Вопрос по результату жидкостная цитология

Елена Абрамович3 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

71 137 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.

У мазка на онкоцитологию только 1 задача - это поиск атипичных клеток, их не обнаружено, судя по результатам.

Поэтому воспаление по онкоцитологии нельзя поставить, для этого есть другие методы исследования: мазок на флору, а в идеале фемофлор.

Обычно, дополнительно рекомендуют сдать фемофлор 16 или скрин в качестве дообследования, чтобы понимать, есть ли необходимость в лечении

Анастасия Сафонова3 Сентября

4.4

Гинеколог, Акушер

6 300 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Именно заключение NILM означает, что никаких подозрительных , атипических клеток не выявлено, количество материала адекватное, а значит все необходимые клетки попали в исследование и были оценены- это всё, что нам нужно от этого анализа, только оценка наличия атипии, этот тип анализа не предназначен для определения воспаления и для диагностики воспаления, по разным причинам такое заключение может быть получено, например если перед этим был проведён осмотр или выделения попали в исследование, то есть то , что там написано, что есть воспалительный процесс не означает, что он действительно есть и обычно только на этом основании мы лечение не назначаем, то есть если нет жалоб, то вероятно ничего не нужно предпринимать.

Наталья Солошина3 Сентября

4.9

Гинеколог, Акушер

9 685 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, доброго времени суток!
Жидкостная цитология соответствует норме. NILM означает отсутствие изменений в эпителии. Воспалительный процесс не оценивается по данному анализу. Его основная задача исключить предраковые и злокачественные процессы, что и было сделано. Лейкоциты в норме могут присутствовать при проведении анализа. В случае отсутствия жалоб на зуд, жжение, патологические выделения из половых путей, лечения не требуется.

Мазок на флору влагалища без отклонений. Флора преобладает палочковая, это полезные лактобактерии, которые составляют основу микробиома.При отсутствии вышеперечисленных жалоб в лечении нет необходимости.

ВПЧ высокого типа, согласно результатам обследования, не обнаружен. Именно эта инфекция может и приводить к изменениям на шейке, но к счастью она не выявлена. Другими словами, результаты обследования интерпретируются как норма.

Елена Литвинова3 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 202 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату анализа на онкоцитологию атипичных клеток не выявлено , это соответствует норме, определяется значительное количество лейкоцитов и реактивные изменения клеток , что может быть на фоне воспалительного процесса. В таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется провести бак обследование и по результатам определять дальнейшую тактику, для этого следует сдать мазки на Фемофорр 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Ольга Астаповская3 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 095 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Такие результаты цитологии — NILM — считаются хорошими. Это значит, что отсутствуют какие-либо указания на атипичные клетки, то есть предраковые изменения шейки матки.
Судя по описанию мазка, взят мазок полноценно, оба эпителия попали в препарат, что важно для максимально полной и достоверной его интерпретации. Все описательные характеристики, которые мы видим, являются абсолютно нормальными.
Если у женщины нет никаких жалоб, «повышенное» количество лейкоцитов в шейке расценивается обычно как вариант нормы, а не признак воспаления, по которому надо что-то назначать вроде Эльжины.
Онкоцитология — это анализ, изначально пригодный и созданный исключительно с целью выявления атипичных, раковых клеток. По нему не должно ставиться «воспаление». Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, много цервикальной слизи. И в этой слизи в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок (особенно когда он нанесен на стекло врачом толсто), он описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Это — не воспаление в истинном смысле этого слова. Воспаление шейки матки, цервицит — это яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но это — не онкоцитология с припиской «воспаление». Обычно по такому мазку «лечение воспаление» назначаться не должно в отсутствии жалоб, иными словами.