Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в горле и пищеводе
47 ответовЗдравствуйте, 1,5 месяца назад мне ставили диагноз - ДЖР , рефлюкс гастрит. Диспепсия. Гастрит гиперацидное состояние ассоциированное Хилокабактер пилори (+) , кал на Хилокабактер пилори тоже (+) . Назначили антибиотики эрадикационную терапию, диету, антирефлюксный режим....
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна! По данным дообследований и ваших жалоб симптомы похожи на Гэрб, который обусловлен смешанным рефлюксом - желчно-кислотным . К терапии рабепразол 20 мг и урсосан добавить тримедат 200 3 рвд до еды за 20мин 4 нед . Также исключить из рациона питания острое, жирное, жареное, мята, лук, чеснок, колбасы, кофе, фастфуд, газировка, чёрный кофе. + приём пищи 3-4 рвд небольшими порциями. При сильном жжении можно добавить альфазокс 1 Саше после еды через 40 мин
Дерматит вокруг ануса уже полгода !
34 ответаДобрый день . Последние уже полгода есть покраснения возле ануса с ноября прошлого года . Ходил на прием к дерматологу, был у проктолога, потом уже в апреле у гастроэнтонолога был ( нашли в кале халикобартер ) сейчас прохожу лечение антибиотиками . Еще пропью две...
Здравствуйте, Чтобы дать полноценный ответ на ваш запрос, надо видеть фото проблемы в качестве Приложите фото Если их будет несколько, подпишите их Напишите об этом мне Я изучу вопрос и дам вам ответ Спасибо
Добрый день! Я беременна, сдала кровь из вены, результат был 5,1. Гинеколог отправила к эндокринологу. Посетила его, велели вести дневник и постоянно измерять кровь. За неделю наблюдений выяснилось, что уровень сахара в крови только с утра натощак колеблется от 5 до 5,2. В...
Здравствуйте! Посмотрите что Вы ужинаете. Утренний сахар может быть связан с вашим ужином, или повышением в ночное время. Если он все время будет утром высокий, тогда можно делать подколку длинного инсулина 2-4 ед в 20.00
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 60 лет..Гастрит. Почему болит живот именно в 4-5 часов ночи в районе правого нижнего ребра, иногда боль проходит сама в районе 7 часов утра или достаточно выпить воды и всё пройдёт иногда нет. Как ни странно эти системные боли усилились после излечения от хеликобактер...
Здравствуйте, Юрий. Ночные боли в районе правого подреберья, проходящие ближе к утру или после воды, чаще всего указывают на нарушение кислотопродукции или работу желчного пузыря. После лечения Helicobacter pylori слизистая желудка становится более чувствительной к колебаниям кислоты и желчи, и проявляются боли, которых раньше не было. При гастрите и сопутствующих нарушениях оттока желчи подобные симптомы бывают связаны с ночными биоритмами пищеварения. В таких случаях обычно рекомендуют проверить органы брюшной полости с помощью УЗИ, сдать биохимический анализ крови с печёночными ферментами и билирубином, а также выполнить ФГДС для оценки состояния слизистой после эрадикации. Для уменьшения ночных болей чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол по 20 мг утром курсом 4–8 недель, гастропротекторы , напримр, ребамипид по 100 мг трижды в день месяц, а при подтверждённых нарушениях желчного пузыря — препараты урсодезоксихолевой кислоты по 250 мг на ночь курсом 2–3 месяца. Важна и коррекция питания: лёгкий перекус вечером иногда снижает риск ночной боли. У вас есть свежие результаты УЗИ или гастроскопии после проведённого лечения?
Дрожь в теле, если не поем с утра
23 ответаЗдравствуйте. Недавно появилась новая особенность тела - если не поем с утра или поем быстрых углеводов, то к обеду появляется дрожь в теле. Не сказала бы что трясёт, просто как лёгкая слабовьь в мышцах и от того, что пытаешься её напрячь появляется лёгкая дрожь. В основном...
Здравствуйте, в момент дрожи сдавали глюкозу?
Боли в желудке
6 ответовЗдравствуйте! Обнаружили хеликобактер пилори. По ФГСД рубцовая деформация луковицы. По колоноскопии, колит. Начато лечение висмут 240 мг, рабепрозол 20 мг, амоксицилин 1000, кларитромицин 500, бифиформ. На второй день лечения усилились ранее присутствующие симптомы, боли под...
Здравствуйте! Да, на фоне антибиотикотерапии вполне возможно. Рекомендую очно обратится к доктору назначившему терапию и обсудить вопрос приёма препаратов, обладающих как спазмолитическим, так и прокинетической активностью, лучше из группы тримебутина (тримедат, необутин). Эти препараты уберут как болевой синдром, так и нормализуют моторику верхнего отдела ЖКТ, купируя проявления тяжести /отрыжки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не усваивается железо
1 ответЗдравствуйте! с 2021 года установлен диагноз хронический миелолейкоз, назначена постоянная терапия препаратом иматиниб, с этого же времени практически постоянно принимаю ИПП (омепрозол, рабепрозол, эзомепрозол). При прекращении приема ИПП обостряется ГРЭБ. В последнее время в...
Здравствуйте , Елена! При длительном приёме ИПП может снижаться кислотность желудочного сока, что затрудняет всасывание солей двухвалентного железа, таких как сульфат железа. В таких случаях обычно применяются препараты, всасывание которых не зависит от кислотности. Например, Мальтофер— по 1 таблетке 1–2 раза в день после еды в течение 2–3 месяцев под контролем ферритина. Альтернативой может быть Ферлатум (гемовое железо) — по 1 флакону в день. Если пероральный приём переносится плохо или ферритин остаётся низким, возможно внутривенное введение: Венофер или Феринжект по схеме, согласованной с гематологом. Препараты железа желательно принимать не ранее чем через 6 часов после ИПП. Также важно исключить скрытые кровопотери и уточнить статус железа (сывороточное железо, ОЖСС, сатурация трансферрина).
Назначение лечения
19 ответовПрошла фгс ,на фгс гастродоуденит,эзофагит,язва двенадцатиперстной кишки,рефлекс-эзофагит,панкреатит.И что-то стал снижаться гемоглобин,причина в чем может быть?Стоит сейчас принимать препарат железа.Гастроэнтеролог назначил де-нол,тримедат,рабепрозол,актовегин уколы,после...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс, препараты на постоянной основе принимаете?
Гастрит и застой желчи с камнями
18 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста пью Амоксицилин, кларитромицин, рабепрозол, де-нол, можно ли с этим пить Урсосан ?можно ли как-то убрать эти камни с желчного без операции , сказали месяц пропить Урсосан 250 мг на ночь и прийти на узи, побаливает в эпигастрии по середине и...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать множественным камням желчного пузыря от среднего до крупного размера. Согласно современным клиническим рекомендациям, приём УДХК (урсосан, урсофальк) при наличии множественных камней противопоказан, дабы увеличивает риски развития хирургических осложнений ЖКБ. Камни среднего размера очень коварные и под воздействием УДХК (урсосан, урсофальк) могут мигрировать в протоковую систему желчевыводящих путей. Единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день, является только радикальный, хирургический. Важно отметить, что камни желчного пузыря, это проблема не только пузыря. На фоне камней страдает печень, а главное поджелудочная железа. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений ЖКБ к минимуму. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При обнаружении язвы(хиликобактер пиллари отсутствует) терапевт назначил: де-нол 14дней. на 12й день приёма де-нола попал на приём к гастроэнтерологу он назначил: Де-нол 7дней Рабепрозол 14дней Деспевикт 14дне Поле 7дней де-нола ребамипид 30дней На 4й день после того как...
Здравствуйте. При заживлении язвенных дефектов слизистой оболочки желудка возвращение боли на фоне изменения схемы лечения случается довольно часто. В вашей ситуации это не обязательно означает ухудшение, ведь восстановление тканей требует времени, а реагировать на смену препаратов желудок может по-разному. Каждый из назначенных вам медикаментов выполняет свою задачу. Де-нол формирует защитную пленку на поверхности язвы и помогает снизить воспаление. Рабепразол снижает кислотность желудочного сока, создавая условия для заживления. Ребамипид стимулирует процессы регенерации и защищает слизистую на клеточном уровне, а Деспивикт помогает восстановить нормальную моторную функцию органов пищеварения. При подобных симптомах обычно предполагают, что слизистая оболочка еще не успела полностью восстановиться, поэтому отмена одного из защитных компонентов могла временно снизить уровень защиты от агрессивной кислой среды. Также иногда требуется коррекция дозы или продолжительности приема препаратов, понижающих кислотность. Точно подтвердить причину дискомфорта и скорректировать схему можно только на очном приеме у вашего лечащего врача. Если боль становится сильной, острой, отдающей в спину или сопровождается тошнотой, рвотой, потемнением стула или общей слабостью, обращаться к гастроэнтерологу или терапевту нужно незамедлительно.