Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Принимаю дивигель 8-28 день цикла, дюфастон (2 таб) 16-28 день цикла, перерыв 7 дней. На этом фоне последние месячные были с 8 ноября (в это время как раз был перерыв в приеме ЗГТ). Но неожиданно снова пришли сегодня. Нужно ли продолжать приём ЗГТ по прежней...
Здравствуйте. Мне 55 лет. Месячных нет 3-4 года. Мучают приливы. В течение последних 2-х лет принимала тиболон. Сейчас его нет в продаже. Без него приливы возвращаются. На какой препарат можно перейти?
Здравствуйте. Принимаю ЗГТ с марта 2025 - Климонорм. С октября 2025, в связи в пропажей в продажей Климонорма был назначен Фемостон 1/10. В начале приема в первые 4 месяца было очень много угревых высыпаний на лице, особенно на лбу. Сделали узи 23.01.26 (прилагая), сдала...
В подобной ситуации длительное кровянистое выделение чаще всего связано с гормональным «сбоем» на фоне пропуска таблетки и изменения схемы МГТ, это не выглядит как неотложное состояние, но требует коррекции тактики.
Пропуск таблетки на циклической МГТ (как Фемостон 1/10) может вызывать так называемое «прорывное кровотечение» - по механизму, похожему на реакцию при КОК, что уже ранее наблюдалось. Дополнительное введение эстрогена (Эстрожель) на этом фоне могло усилить дисбаланс между эстрогеном и прогестероном, поэтому кровотечение стало более длительным. То, что в первые месяцы были высыпания, а затем они исчезли, также косвенно подтверждает адаптацию к препарату и нестабильность гормонального фона в начале.
В подобных случаях обычно рассматриваются следующие варианты тактики:
продолжение приема препарата строго по схеме без пропусков, так как резкая отмена может усилить кровотечение;
оценка необходимости временной отмены или смены режима МГТ (например, переход на непрерывный режим или другую комбинацию);
исключение органических причин по УЗИ (гиперплазия эндометрия, полипы), что уже запланировано.
Практически сейчас обычно допустимо:
не прекращать МГТ резко до УЗИ;
принимать препарат строго ежедневно в одно и то же время;
отслеживать объем кровопотери (ориентир - не более 1 прокладки средней впитываемости за 2-3 часа);
при необходимости использовать гемостатические средства, которые обычно применяются в подобных ситуациях (по согласованию с ранее назначенной схемой).
Поводом для более срочной оценки считаются: усиление кровотечения (прокладка заполняется менее чем за 1-2 часа), выраженная слабость, головокружение с предобморочным состоянием, появление крупных сгустков, боль внизу живота или повышение температуры.
Отмена МГТ может привести к возврату приливов и ухудшению самочувствия, поэтому в подобных случаях чаще рассматривается не отмена, а корректировка схемы после дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стралаю от сильныз приливов,почти 40 раз за день,плохо сплю,просыпаюсь от прилива ,вся мокрая. Приливы больше двух лет каждый день. Есть заболевание щитовидной железы,тиреолит,два узла
Здравствуйте. С 2017 по 2021 принимала кок Силует (диагноз эндометриоз). Пришлось отменить препарат в связи в пересертификацией и отсутствием в аптеках. Через месяц после отмены началось сильное выпадение волос. За несколько месяцев потеряла больше половины волос. Обратилась...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Ферритин сейчас в норме. Это отлично. Поэтому на данный момент остановитесь на препаратах кок. И когда на фоне кок не будет менструалеподобной реакции и на фоне их приема начнутся приливы, то только тогда переход на мгт
Мне 53 года. Я на ЗГТ второй год. Врач назначила мне сначала фемостон 1/10, кот.я пила год. Потом после сдачи анализов мне был назначен эстрожель гель и утрожестан 100 и 200 на ночь. Я пропила 1 цикл, потом сделала перерыв 7 дней, потому что не было месячных, как посоветовала...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне 43 года. С весны прошлого года мучают приливы жара с покраснением лица и потоотделением на лице, спине, в общем в верхней части тела. Примерно с этого времени по рекомендации врача прекратила прием ОК. Ранее делала УЗИ, которое показало уменьшение...
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования можем говорить о климактерическом синдроме, перименопаузальном переходе.
Если месячные пока приходят самостоятельно, и задержки более трех циклов не было, в подобной ситуации назначают гестагены типа дюфастона в плановом порядке во вторую фазу цикла. Параллельно можно добавить препараты типа Эстровел, Феминатабс, Феминал премиум.
Если есть необходимость в контрацепции, и месячные идут самостоятельно, без задержки более трех циклов, можно вернуться к варианту приема КОК.
Если задержки три-шесть месяцев и более — рассматривать вариант полноценной МГТ при отсутствии противопоказаний.
Менопауза 5 лет. Множественные субсерозные миомы по задней и передней стенке (5 - 25 мм). От приливов пью различные фитоэстрогены, приливы до конца не проходят. Все анализы и микроэлементы в норме.
На фоне нервного стресса появилась бессонница и тревога, что это навсегда......
Здравствуйте!
Риск роста миом действительно существует, но он не высок в виду того, что субсерозные узлы обычно меньше всего реагируют на гормоны, так как их расположение таково, что ори находятся внутри мышечного слоя или под слизистой. При стабильных размерах узлов терапия считается наиболее безопасной . Прием Эстрожель обязательно должен сочетаться с прогестерона (Утрожестаном). Это делается для защиты эндометрия от гиперплазии — риска, который возникает при «чистом» приеме эстрогенов.
Назначение Тералиджена — это симптоматический шаг, чтобы разорвать порочный круг «тревога — бессонница — приливы». Однако он не решает гормональную причину.
ЗГТ часто сама по себе улучшает сон и снижает тревожность, так как убирает главный триггер — ночные приливы . Возможно, со временем потребность в Тералиджене снизится или пойдет на нет вовсе.
После того, как начнете терапию, рекомендуется проводить мониторинг показателей узи ОМТ раз в полгода
Здравствуйте
У вас идёт менопауза ?
Если да, в таких случаях рекомендуется обратиться к гинекологу и сдать анализы на "женский" гормональный профиль
Дополнительно у терапевта сдаются общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин, общий анализ мочи
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я на ЗГТ, Эстрожель и Ипрожин почти два года. Где то полгода назад на боку между подмышкой и линей бюсгалтера появилось красное пятно. Наблюдала. Когда начал увеличиваться пошла к дерматологу. Лишая нет. Сказать, что это не смогли. Мазала долго Адвантом, чуть...
Здравствуйте, вам нужно повторно обратиться к дерматологу. Это не связано с приемом ЗГТ. Для проверки функции печени сдайте АЛТ, АСТ, прямой, непрямой, общий биллирубин