибактериальную терапию и заселить кишечник «заново».Не увидела у вас в списке препаратов УРДХК.Не назначались?
Коагулограмма
3 ответаБеременность 34 недели, ковид перенесен в 28 недель в легкой форме. Ставили уколы кроворазжижающие во время терапии. Прикладываю коагулограмму, нужна консультация, нужно ли принимать кроворазжижающие.
Протромбин - довольно лабильный показатель, он также вполне закономерно может увеличиваться в процессе беременности. Но сейчас в коррекции и его значение не нуждается. Сейчас больше следите за сосудами. Ношение компрессионных чулок, применение венопротекторных мазей (троксевазин, лиотон). Контроль коагулограммы с определением Д-димера, антитромбина III через 2 недели.
Гипертрофия миокарда левого желудочка
10 ответовЗдравствуйте. Прошу консультации по терапии диагноза, назначено врачом: конкор 2,5 мг утро ( давление более 55), ко-дальнева 10*2,5*8 вечер, бетасерк 24 мг в сутки 3 недели. Лечение было назначено на фоне сохранения высокого давления от 160/90 до 180/100 в течение 10 дней....
Здравствуйте, Мила. Терапия назначена Вам адекватная. Если давление на фоне препаратов в норме, то коррекция не требуется. Гипертрофия левого желудочка и дилятация левого предсердия - это следствие повышенного давления. Чтобы эти изменения не прогрессировали, необходимо, чтобы АД было стабильно в норме. Какие АД и пульс на фоне лекарств? Проверяли уровень холестерина, липидов? По ЭХОКГ признаки атеросклероза ( уплотнение аорты).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность назначения терапии
17 ответовТриглецириды 2.61, общий холестерин 4.82, ЛПНП 2.64, АЛТ 73, АСТ З1, билирубин общ. 10.5, т4 свободн. 1.26, ТТГ 4.460, Гликиров. Гемоглобин 6.7 Было высокое давление, Кардиолог выписал:Телзап Плюс( утро) +телзап(вечер) - по 1т., фелодипин 1т в 14:00, вит. Д3 - 10000 1 р в...
Здравствуйте. Попробуйте пока без эзетрола. При этом, соблюдайте диету( исключить жиры животного происхождения, углеводы, жареное, жирное). Через месяц пересдать липидрграмму, если показатели не изменятся, то необходимо начать приём. Также, выполните УЗИ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения
Расшифровка анализов
28 ответовЗдравсвуйте. Нужна помощь в дальнейшей терапии хронического панкреатита после перенесенного ковида в июле 2021Последние 2 недели принимал микразим 25000 и 10000.самочувствие улучшилось,но стул мягкий.
В целом да, возможно, т к идёт нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы, возможно нарушение всасывания витаминов в тонком кишечнике!
Нужны ингибиторы ароматазы?
20 ответовЗдравствуйте.Нужно ли принимать ингибиторы ароматазы на гормонозаместительной терапии тестостерона в дозировке 250 мг раз в две недели .можно ли узнать оптимальное соотношение между тестостероном и эстрадиолом?
Здравствуйте. Ро какому поводу принимаете тестостерон?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий уровень ферритина и витамина Д, сейчас нахожусь на гормональной терапии после удалению эндометриоза. К какому врачу идти для получения рекомендаций?
Здравствуйте! В данном случае первично для интерпретации анализов и назначение терапии можно обратиться к терапевту. Подскажите какой уровень ферритина и витамина Д?