Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с диагнозом
3 ответаАнестезия: орошение 10 % рас-ом лидокаина. Пищевод свободно проходим, не деформирован. Слизистая пищевода розовая, гладкая, в нижне-грудном отделе гиперемирована, по правой -боковой стенке определяется единичная линейная эрозия размерами до 0, 4-0,5 см в Д с фибрином в...
Илья здравствуйте. Вам надо пропить курс гастропротективной терапии и пройти дообследование. Дообследование: 1) узи брюшной полости 2) копрограмма 3) анализ кала на фекальный кальпротектин Лечение: 1) омепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц 2) альфазокс по 1 Саше 2 раза в день 3 месяца 3) ребанит 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели 4) УДХК (урдокса, Урсосан, Урсофальк) 250мг по 1 таблетке 3 раза в день 6 месяцев Коррекция терапии по результатам дообследования
Дорсальная грыжа
2 ответаНебольшие остеофиты по передним и боковым краям замыкательных пластинок. Дорсальная протрузия межпозвоночного диска L5-S1 с пролабированием в сторону спинномозгового канала до 4 мм. Волнообразный контур смежных замыкательных пластинок Ll-L2 {может быть следствием смещения...
Здравствуйте! Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на 6 мес При болевом синдроме лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать, на протяжении 5 мес. прохожу лечения правого плевого сустава. Никакие уколы не помогли, В платной клинике ободрали по полной 126 000 р. нет никакого результата. Прохожу заново лечение у другого доктора, тоже нет изменений....
Здравствуйте, Ашура. Внимательно изучил Ваш вопрос. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если на фоне Такого мощного лечения нет результата, то наверное, пора пройти адекватную диагностику для установления точного диагноза. То, что описано на УЗИ таких стойких симптомов боли давать не может. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём компрессы с Димексидом. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в паху и пояснице
15 ответовПол года боль в паху. Боль тянущая, иногда жгучая (тепло). Справа постоянно, слева слабее, иногда нет. За пол года 4 раза были сильные тянущие боли в пояснице (ломило). Сначала наблюдался у уролога, простатит хоронический (абактериальный), искали камни, но в итоге их нет....
Здравствуйте В вашем случае боль в паху с периодическими болями в пояснице и ощущением жжения чаще всего требует оценки сразу нескольких зон, потому что один источник может не объяснять всю картину. В первую очередь нужно сделать МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника, это основное исследование для исключения корешкового синдрома и протрузий, грыж, которые могут отдавать в пах и бедро. Далее важно выполнить МРТ крестцово подвздошных сочленений, чтобы исключить воспалительные или перегрузочные изменения в этой области, которые часто дают боль в ягодицу, пах и таз. Также желательно сделать МРТ тазобедренных суставов с двух сторон, потому что рентген не всегда показывает ранние изменения хряща, связок и суставной губы, которые могут давать хроническую паховую боль. Оптимально обследовать пояснично-крестцовый отдел, КПС и тазобедренные суставы.
Рак шейки матки
5 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь с эрозией шейки матки уже лет 10. Лечения не назначали. Результаты последнего обследования такие: У пациентки по рез- м мазка на о/ц от 05.11.2024 HSIL (Внутриэпителиальное поражение плоского эпителия высокой степени, включая: дисплазию средней и...
Здравствуйте. Степень дисплазии зависит от глубины поражения эпителия. Вам обязательно требуется дообследование: Проведение расширенной кольпоскопии, с взятием биопсии из подозрительных участков. По результату гистологии устанавливается точная степень дисплазии. Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень. В зависимости от результата зависит дальнейшая тактика. Если это лёгкая дисплазия, то лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией. Если , все же подтвердится тяжёлая дисплазия, то показана конусовидная ампутация шейки матки.
В конце марта 25года обнаружила внизу правой молочной железы, возле рёбер шишку. По УЗИ - два образования с чёткими неровным контуром 10*8*9 и 5*4*6 мм. По классификации BR4a. В левой всё спокойно. По ММГ: полиморфные микрокальцинаты 21*19мм. Взята тонкоигольная биопсия:...
Здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом. Подскажите пожалуйста доктор когда брал биопсию говорил что есть столбики и есть подозрение на злокачественный процесс? Смотрите, после получения гистологического заключения будет ещё проводиться ИГХ исследование гистоблоков если подтвердится злокачественный процесс. Вот пока будет проводится ИГХ у вас за это время есть возможность обследоваться далее. Чаще всего это КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ, УЗИ либо МРТ органов малого таза. А дальнейшее дообследование будет зависеть от назначенной терапии. Если есть вопросы задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2022 года маме была диагностирована Мальт лимфома желудка, прошла 6 курсов хт, был полный ответ на химию и ушла в ремиссию.Регулярно мама на контроле, сдает анализы, узи, ФГДС. В июле 2025 года делала гастроскопию, по заключению эндоскопическая картина...
Здравствуйте,понимаю ваши переживания поэтому поподробнее отвечу на ваши вопросы: 1. Безопасно ли проводить КТ с контрастом так скоро после ПЭТ-КТ? Да, это безопасно и обоснованно, так как данные обследования имеют разный диагностический принцип : ПЭТ-КТ используется радиофармпрепарат, который показывает метаболическую активности, а КТ с контрастированием используется йодсодержащий контраст, который улучшает визуализацию кровотока и анатомических структур. ПЭТ хорошо показывает метаболизм внутри стенки желудка, но плохо анатомические детали и структуры за его пределами (например, лимфоузлы, поджелудочную железу, селезенку, сосуды), а КТ наоборот. Между обследованиями прошел месяц поэтому исследование спокойно можно проводить . Радиоактивный изотоп полностью выводится из организма в течение суток . 2. Была бы видна эта компрессия на ПЭТ-КТ? Не обязательно, так как ПЭТ-КТ ищет очаги повышенного метаболизма , а компрессия из вне может быть вызвана структурой, которая не имеет повышенного метаболизма. Например :лимфоузел после перенесенной химиотерапии, доброкачественное образование не накапливающие радиофармпрепарат. КТ с контрастом как раз поможет понять источник компрессии.
Помогите, пожалуйста, понять цитологию. Склероатрофический лихен- к кому обращаться, как лечить.
14 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Пожалуйста, проконсультируйте, как прочесть анализы и какие дальнейшие действия. Маме поставили диагноз: Склероатрофический лихен N 90.4 Направили в больницу, где без объяснений врач направил на биопсию под наркозом. Подскажите, пожалуйста,...
По результатам мазков ничего особенного. Зуд обусловлен истончением слизистой, из-за низкого содержания эстрогенов. Приобретите хороший эмолент, каждый вечер, перед сном на область вульвы, промежности, наносить эмолент. Через 10-15 минут мазь Адвантан, тонким слоем на область вульвы. Это купирует зуд. Если визуально вульва без особенностей, биопсия не обязательна.
Прямых жалоб, либо какого либо дискомфорта, болей, внешних проблем нет. Анализ крови показал значительное превышение антител к Хеликобактер Пилори (526 EIU при номре до 30). Результаты гастроскопии следующие: "Аппарат свободно введен в пищевод. Слизистая в верхней и средней...
Вам нужно подтвердить хеликобактер с помощью дыхательного уреазного теста или сдать Аг в кале на НР, это самые информативные способы Нужно обязательно подтвердить грыжу с помощью рентгена желудка и пищевода с контрастом И начать приём нексиум или рабепразол по 20 мг по 1к 1раз в день, до еды, до месяца для лечения воспаления в пищеводе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия соэ повышено
9 ответовВот результат колоноскопии страция соответствует отделам. Складки эластичные, выражены, полулунной и треугольной формы, хорошо расправляются при инсуфляции. Слизистая оболочка светло-розовая, гладкая. Сосудистый рисунок не выражен, не деформирован. Сигмовидная кишка:...
Добрый день! Дальнейшая тактика лечения и прогноз будут зависеть от результатов гистологического исследования и дообследований (мрт малого таза, кт органов брюшной полости). На данном этапе сложно составить прогноз Лечение заключается в выполнении хирургической операции, возможно предоперационная химио- или лучевая терапия , зависит опять же от стадии и распространенности процесса