Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тотальное протезирование ТБС.
12 ответовДоброго времени суток. Мужчина, 51 год. 190 см, 105 кг. Два месяца назад было проведено тотальное бесцементное протезирование левого ТБС после падения и перелома шейки бедра. Оперирующий врач уверяет что все нормально, лечащий по месту жительства говорит что ножка протеза...
Я несоответствия не нахожу. Ножка не должна вплотную примыкать к кортикальному слою кости.
Опасаюсь последствий
2 ответаЗдравствуйте! 14.11.2024 г. Чрезвертельный перелом ТБС. Провели два рентгена и КТ. В январе снова рентген. В сентябре снова рентген. В ноябре Флюорографию легки.Сейчас рекомендуют снова КТ ТБС. У меня живёт 2 ст., ХПН 4степени. Как может такая лучевая нагрузка сказаться на...
Здравствуйте! Сама по себе лучевая нагрузка при КТ и ФЛГ для функции почек опасности не представляет. Токсичым для почек может быть рентгенконтрастный препарат, но насколько я понимаю, все исследования проводились без контрастного усиления? (т.е. не вводился контрастный препарат внутривенно)
Подвывих тбс у грудничка
8 ответовЗдравствуйте. Ребёнку, девочке 4 с половиной месяца, поставили подвывих тбс слева. Назначили шину тюбингера. Как долго обычно лечится подвывих? Можно ли лечить массажем или гимнастикой? И это должны быть специальные массаж и гимнастика, или общие, обычные движения и массаж?...
Здравствуйте! На снимке действительно есть признаки дисплазии т/ б суставов с нестабильностью слева. Назначение отводящих шин при такой картине обоснованно. Если уже купили ортез Тюбингера, то важно, чтобы врач правильно его отрегулировал- ножки должны фиксироваться в максимально возможном отведении. Сколько по времени будет необходимо в Вашем случае ношение, трудно сказать. В среднем такое изменение на снимках требует ношения шин до 4-5 мес. Но, все очень индивидуально.крыша слева уплощена и как она будет восстанавливаться можно будет оценить только через 1-1,5 мес ношения шины. Важно провести электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур и добавить Вит Д3 до 1000 МЕ в день для лучшего насыщения костей кальцием и, следовательно, лучшего восстановления крыш вертлужных впадин. Задержка в освоении навыков конечно будет, но она очень быстро нивелируется после снятия шины. Профессиональный массаж пока проводить не целесообразно, потому что на этапе стабилизации головки бедра в правильном положении не нужно «раскачивать» суставы. По этим же причинам и гимнастика не проводится. Можно работать только со стопами и поглаживать ножки снизу вверх для улучшения кровотока. Родительский массаж спины и живота также проводить важно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
37 ответовЗдравствуйте, ребенку три месяца, сделали рентген ТБС, по результатам рентгена поставили дисплазию. В 1 месяц узи тбс было в норме. Хотела бы узнать оправдана ли прописана шина? Результаты и снимок прикрепляю.
Здравствуйте! На фото и описании рентгенографии нет достоверных признаков дисплазии т/ б суставов - углы в пределах нормы ( асимметрия углов, скорее всего связана с проекционными изменениями на фоне асимметричной укладки ребенка при проведении рентгенографии), костные эркеры отчетливые, проекции головок бедренных костей правильные, признаков нестабильности нет. Из заключения ортопеда можно отметить наличие избыточного объема движений и ложноположительный симптом соскальзывания. Это может быть проявлением мышечной дистонии в том числе. При такой картине необходимости в ношении отводящих шин не вижу, но отменять или назначать их заочно не корректно. Обговорите на приеме с ортопедом данный вопрос. В отношении физиопроцедур - кальций- эуфиллин в электрофорезе помогут улучшить питание тканей, электрофорез с никотиновой кислотой имеет тот же эффект, но при его проведении часто бывают аллергические реакции, это нужно учитывать, и если появится сыпь, сразу отменить процедуры. Массаж позволит улучшить мышечный тонус конечностей. Проводят обычно 10 сеансов и повторяют через 2 мес. Контрольная рентгенограмма обязательна через 2 мес для контроля появления ядер окостенения головок бедренных костей, которые появляются после 3- 3,5 мес. На фото рентгенограммы их еще нет. Верхним порогом нормальных сроков появления этих ядер принято считать возраст 6 мес. Вит Д3 по 1000 МЕ позволит улучшить транспортировку кальция к костям.
Как лечить некроз головки ТБС
7 ответовМне поставлен диагноз: недифференцированная дисплазия соединительной ткани.Дисплазия левого ТБС(код МКБ М 35.8). Асептический некроз головки бедренной кости слева II-III стадии стабилизации (код МКБ 10 М 87.0)
Добрый день! Какие жалобы у вас? Какое лечение уже проходили? Это заболевание является показанием для эндопротезирования. Но перед этой операцией рекомендую пройти реабилитационное лечение: лечебная физкультура, физиолечение (магнитотерапия на область). Пройти курс сосудистой терапии в отделении дневного стационара: трентал, цитофлавин.
Дисплазия ТБС
1 ответЗдравствуйте! Ребенку год и 5 месяцев. Два месяца назад обнаружили дисплазию тазобедренных суставов. В течении года были у разных хороших платных остеопатов, мануальных терапевтах, профилактические массажи, неврологи, хирурги и никто ничего не говорил. И когда мы пошли на...
Здравствуйте. нужно ли переделывать рентген?если да, то после второго курса массажа и физио? Нужно не переделывать, а сделать контрольный снимок. У Вас в рекомендациях указано - через 3 мес. Это обоснованный срок. Может ли врач как-то ( как первый врач) определить наличие дисплазии? Вы не правильно понимаете смысл контрольной рентгенографии. На глаз можно заподозрить, определить можно только по снимку. Вы проходите лечение и по снимку нужно отследить динамику. По щелчку пальцев дисплазия не проходит. На контрольном снимке будет понятно, лучше становится ил хуже. И насколько сказалось то, что Вы не носили шину. Как быть? Вообще есть ли смысл если её только на сон одевать? Да, есть смысл надевать на сон. Через месяц сделаете снимок и будет понятно, куда развивается ситуация. Если дисплазия почти прошла, то можно без шины. А если стало хуже, то нужно смотреть, какую шину и как носить или что-то ещё делать. П.С. Рекомендации ортопеда даны правильные и обоснованные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
5 ответовРебенку 5 мес. в 1 мес делали узи тбс. углы альфа обеих ног были 59. врач сказал все норм. в 3 мес поановый осмотр ортопеда - опять говорит все хорошо. к 5 месяцам меня все таки смущают нессиметричные складки на ножках - обратилась к ортопеду - поставили диагноз дисплазия...
Здравствуйте, здесь размеченный снимок https://travmakab.ru/medcase/23 У меня ацетабулярные углы вышли 29 слева, 27 справа °. Возрастная норма в 5 мес 21+5 °. Таким образом имеется двухстронняя ацетабулярная дисплазия, легкой степени. Шина кошля неподходит, (мое мнение). Можно и нужно для фиксации применять или стремена Павлика, или ортез Тюбингер, или ортез ORLETT HFO-110. + весь комплекс лечения это ЛФК+ массажи. Как правило за 3 мес все корректируется, до года носить ненужно. Но это уже покажет контрольный снимок через 2-3 мес.
Дисплазия ТБС.
10 ответовЗдравствуйте! У моей дочки дисплазия тбс с 3 месяцев. Были распорки, массажи и тд всё проходили мы. Были результаты, были улучшения. Последний результат был в феврале (прикрепила фото, посмотрите), врач посмотрел и сказал ничего страшного, походите и через год снова к нему с...
Добрый день. Прикрепите пожалуйста фото рентгена.
Опишите пожалуйста снимок ,делали рентген в 9 месяцев и в 11 месяцев,есть изменения ,и что у нас по снимкам ,беспокоит только асимметрия складок ягодичных ,и все .Приложу снимки ,и делали еще узи
Здравствуйте. Результаты УЗИ указывают на правильное анатомическое развитие тазобедренных суставов.Углы Альфа (66градусов)показывают развитие костной крыши сустава. Нормой считается угол > 60 град Ваши значения (66гр) отличные, вертлужная впадина глубокая и надежно удерживает головку сустава.Углы Бета (40 и 35град) Отвечают за хрящевую часть. Нормой является угол <55гр. Ваши показатели (40 и 35) гр. это прекрасные значения, хрящевая структура сформирована правильно.Провокационные тесты- отрицательные это идеальный показатель, суставы стабильны, вывихов и подвывихов нет.Ядра окостенения- присутствуют с обеих сторон.На счет рентгена - отмечаютсярентгенологические признаки которыеи указывают на признаки дисплазии (недоразвития) тбс.1) Головки бедер стоят правильно, но суставные впадины имеют анатомические особенности из за чего нарушена биомеханика суставов.2)Ацетабулярный угол (справа 23, слева 26град.)Характеризует глубину вертлужной впадины.В данном возрасте они должны быть ниже 23 град. Ваши показатели выше нормы, особенно слева. Это означает, что впадины более "полотые" и мелкие (характерно для ацетабулярной дисплазии)Это признак излишней верткальности (скошенности) крыши вертлужной впадины из за чего сустав становится нестабильным.3)Линия Шентона (с уступом с обеих сторон)В норме эта линия должна плавно переходить с таза на шейку бедра. Уступ (разрыв) указывает,что бедренная кость немного смещена относительно правильного центра впадины.4)Головки бедренных костей центрированы-это благоприятный показатель.В таких случаях рекомендуется,очная консультация ортопеда-травматолога, т.как только врач сможет сопоставить рентген с клиническим осмотром (ограничение отведения ног, асимметрия складок) и выставить окончательный диагноз.Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить ?
2 ответаСделали рентген ребёнку в год и 3 месяца .Заключение :признаки дисплазии тбс
Добрый день. Описание рентгенолога не полное, и по нему дисплазию поставить нельзя, шеечно-диафизарный угол формируется до 12 лет, меняясь с возрастом. Прикрепите сам рентген снимок