Консультация гастроэнтеролога /

Правильность терапии — вопрос №240860

521 просмотр

Здравствуйте! Проблемы с жкт начались 2 года назад, с тех пор на диете стол номер 5 и на таблетках, но и это не помогает! Начиналось все с изжоги, сдала кровь на хеликобактер, пришел положительный ответ, сделала фгс, тоже взяли отщипы и проверили на хеликобактер, отрицательно.... и стали лечить мне просто гарстрит, желчный( т.к по уи застой желчи) и кишечник( сильное газообразование, срыв стула по несколько раз в день).....в итоге прошло 8 месяцев и ушло 10 моих кг веса, а изжога как была так и осталась.(((( поменяла 2 гастроэнтеролога, наконец то мне сказали сдать кал на хеликобактер, пришел положительный результат, пролечили 2-мя антибиотиками 14 дней, больше изжога меня не беспокоила, но весь жкт работал плохо. Вес продолжался снижаться, прыщи, газообразование, жидкий стул. Терапию, которую выписывали мне врачи, всю соблюдала, диету тоже, но улучшения были не на долго, а потом ве хуже и хуже. Сейчас вешу 47 кг, при росте 176(до этого набирала вес до 63 в тренажерном зале). Сделала узи желчного с определением функции:Дисфункциональное расстройство билиарного тракта по гипокинетическому нормотоническому типу.
Опять появился кислый привкус во рту.
Гастроэнтеролог выписывает новую терапию:
Хайрабезол 20мг 1 таблетка утром на 1 месяц
Допить до 1 месяца Бактирстатин и перейти к Максилаку(Сегодня его уже начала пить)
Креон25000 3р в день( его я уже пью около года, а то и больше)
Необутин 300 мг по 1т за 20 мин до еды 2 недели
И назначили мне колоноскопию и фгс. Их я прошла под наркозом.
Заключение фгс:Недостаточность кардиального жома.Хронический гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс.Эрозийно-язвеных поражений НЕ выявлено.
Залючение колоноскопии: Дополнительная петля сигмовидной кишки. Хронический поверхностный сигмоидит.
Анализы которые сдавала перед этими процедурами, это кровь, моча, все хорошие.
После фгс и колоноскопии дня 3 желудок болел, ела только жидкую пищу. Терапию продолжаю. К гастроэнтерологу только 24 апреля, когда прийдут цитология и гистология.
Сейчас сильно обсыпало прыщами и разжижился стул(может потому что закончила пить бактистатин?)
Вес не набирается, ем маленькими порциями до 5-6 р в день.
Единственное что улучшилось - это кислота во рту прошла.
Подскажите, может дабавить лактофильтрум? или еще чего?
Лечатся ли эти болезни или всю жизнь на таблетках и диете сидеть?((((тем более это не помогает

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Не хватает Вит А и цинка
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, Витамины пью солгаровские, также витамин д и омегу, каждый день, такое ощущение что у меня не усваивается это все(

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Верно, не усваивается . Поэтому читайте дальше,что написала
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Нужно сделать дыхательный тест на СИБР-проблемы с кожей, весом и кишечником могут быть вызваны контаминацией патогенной микрофлорой тонкого кишечника.Тогда нужно будет провести антибактериальную терапию и заселить кишечник «заново».Не увидела у вас в списке препаратов УРДХК.Не назначались?
Принятый ответ
Клиент
Яна, я уже кучу раз пропила антибиотики, т.к в анализе кала условно патогенная микрофлора увеличена, делаю все как мне прописываю, повторный анализ кала ничего не поменялось
Педиатр
https://lektrava.ru/encyclopedia/lapchatka-pryamostoyachaya/#pharm

С добавкой фенхеля, ромашки,настоя черники - самое то для Вас
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нужно сдать дыхательный тест на сибр, а не кал.И лечить вас совсем другими антибиотиками
Хирург
Здравствуйте, приложите заключение колоноскопии, УЗИ и фгдс. Сколько раз в туалет пот большому ходите? Примесей нет?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, не могу разобраться как добавить файл
Клиент
Владислав, прикрепила
Клиент
Владислав, примесей нет, сейчас раза 3 в день
Хирург
Спасибо. Кал сдать на кальпротектин, анализ ASCA, клостридии deficile Соблюдать диету . Пить энтерола по 1 т 2 раза в день пока что, дней 10. Для массы можно попить гепавилаг по 1 пакетику 2 раза в день, дней 10 и посмотреть результат. Исключить молочные продукты, дозировать фрукты и овощи. Эмпирически можно добавить месакол 400 мг по 1-2 т 2 раза в день 1 месяц, посмотреть как будет со стулом и болями .
Педиатр
Максилак пьете- хорошо. Добавьте пока к питанию в качестве добавки либо детские смеси безлактозные на основе полного гидролизат белка либо нутризон нутридринк( взрослые их подобия) , вес набирать начнёте, стул установится
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я бы убрала Необутин, и включила бы Ганатон с Урсофальком(кислота от дуоденогастрального рефлюкса
Клиент
Яна, урсофальк долго пила, врач сказала хлопьев нет в желчном, значит ничего страшного
Педиатр
И при недостаточности кардии надо спать с природнятым головным концом кровати, не наклоняться не натуживаться, исключить холодное газированное газообразующее, кофеин, ментол ,не носить тугие ремни пояса.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Лечение неплохое, но неоьходимо проверить тонкий кишечник. Вышеуказанные проблемы идут скорее всего от проблем с усваиваемостью микроэлементов и действием патогенной флоры. Неоьходимо выполнить дыхательный тест на сибр обязательно. После результатов плохие бактерии убиваются и калечение заселяются заново.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Добавьте в пищу ДЕТСКИЕ смеси на КОЗЬЕМ молоке. С уважением. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, у меня лактазная недостаточность(
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Безлактозные смеси есть.
Клиент
Михаил, мне прописали нутризон, от него сильно пучит и он с пальмовым масло, нутридринк дорого постоянно покупать, почему обычная пища не усваивается(((((( ем и белую рыбу на пару и индейку, грудки куриные, гречку, манку, рис
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Беллакт безлактозная смесь по бюджетной цене. В кишечнике у Вас синдром мальабсорбции, пожэтому и нужны эти смеси.
Клиент
Михаил, а можно из спортивного питания безлактозный гейнер?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, можно. Главное восстановить нормальную слизистую тонкого кишечника и ее (этой слизистой) ферментативную активность. С уважением.
Клиент
Михаил, а как этот синдром лечить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Голодание по 1-2 дня в неделю и неделю 1 раз в квартал. С уважением.
Клиент
Михаил, а можно с рефлексом и гастритом голодать?
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Клиент
Елена, приложила ранее сданный анализ
Педиатр
Есть клебсиелла и стафилококк
Клиент
Елена, после этого анализа пила антибиотик, не помню уже какой назначали и еще раз сдавала этот же анализ, стафилакок вылечили а клибсиела поменяла цыфры на другой види не вылечилась, каждый раз когда пью антибиотики худею кг на 2 и потом обратно не набирается вес, неужели кроме антибиотиков никак это не вылечить?
Педиатр
Нужно интести бактериофаг 10 дней
По 30 мл 3 раза в день
Примадофилус месяц
Терапевт, Нефролог
Добрый день! А какие у вас фактические жалобы? Рентгеноскопию желудка, дуоденографию проходили?
Клиент
Лариса, Сейчас обсыпало все лицо и спину прыщами и красными пятнами, стул срывает, разва по 3 в день и вес не набирается. Также мезаденит
Терапевт, Нефролог
Мезаденит вторичен, и значит, что в брюшной полости ( в частности в кишечнике) сохраняется воспалительный процесс.
Стул может срываться при контаминации кишечника на фоне дискинезии пузыря. Сдать кал на токсин клостридий дефициле. Если будет положителен, то пролечите метронидазолом.
Лактозную молочку исключить и можно начать терапию рифаксимином 400 мг*2р/сут вместе с энтеролом. Потом восстановите флору.
Клиент
Лариса, а антибиотики не лечас воспаление в кишечнике? мне уже столько раз их назначали и потом заселяли и лактобактериями и энтерол я пила, все возвращается обратно....может причина не в кишечнике?
Терапевт, Нефролог
Антибиотики вызывают нарушение имунного ответа в кишечнике. Подавить условно-патогенную флору могут кишечниые антисептики. Если контаминация сохраняется, то пробиотики бесполезны.
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Рекомендую начать куср лечения так называемым "кишечным" аньибиотиком -тАльфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день повле еды 10 дней. Данный препарат действует в просвете кишечника и не обладает системными побочными дейтсвиями антибиотиков. Широкого спектра действия для санации внутрикишечной микрофлорыю Принимать его вместе с препаратом Энтерол по 1 талл 2 раза в бен за 1 ча с до еды 10 дней, с 11 дня- начать пробиотики - Пробиолог по 1 тал 2 раза в день во время еды 2-3 недели для восстановления кишечной микрофлоры. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, Спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Начните лечение по схеме Альфа- нормикс +Энтерол на 10 дней, с 11 дня начните Максилак на 3 недели
Принятый ответ
Клиент
Анжела, а те лекарства которые я до этого пила продолжать? Необутин и ребагид?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаговое воспаление в желудке
18 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Хочу узнать все ли в порядке по анализам
21 августа 2023
Карина
Вопрос закрыт
Болит желудок, что делать?
1 февраля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Тромбоз геморроидального узла
25 декабря 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий