Расшифровка анализов, рекомендации

Руслан Ибрагимов4 часа назад

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 630 консультаций

Здравствуйте.

По анализам есть признаки небольшого воспалительного процесса, что вполне соответствует вирус.инфекции

С-реактивный белок 9,34 повышен незначительно, лейкоциты 10,55 также слегка выше нормы, СОЭ 21 погранично повышена. Такие изменения встречаются и при обычной вирусной инфекции и сами по себе не являются основанием для антибиотика. Выраженного нейтрофильного лейкоцитоза или других лабораторных признаков, которые убедительно говорили бы за бактериальную инфекцию не видно

Учитывая насморк четвертый день, кашель, температуру максимум около 37,6 и небольшую длительность заболевания, картина сейчас больше похожа на вирусную инфекцию.

Антибиотики при таком течении обычно не требуются. Их рассматривают, если появляются признаки бактериального осложнения, например высокая или повторно поднявшаяся температура после улучшения, выраженная одышка, боль в груди, гнойный тонзиллит, признаки пневмонии или синусита.


Отдельно гемоглобин 113 немного снижен. Это не объясняет нынешнюю инфекцию, но после выздоровления имеет смысл проконсультировать

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
пока продолжать симптоматическое лечение

У вас кашель с мокротой ? Если да, то как оно цвета она? И есть ли зеленые сопли ?

Татьяна Чернышева4 часа назад

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 180 консультаций

Здравствуйте.
По описанию и результатам обследования можно предположить вирусную инфекцию.
Обычно в подобных случаях антибиотики не показаны, рекомендуется симптоматическое лечение: обильное теплое питье, увлажнение воздуха, промывание носа солевыми растворами (аквамарис/аквалор), при сильной заложенности носа - сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина или оксиметазолина коротким курсом 3–5 дней,
при сухом, першащем кашле - теплое питье, рассасывание любых леденцов (они стимулируют слюноотделение и смягчают заднюю стенку глотки) или ингаляции с обычным физраствором через небулайзер,
при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой рекомендуется прием муколитиков (амброксол или ацетилцистеин), для укрепления иммунитета витамин Д 2000 МЕ/сут.
Так же снижен гемоглобин, рекомендуется сдать ферритин, витамины В9 и В12.
Ферритин нужно сдавать на фоне полного здоровья, чтобы показатель не был ложно завышен.

Мария Шаумян4 часа назад

3.5

Терапевт, Массажист

3 112 консультаций

Здравствуйте. Чётких данных за присоединение бактериальной инфекции нет. Но то, что температура стала повышаться не с первого дня заболевания, а отсроочно ,может указывать на присоединение бактериальной инфекции. На данный момент в подобной ситуации может быть рекомендовано только симптоматическое лечение. Противовирусное подключать не нужно. Касаемо антибиотиков на данный момент нет значимых причин для подключения антибиотика. Ну, если самочувствие будет ухудшаться, температура продолжит повышаться ,либо появятся гнойные выделения из носа, либо при кашле, тогда антибиотик будет оправдан. Кроме этого, может быть, рекомендовано дня через 3 проконтролировать лейкоциты с лейкоцитарной формулой и СРБ. Дополнительно можно отметить, что по результатам гемоглобина имеется анемия, которую нужно лечить, и Искать её причину.

Юлия Рудоманова4 часа назад

5.0

Терапевт

4 630 консультаций

Ася, здравствуйте
По анализу наиболее вероятна обычная вирусная ОРЗ, и это сейчас главная причина симптомов: вирус вызывает воспаление слизистой носа и дыхательных путей, отёк и образование слизи, поэтому появляются насморк, субфебрильная температура и кашель. СРБ 9,34 мг/л повышен незначительно, лейкоциты 10,55 - слегка, абсолютные нейтрофилы нормальные; такая картина сама по себе не говорит о бактериальной инфекции и не является показанием к антибиотикам.

Антибиотики сейчас не нужны. Противовирусные типа Арбидола, Кагоцела и подобных доказанной эффективности при обычном ОРЗ не имеют. Специфические противовирусные применяются только при подтверждённом или очень вероятном гриппе/COVID в определённые сроки.
Можно продолжать промывание носа солевым раствором, при сильной заложенности - ксилометазолин 0,1% по 1 впрыску 2-3 раза в день не более 3-5 дней. При температуре или плохом самочувствии - парацетамол 500 мг или ибупрофен 200-400 мг по необходимости. Кашель на 2-й день болезни обычно не требует антибиотика или отхаркивающих средств.

Если вы принимаете от артрита метотрексат, гормоны или биологическую терапию, напишите название и дозировку - это важно для уточнения тактики. Отдельно отмечу гемоглобин 113-это лёгкая анемия, но к текущей инфекции она отношения, скорее всего, не имеет., для решения вопросао терапии желательно досдать ферритин.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Ирина Тебенькова3 часа назад

3.1

Терапевт, Онколог

483 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с результатом анализа. По результату есть данные за вирусную инфекцию, при таких показателях антибиотики обычно не рекомендуются. Противовирусные препараты не обладают доказательной эффективностью, а к тому же уже бесполезны, так как положительный эффект может быть только с первых дней болезни.
Следует продолжать симптоматическую терапию, полоскать горло аниисептическим раствором (хлоргексидин, мирамистин), орошать горло антисептическими спреями, рассасывать антисептические пастилки. Промывать нос солевым раствором 2-3 раза в день. При сильной заложенности - использование сосудосуживающих средств. Также рекомендуется очная консультация терапевта в динамике для прослушивания лёгких и осмотра зева.