Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте,скажите пожалуйста, по моему узи у меня аденомиоз 3 степени,как точно определить? Очень страшно,поседние два месяца беспокоят боли,гинеколог назначила силует и сказала терпи,сил нет терпеть чувствую сто опять увеличелись яичники все тянет внизу,чувство дискомфорта...
Здравствуйте. Оценивать стадию особого смысла не имеет - лечение от этого не зависит. Мы оцениваем необходимость лечения по клиническим жалобам Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии
Незащищённый ПА при приёме КОК
2 ответаДоброго времени суток! Впервые принимаю КОК «Силует», пью их уже 18 дней, начала строго в первый день менструации, принимаю каждый вечер в одно и то же время. Сегодня случился незащищённый ПА с эякуляцией внутрь. Перечитала всё вдоль и поперёк ещё перед тем, как начать их...
Здравствуйте, нет не нужен. КОК уже работает.
Смена КОК Линдинет 20
12 ответовЗдравствуйте! Принимала 5 месяцев подряд Силует, но в середине цикла были кровянистые выделения. 25 мая должна была начать новую упаковку силуета, но не стала. 27 мая гинеколог назначила принимать Линдинет 20. Приняла 2 таблетки и поняла что они вызывают у меня тошноту и...
Если вам ранее подходили Димиа или Медиана , можно попробовать вернуться к этим КОК, и понаблюдать , в любом случае первые 3 месяца идет адаптация . Если кровянистые выделения будут сохраняться, то рассмотреть другие КОк .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мазка на флору
11 ответовДобрый день! 03.10 был незащищенный па, 05.10 начались критические дни, начала принимать кок Силует по назначению врача, два дня помазало и резко закончилось, 07.10 случились проблемы с мочеиспусканием, выявили острый цистит, сегодня сдала мазок на флору, выявили большое...
Здравствуйте. Если есть такие жалобы как зуд , жжение , неприятный запах , то лечение требуется . Если жалоб нет , то лечить ничего обычно не рекомендуют, так как кокко бацилярная флора- это условные патогены, которые в норме составляет микробиом влагалища. Касаемо КОК . К сожалению в первые три месяца на любом гормональном препарате бывает такая симптоматика в связи с адаптацией организма к препарату , к поступлению гормонов из вне . Говорить о том что препарат вам не подходит очень рано , этот вывод делают , обычно , на 4 упаковке. Если вы без пропусков и вовремя принимаете препарат , а выделения продолжается и на 4 упаковке , то рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом и заменить КОК на другой , так как он , возможно ,он вам не подходит
Фиброаденома мж,простые кисты
6 ответов2недели назад начала беспокоить левая мж, жжение,чувство давления,больно было прикасаться,как при мастите. Сделала узи на 8 день цикла, на узи диффузно фиброзно-кистозные изменения по типу мастопатии. Узловое образование левой мж,фиброаденома. BIRADS-3. Узи и назначение...
Можете, да. Диеногест не влияет на МЖ вообще. А действие этинилэстрадиола вы нивелируете индинолом форто
Задержка месячных, восстановить цикл
7 ответовДобрый день. Нет возможности пойти к врачу. Подскажите что можно предпринять. 38 лет. Задержка цикла на 4 дня (сегодня пятый). Обычно цикл 28-30 дней. Стоит ли паниковать? Тест на беременность отрицательный. Есть ли варианты вызвать менструацию, или рано? Обязательно ли...
Здравствуйте. Перед приемом КОК гормоны сдавать не надо. Просто начинайте их прием с первого дня цикла. Задержка на 2 недели-это норма. Это может быть из-за отсутствия овуляции в данном цикле. Если больше, можно вызвать месячные приемом Дюфастона по 10 мг 2 раза в день 10 дней. Менструации придут после окончания упаковки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фото динамика эрозии
5 ответовЗдравствуйте хотела бы удалить эрозию фотодинамикой. Доктор гинеколог онколог говорит что для лучшего заживания и предотвращения полипов и э в матке и эпителия на шейке 3 месяца лучше принимать Кок Диециклен, Силует или Планиженс-дие. У меня идеальный цикл 28 дней с 11 лет и...
Мария, добрый день. Если нет заинтересованности в контрацепции, то препараты КОК, обычно, не назначают в подобных ситуациях. Если такие препараты начинают принимать, то цикл восстанавливается самостоятельно, обычно, в течение 3х месяцев после их отмены Стоит обсудить с лечащим врачом целесообразность самого вмешательства, потому что эрозия (эктопия) - это выход цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки - это вариант нормы (эктопия есть у каждой 4й женщины). Если переводить дословно, то термин "эктопия" обозначает "не на своем месте". То есть, цилиндрический замещает на этом участке плоский эпителий, поэтому участок имеет такой вид (будто эрозия). Так как этот участок слизистой состоит только из одного слоя клеток, то просвечивающиеся через него сосуды придают ярко-красную окраску данному участку шейки матки. Отсюда и заблуждение в том, что это эрозия (дефект слизистой). На самом деле, это не истинная эрозия, конечно же. Если этот участок прижечь, то скроется зона трансформации. Таким образом, в будущем будет затруднена диагностика дисплазии.
Здравствуйте, на военной комиссии нашли 2 эндометриоидные кисты в правом яичнике. Иногда простреливает его. Один гинеколог говорит,что надо оперировать, второй назначает пропить силует. Что делать? В 2013 году лопнула киста в кисте в левом яичнике, по итогу была резекция...
Нина, добрый день. Все зависит от размера образований. Принято считать, что кисты размером менее 3 см в диаметре допустимо наблюдать. Если диаметр более 3 см, то такие образования удаляют оперативным путём
Мажущие выделения на приеме КОК
3 ответаНа УЗИ обнаружили аденомиоз начальной стадии. Гинеколог посоветовал начать прием Силует. На первой пачке почти весь период мажущие кровянистые выделения. Небольшие, безболезненные. Норма ли это? Или стоит сменить КОК? Ранее такое уде бывала на приеме Джес, тогда отменяла. В...
Здравствуйте. Действительно в первые несколько месяцев приема это может быть вариантом нормы, обычно мы ожидаем 2-4 месяца, чтобы достоверно оценить на сколько КОК подходит. Силуэт действительно нередко выбирают эндометриозе, ну также с успехом можно применять Ярину, это тоже неплохой вариант (в некоторых странах второй компонент - Дроспиренон используют отдельно для лечения эндометриоза (у нас чаще используют Диеногест, который в составе Силуэт)), особенно с учётом того, что препарат вам подходил хорошо, то есть если через несколько месяцев ситуация не изменится, то нужно рассмотреть смену препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка левотироксина
9 ответовХАИТ с 2018г. АТ-ТПО >1300.0. Последний год ТТГ растёт. 28.06.24 ТТГ 1,79 (на эутироксе 50мкг) Увеличили до 75 мкг. 28.02.25 ТТГ 1.79 (на эутироксе 75 мкг) 27.10.25 ТТГ 2.73 (на эутироксе 75 мкг) Ферритин 11 (реф.зн 10-120) Гемоглобин 125 Витамин Д 44,15 (реф.зн 30-...
Обычно железо принимают утром. Если на его фоне появляются побочные симптомы со стороны ЖКТ, то возможен прием в вечернее время Запоры - это самый частый побочный эффект всех препаратов железа Можно попробовать Гино Тардиферон Йодомарин рекомендуют во время беременности и ГВ. В остальных случаях достаточно йодированной соли и продуктов с высоким содержанием йода в рационе