Люмбоишиалгия с протрузией (поясница) — вопрос №3089822

Question

Люмбоишиалгия с протрузией (поясница) — вопрос №3089822

Анонимный пользователь

158 просмотров

3 апреля 2025

Здравствуйте!
Более месяца мучаюсь с болями поясницы, немеет и болит нога, очень измотана болями.
Была у врача-невролога, проведено МРТ. Поставлен диагноз Люмбоишиалгия, протрузия диска L5/S1 с невыраженным сужением левого латерального кармана. Минимальное дорзальное выпячивание дисков Th12-L5 (М42.1)

Принимала аркоксиа 90 мг, Мидоуалм Лонг 450 мг (оба препарата 1 раз в день), витамины группы Б, нимесулид и омепразол.
Боли то становились меньше, то вновь настигали (простыла, чихнула три раза и начала ходить с тростью после этого). Сейчас уже хожу без трости, но боли не проходят. Что.можно еще начать принимать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Мальформация (сосудистая) в области левой щеки

Вопрос закрыт

нимесулид

боли поясницы

вновь настигали

1299.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 12:16

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ, чтобы оценить сдавление нервных структур.
Боли в ноге по какой поверхности? До колена или до самых пальцев? Можете встать на пятки и на носки? Недержания мочи нет?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:23

Клиент

Здравствуйте! Подгрузила МРТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 12:28

Невролог

У вас боль отдаёт в левую ногу по задней поверхности? Протрузия небольшая и не сдавливает нервный корешок. Сами по себе протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Из дополнительного лечения в таких случаях назначается дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если эффекта нет, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:31

Клиент

Да, боль идет по левой ноге вплоть до ступни

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:31

Клиент

По задней поверхности

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:38

Клиент

Спасибо Вам огромное за консультацию!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:23

Клиент

Здравствуйте! Подгрузила МРТ.
А можно ли принимать Габапентин при приеме КОК (Ярина плюс)?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:29

Клиент

Здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Подскажите, пожалуйста, этот препарат действует именно как обезболивающее или, так скажем, лечит причины?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месяц опух палец

2 ответа

18 февраля 2023

Даша

Вопрос закрыт

Шатается и болит передний зуб

3 ответа

15 ноября 2023

Николай, Барнаул

Вопрос закрыт

Флуоксетин и Нимесил

4 ответа

26 ноября 2024

maksheeva.89@mail.ru, Вологда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 12:34 · Accepted Answer · 2025-04-03T12:34:22+03:00

В таком случае да,протрузия может быть причиной боли. Она располагается в области отхождения нервного корешка S1, который иннервирует заднюю поверхность ноги. Можно попробовать с дексаметазона, а при необходимости добавить габапентин.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 12:21 · Accepted Answer · 2025-04-03T12:21:22+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста ваши результаты мрт.
Если болевой синдром выраженный, то обычно назначаем препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Шевченко Маргарита Алексеевна, вчера, 12:25 · Accepted Answer · 2025-04-03T12:25:13+03:00

Здравствуйте. Учитывая неэффективность стандартной терапии стоит рассмотреть вопрос о приёме габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный

Успенская Татьяна Владимировна, вчера, 12:34 · Accepted Answer · 2025-04-03T12:34:48+03:00

Здравствуйте!
В Таких случаях, когда боль отдаёт в ногу, это боль нейропатическая и лечится она Габарентином.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Авакян Агавни Арамаисовна, вчера, 12:34 · Accepted Answer · 2025-04-03T12:34:59+03:00

Здравствуйте. В таких случаях возможно применение Габапентина (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный (можно взять рецепт у терапевта или невролога).

Также важно сохранять оптимальный уровень физической активности, после снятия обострения - ЛФК постоянно. Ограничить поднятие тяжестей, длительной статической нагрузки на позвоночник. После снятия острого болевого синдрома можно начать физиолечение (высокоинтенсивный лазер, магнит, УВТ).