Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице, грыжа
4 ответаЗдравствуйте. Появились боли в пояснице после поднятий внучки на руки. Проколола 3 дня артрозан, два дня вольтарен, плюс ларигама (5 инъекций), продолжаю свечи диклофенак и толперизон в таблетках неделю. Облегчений нет. Сделала МРТ: Правосторонняя грыжа L4-5 размером 0,5см...
Грыжу удаляют только оперативным методом лечения. У вас она 0,5 см, в поясничном отделе это пока допустимо, а вот 0.9 уже критический размер. Нейрохиург ознакомится с результатом и будет вас наблюдать, при неэффективностт консервативного лечения, должны провести операцию.
Люмбоишиалгия с протрузией (поясница)
13 ответовЗдравствуйте! Более месяца мучаюсь с болями поясницы, немеет и болит нога, очень измотана болями. Была у врача-невролога, проведено МРТ. Поставлен диагноз Люмбоишиалгия, протрузия диска L5/S1 с невыраженным сужением левого латерального кармана. Минимальное дорзальное...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста ваши результаты мрт. Если болевой синдром выраженный, то обычно назначаем препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Воспалился карман восьмерки
8 ответовДобрый вечер. 3 дня назад приехала в отпуск на наш юг, утром проснулась с отёком кармана восьмёрки, болью со стороны языка. Срочно поехала в платную клинику, там мне предложили удалить восьмёрку нижнюю, но я отказалась, так как понимаю серьёзность данной операции. Пью...
Здравствуйте! По рентген снимку видно, что у зуба 4.8 действительно карманы с обоих сторон коронки зуба. Карманы являются постоянным источником инфекции и воспаления вследствие попадания пищи. По фото видно, что в результате воспаленной десны добавилась ещё и механическая травма в виде прикусывания ( отсюда белая десна). Принимаемые вами медикаменты могут незначительно облегчить состояние, но я вам рекомендую по возможности удалить этот зуб. Иссечение капюшона над зубом без его удаления, принесёт только временный положительный эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо 3 месяца
8 ответовЗдравствуйте. Неаккуратно тягал гирю, заболело правое плечо. Не проходит 3 месяца. Болит когда поднимаю руку, когда убираюсь лопатой и когда лежу на правом боку. Работа физическая, работать больно. МРТ заключение: Артрит акромиально-ключичного сочленения. МР-картина больше...
спасибо! по МРТ-нет ничего страшного, и это хорошо! Просто дали чрезмерную одномоментнубю нагрузку и так плечо отреагировало, произошло растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата.рекомендации следующие: 1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс... максимально ограничить/исключить провоцирующие факторы боль! 2)Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND 3)Для купирования болей и воспаления: ? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом) ? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней ? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед ? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5 ? Фонофорез с гидркортизоном №10 ?Лекарственный электрофорез, курсами 4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме. 5)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки . Я бы рекомендовала выполнять под контролем врача-ЛФК. ?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Лидокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло . Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации.(так называемая PRP-ТЕРАПИЯ) НЕ ВОЛНУЙТЕСЬ! дайте суставу максимально покой+лечение, и все будет хорошо!
Беспокоит желтушность склер глаз и кожи, темная моча, диагноз неалкогольная жировая болезнь печени 2ст., по анализам всё красным красно, все́ завышено, назначены гастроэнтерологом капельницы и таблетки все́ на том же уровне гепатиты отрицательный.
Здравствуйте! Такая картина вместе с желтушностью и темной мочой говорит о нарушении оттока желчи и требует уточнения его причины. При этом диагноз цирроза не подтвержден: на эластографии жесткость печени 6,7 кПа, что соответствует F0, а на КТ описан стеатоз, без расширения внутрипеченочных протоков. Сам по себе стеатоз 2 степени такую выраженную желтуху обычно не объясняет. Поэтому одних капельниц и гепатопротекторов недостаточно. Нужны свежие общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, альбумин, МНО, общий анализ крови и УЗИ печени, желчного пузыря и желчных протоков. С учетом наличия мелких камней в желчном пузыре при сохранении желтухи имеет смысл МР-холангиография для исключения камня общего желчного протока или другой причины холестаза. Делали ли повторно билирубин, ГГТ и ЩФ?
Желтушка месячного ребенка
7 ответовЗдравствуйте Ребёнку 1 месяц Выписались из роддома билирубин пупка был 49 Кормлю грудью В недели 2 стали у ребенка замечать пожелтение белков глаз В месяц пошли на приём к педиатру, сказал очень жёлтые Положили в больницу Взяли кровь, было 312 Стали лежать на лампе На след...
Здравствуйте! Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша. Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки. Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуют наблюдение в динамике. Выше - рекомендует фототерапию. Препараты при физиологической желтухе не назначают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Не могу найти хорошего специалиста в своем городе. Возможно вы поможете направить поиск причины в нужное русло. Мне 24. Год назад было экс - тройня на 29 нед. Восстановление без осложнений. Сразу после операции пожелтели склеры глаз, на узи увеличена...
Здравствуйте! Стоит сдать фракции билирубина, АЛТ, ГГТ, ЩФ, протеинограмму, пцр крови на гепатиты В и С качественно, описторхоз.
Обезболивание при онкологии
3 ответаЗдравствуйте. Нужна консультация по обезболивающей терапии. Пациентка с метастатическим раком кишечника 4 стадии (метастазы в печени, лёгком и пояснице), химиотерапию уже не проходит . Текущая схема: фентаниловый пластырь 75 мкг/ч + морфин 1 мл каждые 6 часов. В последний...
Здравствуйте. 1. Да, это может быть как передозировка, так и проявление печеночной энцефалопатии на фоне метастазов в печени. 2. Нет, самостоятельно без очного осмотра врача дозировку не меняйте. Заочно я тоже вам, к сожалению, не могу подсказать. 3. Но морфин, я считаю, нужно оставлять как способ купирования прорывной боли. 4. При поражении печени морфин очень часто переносится хуже. Еще раз повторюсь - нужен очный осмотр участкового терапевта или паллиативного врача.
Онемение руки
6 ответовДобрый вечер. Подскажите пожалуйста, у меня в феврале месяце было очень плохое самочувствие, онемела левая сторона лица, правая рука от плеча до кончика пальцев. Было очень плохое самочувствие, но я даже не обратила на это внимание. Это было 25 февраля, далее у меня началось...
Добрый вечер! Возможно данный вопрос будет лучше переадресовать гастроэнтерологам (специалисты по лечению патологии ЖКТ). По поводу онемения - не исключено, что так себя проявлял интоксикационный синдром, крайне маловероятен сердечно-сосудистый генез (при патологии сердца онемение, дискомфорт в левой половине грудной клетки, левой руки возникает при физической нагрузке).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
физиологический лордоз сохранен. Костные структуры: краевые костные разрастания и легкие узуративные изменения замыкательных пластин тел позвонков. В смежных отделах тел L4/L5 позвонков определяются участки легкого дегенеративного отека и жировой дегенерации костного мозга....
Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. ожете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"