Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие живота
6 ответовЗдравствуйте, беспокоит вздутие живота, стул регулярный, болей в кишечнике нету. Но заметила, когда кишечник полный, то начинаются боли в районе матки. Также параллельно лечу вагинит, ставлю свечи, таблетки уже пропила, вроде бы стало получше, но до конца не...
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания. Так же необходимо оценить работу гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы. Из дообследований желательно выполнить : -УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Вздутие живота
6 ответовЗдравствуйте. Недавно вернулись с отдыха. После шведского стола появились боли в желудке ( не сильно) и больше всего беспокоит ужасное вздутие. Живот постоянно надут и даже кушать тяжело. Раньше ставили поверхностный гастрит. Фгдс делала пол года назад и колоноскопию, все...
Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (вздутие). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете (довольно частый триггер). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Поджелудочная железа
11 ответовЗдравствуйте. Последнее время стала ощущать дискомфорт в поджелудочной железы после приема пищи , как будто ощущение изжоги , только там . Больше никаких симптомов не испытываю. Раньше была проблема с желудком , гастрит с повышенной кислотностью , делала ФГСД , ничего...
Анастасия, диффузные изменения поджелудочной железы - это не диагноз, не равно панкреатит, изменения носят исключительно метаболический характер. В полости желчного пузыря обращает на себя внимание наличие взвеси. В таких случаях рассматривают прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан), из расчета 10мг на кг веса, в течение 3х месяцев с последующим контролем по данным узи органов брюшной полости. + питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день, старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки, у вас должны присутствовать перекусы. Изжога, которую вы описываете может носить функциональный генез. Дополнительно: Эзофагогастродуоденоскопия, позволяет выявить патологические изменения слизистой оболочки пищевода. Золотым стандартом диагностики является суточная рН-импедансометрия. С учетом симптоматики: Рассматривается прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (рабепразол или нексиум). При неэффективности данных препаратов, как правило в течение 4х недель приема рассматривают проведение рн-метрии, если патологические рефлюксы не обнаруживают, то мы можем подразумевать функциональный генез данных жалоб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие кишечника
3 ответаЗдравствуйте! В 22 году удалили желчный. В целом особых жалоб после удаления не было. Стул обычно был с утра, после завтрака, чаще резким приступом и жидко. В последние месяца 3-4 стул стал реже, просто нет позыва, может раз в 3 дня. Плюс почти всегда бывает вздутие...
Добрый вечер. Кровь на туалетной бумаге обычно появляется после повреждения слизистой оболочки прямой кишки (микротрещины, геморрой), особенно если есть тенденция к редкому стулу. В подобных случаях рекомендуют обратиться на прием к доктору проктологу для осмотра и назначения местной заживляющей терапии. Вздутие живота, нарушение стула может возникать на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который крайне часто возникает после удаления желчного пузыря. В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы: 1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 5. Общий анализ крови + биохимия крови контроль (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза). Решение вопроса о необходимости проведения колоноскопии будет решаться в зависимости от результатов обследований. Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день до 14-28 дней.
Вздутие живота
9 ответовДобрый вечер. В прошлом году обращаюсь к специалистам, беспокоили изжога не значительная, кровь в кале. Были пройдены процедуры: колоноскопии, фгдс, узи абдоминальное, узи почек и узи желчного пузыря. В последнем узи обнаружены были полипы. Много разных анализов. Назначены...
Здравствуйте, Екатерина ознакомилась с обследованиями. По колоноскопии были эрозии купола слепой кишки, в связи с чем ранее симптоматически могла быть кровь в стуле. По ФГДС описаны признаки поверхностного гастродуоденита. По узи полипы желчного пузыря, которые нужны наблюдать раз в год. По последней ФГДС не описано явного воспаления пищевода, но изжога может носить и функциональный характер, например при стрессе, повышенной тревожности. погрешностях в питании, может быть в рамках гиперсенситивного пищевода и в рамках ГЭРБ, которая не всегда видна по ФГДС. Обычно тактика следующая: на месяц назначается курс соответствующей терапии, если после терапии симптом изжоги снова возвращается, то рекомендуется проведение суточной рН импедансометрии , которая позволит определить причину, тип рефлюкса и подобрать таргетную терапию. Предварительная терапия выглядит так: 1. Разо, париет 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели 2. ганатон или итомед 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели 3. антацид (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 20 дней Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Удалять ли желчный пузырь?
6 ответовПо УЗИ ставили множественные полипы в желчном, сделала мрт, результат прилагаю. Вопрос такой - нужно ли в моем случае удалять желчный?
Здравствуйте. При Полине такого размера удаления желчного пузыря не требуется. Только наблюдение 1 раз в год УЗИ ОБП
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея и желчный
23 ответаЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. 4 месяца у меня проблемы с кишечником. Боли, вздутие, спазмы. Началось все с боли в правом подреберье и приема Урсофалька. До этого не было проблем никаких с ним. Обследовала весь кишечник: колоно (низкоактивный хронический...
А лекарственная терапия применяется для лечения осложнений ДЖВП.
Удалять ли желчный
6 ответовЖелчный пузырь размерами 75×24. Изгиб в области тела. Содержимое пузыря - неоднородное, в просвете застойная желчь. В области тела визуализируется КОНГЛОМЕРАТ конкрементов с выраженной дистальной аккустической тенью 22 мм (диаметр конкрементов 4-6 мм). Заранее спасибо.
Здравствуйте . Какие у вас жалобы ? Камень большой , камень более 1 см медикаментозно не растворить , поэтому необходимо запланировать консультацию хирурга . Сдать общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин . Так же есть сгущение желчи , что дает риск образованию новых камней .
Удален желчный пузырь
1 ответв июне 2022г. удален желчный пузырь. Острое, жирное, жаренное не кушаю. Иногда беспокоят боли справа. Можно ли пить с профилактической целью урсосон, и в какой дозировке. Или для его назначения необходимо сдать все анализы и узи?
Здравствуйте! Через 6 месяцев после операции рекомендуется выполнить контрольное УЗИ брюшной полости, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП) . По результатам обследований решать вопрос о необходимости приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отключён желчный пузырь
1 ответЗдравствуйте доктор! Сделала УЗИ в 2013г. Обследование показало, что у меня множественные конкременты и желчный пузырь отключен. Что в моем случае порекомендуете, операция или лечение? Есть ли опасность разрыва желчного пузыря или можно прожить без операции?
Здравствуйте! Отключенный желчный пузырь - это бомба замедленного действия, поэтому в данном случае советую Вам подумать о плановой холецистэктомии. Полноценного лечения в данном случае назначать нельзя, так ка прием лекарственных препаратов, также как и другие факторы (диета, стрессы , ДР.) МОГУТ ПРИВЕСТИ К УХУДШЕНИЮ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ. Отключенный желчный пузырь - это показание к оперативному лечению.