Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 24 года была операция по гинекологии, разрыв кисты- потеря крови 2л. Уровень гемоглобина упал. С тех пор всегда был на нижней границе. Периодически принимала препараты железа. Особых симптомов не было. Сейчас самочувствие ухудшилось, в связи с чем сдала чек-ап. Анализ...
Здравствуйте. Ферритин 9.7. Чаще говорит о сниженных запасах железа. ОЖСС повышена до 69,7. Это характерно для железодефицита, когда организм пытается активнее связывать железо. Гемоглобин 113 находится на нижней границе нормы, но уже имеются признаки начинающегося железодефицита. Снижены MCH, MCHC и цветовой показатель. Это характерно для дефицита железа. Сывороточное железо 7,4 находится близко к нижней границе нормы и само по себе не исключает дефицит железа. Трансферрин 3,1 находится в пределах нормы. Витамин D 32,4 соответствует достаточному уровню. Его дефицит в данном случае причиной жалоб, скорее всего, не является. По анализам больше похоже не на анемию, а на снижение запасов железа. Такая ситуация часто развивается еще до снижения гемоглобина и может проявляться сонливостью, слабостью, снижением работоспособности и выпадением волос Учитывая перенесенную в прошлом массивную кровопотерю и периодический прием препаратов железа, имеет смысл восполнить запасы железа до более оптимального уровня. Также рекомендуется обсудить с лечащим врачом курс препаратов железа с последующим контролем ферритина через 2–3 месяца. Могут рекомендовать Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца с контролем общего анализа крови ,ферритина для коррекции терапии
Рекомендации
8 ответовМой диагноз :метостаз беспигментной меланомы в мягкие ткани грудной клетки без впо. Лечение раз в 28 дней капельницы ниволумаб 480мг. Капельницы капают практически год. За это время набрала вес 10 кг. особенно пополнели руки, живот,лицо. (лицо отечное).Занимаюсь 2 раза в...
Добрый день. По данному уровню ТТГ выявлена сниженная функция щитовидной железы, гипотиреоз. Необходимо назначение лево тироксина натрия. Подскажите ваш рост и вес. По данному узи есть узелочки, по описанию доброкачественные. Их необходимо наблюдать. Пэт кт или сцинтиграфию делали в этом году по онкологии?
В январе 2023 жена получила травму: компрессионный неконсолидированный перелом тела позвоночника L1. Тогда же выявили протрузию диска L4-L5 и заднюю медианную грыжу диска L5-S1. По свежем МРТ грыжа диска L5-S1, протрузия диска L4-L5 остаётся. В другой клинике в конце 2023...
Здравствуйте Противопоказания к планированию беременности не вижу Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в желудке, тяжесть после еды. Провели гастроскопию и колоноскопию с удалением полипов. Пришли результаты гистологии после колоно и гастроскопии: 1. В препарате- фрагмент слизистой желудка с участками фовеолярной гиперплазии покровно-ямочного эпителия с участками...
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса,, рассматриватся прием минеральных вод, Славянская, Ессентуки 4 и 17, Джермук, магния Донат в рацион необходимо включить большое количестве фруктов и овощей,овсяные отруби, мюсли, кисломолочные продукты, пшено.
Добрый день! В октябре 2024 г. через 1-2 месяца после отмены антидепрессантов (которые пила 5,5 лет) начались сильные когнитивные проблемы, заторможенное мышление, проблемы с памятью, головокружение. В течение дня симптомы меняют интенсивность. Врач сказал, что это синдром...
Здравствуйте! Признаки микроангиопатии, это единичные мелкие незначительные точечные очаги, связанные с сосудистыми (несерьезными нарушениями), например из-за эпизода подъёма, а затем резкого снижения артериального давления. Наружная заместительная гидроцефалия, естественный вариант эволюции нервной системы, естественные происходящие процессы с момента рождения и с нашим возрастом. Переживать по этому поводу не стоит. На ээг признаков эпи активности не зарегистрировано. По венографии тромбозов синусов не выявлено. Какой принимали антидепрессант и когда отменили?
Рекомендации ОАК
3 ответаЗдравствуйте, прошу рекомендации к ОАК ребёнку 3 года. Из симптомов увеличены лимфоузлы на затылке, шее, и в паху. Затяжное ОРВИ. Покусали комары, у ребёнка аллергия на них.
Здравствуйте, по приложенному анализу грубой патологии нет. Данных за болезнь крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Однако гемоглобин низковат и требует уточнения- не формируется ли железодефицит у ребенка. Планово стоит проверить ферритин . По лимфоузлам осмотр хирурга, по показаниям выполнение УЗИ паховых и других периферических лимфоузлов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор контрацепции
20 ответовДобрый день! Очень остро стоит вопрос о контрацепции. 2 родов, последние в 2018 году. В том же 2018 г. установка спирали Мирена, на 6 лет. Удаление спирали 11.12.2024г. Есть фиброаденома правой МЖ, 16х9 мм, наблюдаем с 2022 г., проведена Кор. Биопсия, подтверждена...
Здравствуйте! Лучше выбирайте спираль негормональный. Если гормональный: У вас варикоз , есть риски тромбообразования. У вас есть фиброаденома более 1см, есть риск что увеличится.
Здравствуйте доктор! Дочери 16 лет, занималась волейболом, часто падала, это травма уже на протяжении 4 лет беспокоит, боли разные: то пульсирующий, то как онемение, тяжести. Делали дома магнитотерапию по 15 мин, может из-за этого добавили проблем, пропивали ибупрофен 5...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Ибупрофен 200 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 7-10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Магнитотерапию применять аппаратом на фото можно. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Ортез, который на фото, можно использовать, но вряд ли от него Ваша дочь в восторге. Он не очень функционален и больше для пожилых пациентов подходит. Идеально BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Прошу проанализировать что беспокоит, результаты анализов, сделать заключение, дать рекомендации и возможно назначить дообследование. Что беспокоит больше всего: - упадок сил; - сплю по 8-10 часов и все равно не чувствую себя отдохнувшей; - депрессивные состояния; - сильная...
Здравствуйте! У Вас низкий уровень ферритина. Необходим приём препаратов железа - феррум лек, мальтофер, ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 4х недель, далее контроль уровня ферритина. Так же у Вас витамин Д на нижней границе нормы-необходим приём витамина Д в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно, не менее 6 месяцев. Через 6 месяцев контроль витамина Д. Если уровень поднимется до 50 и выше, то переходим на поддерживающую дозу в 2 000 МЕ ежедневно. Индекс НОМА повышен, что может свидетельствовать о наличии у Вас инсулинорезистентности. Какой Ваш рост и вес? С гормонами щитовидной железы все в порядке, жалобы с щитовидной железой не связаны. Обращались ли к неврологу? Насчёт нарушения зрения-не назначали Вам МРТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 70 лет, рост 155, вес 109 кг. В анамнезе: гипертония, аритмия, артроз. Постоянно принимает: Вамлосет, Эликвис, Розувастатин, Конкор, Витамин Д + К2, последние две недели Метформин. Прош расшифровать данные анализов крови, дать рекомендации по дальнейшему...
Здравствуйте! В общем анализе крови есть признаки текущей или перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты и моноциты). Не болела женщина на момент сдачи анализов? Липидограмма крови в норме. По данным коагулограммы отмечается небольшое повышение фибриногена, это может быть связано с орви, так как фибриноген- острофазовый белок, он повышается также как и С-реактивный белок. Глюкоза крови и гликированный гемоглобин на границе нормы. У эндокринолога наблюдается? В биохимическом анализе крови непрямой билирубин в норме (вероятно, ошибка в референсе). Повышена мочевая кислота - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать. Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни. Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол). Ферритин в норме. Витамин Д в норме. В таких случаях можно сделать перерыв 1 месяц, далее принимать витамин Д по 2000 ед ежедневно