Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценка риска
21 ответВопрос по поводу необходимости антирабической вакцинации после гибели котёнка и кошки Примерно неделю назад произошёл небольшой контакт с котёнком: он случайно зацепил меня когтем пальца. Повреждение было минимальным, без выраженного прокола и кровотечения (фотографию...
Здравствуйте, Людмила. Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист. Ознакомился с Вашей ситуацией. Смерть животного не позволяет проводить дальнейшее наблюдение, по объективным причинам. Конечно, тот факт, что в течении дней из жизни симптомов не было, с довольно высокой вероятностью исключает бешенство у животных, но все же нет 100 уверенности. Учитывая 100 летальность инфекции, любые, даже минимальные сомнения обычно трактуются в пользу проведения вакцинации. В подобной ситуации все же стоит повторно обратится в травмпункт и обсудить проведение профилактики.
Перелом лодыжки
17 ответовДобрый день! Женщина 57 лет ,вес 85 кг. 14 октября перелом лодыжки. заболевания На рентгенографии от 14.10.2024 - Перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава, внутрисуставной переломзаднего края дистального эпифиза левой большеберцовой кости со смещением.....
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости со смещением отломка вверх. Никакого нового перелома не вижу. Наружная лодыжка уже срослась. Задний край изначально лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён вверх и нарушена суставная поверхность б\б кости. После сращения в таком положении как сейчас, при ходьбе будут боли и артроз. Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. Допускается жёсткий ортез вместо гипса. Сейчас такая тактика. До 10-12 недель после травмы не наступаем на ногу и потом делаем не рентген, а КТ. Если признаков сращения заднего края нет, то уже ждать будет у моря погоды нечего и потребуется операция. Если появятся хотя бы какие-то костные мостики между отломками, то есть смысл ожидать сращение консервативно. На обычном рентгене эти детали не видны. Медикаментозно ничего менять не нужно. Ждём указанные сроки и делаем КТ. Коррекция рекомендаций после КТ.
Экстрасистолия при тревоге
24 ответаЗдравствуйте. На фоне повышенного длительного стресса у меня начались проявления экстрасистол. Иногда они бывают редкие, иногда вообще не ощущаю. Полгода назад у меня был спазм, повысилось давление до 140 на 95, пульс был в пределах нормы, но мучали экстрасистолы в покое: 5...
В подобной ситуации рекомендуется сдать кровь на определение уровня калия, натрия, магния
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Категория годности
16 ответовЗдравствуйте. Аналогичный вопрос я уже задавал, но появились новые обстоятельства, поэтому создаю тему ещё раз. Вопрос адресован врачам, которые участвуют в мед освидетельствованиях призывников. Диагноз язва желудка поставлен изначально в 6 лет. Выписка 027У есть. После...
Здравствуйте. Согласно вашим данным есть документально подтверждённые язвенные дефекты (в разные годы, в том числе в 2024–2025 гг.). Есть рубцы в антральном отделе желудка и рубцовая деформация луковицы ДПК — зафиксировано неоднократно (в том числе с видеопротоколом). Были осложнения — желудочные кровотечения в 2009 и 2016 годах (то есть клинически доказанные). Периодические обострения с эрозиями в последние годы. Всё это соответствует пункту «б» статьи 58 — категория годности «В» (ограниченно годен, зачисляется в запас). Врачи военкомата нередко хотят увидеть «чистую» ЭФГДС без признаков активного воспаления (эрозий, свежих язв) чтобы не относить случай к временным расстройствам (категория «Г»), когда дают отсрочку на лечение. Формально, при наличии эрозий или «язвы в стадии эпителизации» диагноз может трактоваться как обострение, и тогда ВВК может дать временную категорию «Г» («временно не годен на 6 месяцев для лечения»). После ремиссии (когда язва зажила и остались рубцы и деформация) тогда уже ставится окончательная категория «В». То есть они ждут ремиссию, чтобы зафиксировать хроническое заболевание в стадии ремиссии , а не обострение. Сам диагноз не изменится, но категория годности может быть другой (из «Г» → «В»).
Как перестать злиться на мужа?
10 ответовЗлюсь на мужа и обоснованно и необоснованно одновременно. Так как считаю, что не должна на него злиться, то проецирую это на себя. Осознаю, торможу, начинаю загоняться. А причина злости выглядит так: я одна работаю, получаю мало, не укладываюсь в содержание мужа и ребенка,...
Здравствуйте! Почему ваш муж не лечится от депрессии? Ведь если лечение будет подобрано верно, он сможет и работать и помогать вам, для этого и придуманы антидепрессанты , чтобы вернуть человека в полноценную жизнь. Вы очень устаете и ваша злость в каком-то плане обоснована. Вы одна кормите семью, весь быт на вас, ребёнок , школа, а что делает муж? (Не лечится , но даже пытается придраться к вам). Поэтому вопрос больше к вам: сколько еще вы готовы это терпеть?
Проблемы с памятью
5 ответовЗдравствуйте. Маме 75 лет, проблемы с памятью. Но очень специфические, если она о чём-то попросила она может и через неделю вспомнить. Но если я ей что-то рассказываю она не запоминает. Но это не только особенности характера, забывает термины, недавно ездили к психиатру за...
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о начальных этапах дементного процесса. На мой взгляд назначение ноотропов и препаратов улучшающих мозговое кровообращение сильно ситуацию не улучшит,так как они стимулируют ЦНС в связи с чем,у пациентов в таком возврате может нарушаться сон,на фоне их приема может появляться агрессия,продуктивная симптоматика в виде бредовых и галлюцинаторных расстройств,поэтому если и принимать,то препарат подбирается индивидуально и смотрят состояние в динамике,обычно выбирается 1-2 перепарата ,оптимально один,но опять же с осторожностью. На мой взгляд назначение мемантина в данном случае будет более оптимальным решением,чем прием ноотропов и препаратов улучшающих кровообращение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы разные
40 ответовДобрый день, во вложении прилагаю УЗИ , было 5 месяцев назад, холтер , был 2 месяца назад , ЭКГ тоже 2 месяца назад и анализы, сдавала какие то 2 месяца назад , какие то месяц назад, подскажите пожалуйста . 1. Вот пульс, как может меняться в течении часа? Он всегда должен...
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса с тенденцией к учащению , возможно , на фоне волнения; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма и проводимости не выявлено ; признаков ишемии нет; отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях, например , железодефицита, рекомендованные значения Ферритина 69-70; По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет: сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой; По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и миграции водителя ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма; частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия); прирост частоты пульса за сутки в норме , физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; Таким образом, результаты ЭКГ ,Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет С сердцем все хорошо Пульс вариабельный показатель в течение сумок может меняться , по холтеру ночные цифры пульса в норме ; ощущение пульса характерно для повышенной тревоги ; Повышение пульса после еды может быть связано с проблемами жкт, при это в первую очередь рекомендуется проведение гастроскопии
Отношения с отцом
2 ответаЗдравствуйте, хочу немного рассказать о своей жизни, сейчас мне 14 лет, меня зовут Алиса, когда мне было лет 5-6 мама с папой развелись, мы уехали жить к бабушке по маминой линии в другой город, мама с бабушкой постоянно ссорились, иногда дрались, потом мы с мамой переехали...
Алиса, мне очень грустно от того, что ты осталась без мамы и не можешь в своём горе опереться на папу. Возможно, у тебя есть другой близкий человек (бабушка, подруга, тётя, девушка папы), которому можно открыть свою боль. Так же можно сказать папе о том, что ты скучаешь по маме, что хочешь от него доброты и тепла. Если в школе есть психолог, может быть, он пригласит на беседу твоего папу и поговорит о вашей ситуации.
Выделения с неприятным запахом
19 ответовДобрый день. Я нахожусь на 16 неделе беременности и очень обеспокоена состоянием своего здоровья и благополучием ребёнка. На протяжении многих лет (примерно с 15 лет) меня беспокоят выделения, которые доставляют дискомфорт и могут повлиять на течение беременности. Моя...
Здравствуйте. В таком случае можно рекомендовать для точного лечения сдать фемофлор 16 и бак посев выделений с чувствительностью, по результату будет подобран хороший препарат, который поможет в этой ситуации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шестой день нет стула
38 ответовУ меня нет стула 6 день. Принимаю мукофальк в течение 7 дней. За два дня до этого на ночь выпил отвар коры крушины и повторил на следующий день утром. Вчера был у гастроэнтеролога. Она прощупала живот, ничего не обнаружила плохого, сказала, что мукофальк пожет подействовать...
Ведите как привыкли вести,все должно произойти в течении часа