Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное АД и ЧСС
7 ответовЖ37, 2 года принимала амлодипин 5мг + Беталок ЗОК 100мг (повышение АД до 160, ЧСС в среднем 95-98). В январе 2025 повышение АД до 180, при фельдшере СМП до 200. Терапевт отменяет амлодипин, назначает Вальсакор 80мг утро+вечер. Также продолжаю прием Беталок ЗОК 100 мг...
Здравствуйте. Возможностей и путей коррекции лечения много - наиболее оптимально чтобы было меньше препаратов и совместить их а одной таблетке - это оставить Беталок на утро, а вечером Вамлосет 160/10 мг - в нем валсартан и амлодипин . Валсартан можно увеличивать до 320 мг в суики это его рабочая максимальная доза . Если и этого не достаточно то на утро еще индап 2.5 мг или дикард плюс 12.5 мг . Нет такого давления которое не корректируется-врпрос в схеме. Такое важно ограничивать соль, добавить физ отктивность и коррекция веса- обратитесь к эндокринологу-я сейчас есть безопасные современные препараты для снижения веса
Здравствуйте,у мужа после перенесённого инфаркта миокарда диагностировали впервые выявленный сахарный диабет 2 типа. Инфаркт был 8 января.После выписки из больницы, муж находится на диете, без соли, сахара, животных жиров, с уменьшенным количеством углеводов ( хлеб, выпечка,...
Здравствуйте Гликированный гемоглобин сдавали? После перенесённого инфаркта метформин не рекомендуется
Добрый день. Прошу отнестись с пониманием к моему вопросу, знаю что делаю неправильно. Мне 33 года, месяц назад удалили желчный пузырь. Ничего не могу с собой поделать, но соблюдать диету прям не могу. Питаюсь овощами, фруктами, мясом птицы, говядиной, супами разными, могу...
Здравствуйте! В целом, рекомендуется строгая диета в течение месяца после оперативного лечения, далее рацион постепенно расширяется до привычных продуктов. После удаления желчного пузыря пациенты возвращаются к привычному образу жизни, обычно питаются, занимаются спортом, планируют беременность и прочее. Из рекомендаций, которые являются профилактическими для предотвращения возможного повторного камнеобразования это: - поддержание нормальной массы тела -регулярная физическая активность - достаточный питьевой режим Если по питанию , то рекомендуется придерживаться не сколько диеты, а сколько принципов средиземноморского питания. Если питание полноценное, как и раньше до операции, просто нужно следить периодически за кровью ( раз в полгода биохимия - алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции, амилаза липаза, липидограмма) и узи брюшной полости - в первый год после операции - через 3 месяца, далее через 6 месяцев и далее раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный кашель
33 ответаЗдравствуйте! Ребенок 10 месяцев. 4 дня назад начался кашель влажный в первый день только утром пару раз, затем стал нарастать, педиатр сегодня сказала что это пост назальный затек, порекомендовала чистить нос морской водой 6 раз в день обильное питье и соблюдения режима...
Здравствуйте! В данном случае, думаю, скорее это действительно постназальный затек. Слизь из носа стекает по задней стенке глотки, раздражает горло и вызывает кашель вплоть до рвоты. У малышей часто такое явление встречается из-за узких дыхательных путей и неумения откашливаться. Отсутствие температуры и хрипов в лёгких говорит больше говорит о невыраженной вирусной инфекции. Коклюш маловероятен, если ребёнок привит по возрасту. Необходимо продолжать промывать нос физраствором перед каждым кормлением и сном, использовать аспиратор аккуратно не более 1-2 раза в день, необходимо увлажнять воздух, кормить лучше маленькими порциями, но чаще. После рвоты через 20 минут можно дать смеси 30-50 мл. Если рвота повторияется, обязательно очная консультация педиатра.
ОРВИ, Ангина?
20 ответовДобрый день и с праздником! К сожалению, фильтр-бокс поликлиники закрыт и очно не можем показаться. Ребенок 6 лет, полтора дня температура 37,5 с подъемами до 39, с первого дня влажный кашель (мокрота частично отходит, позывы к кашлю нечастые за счет приема лекарств), боль в...
Здравствуйте! Для бактериальной ангины (стрептококковой) всегда характерны выраженные боли в горле, увеличенные и болезненные лимфоузлы, острое начало - высокая температура. Часто, но не всегда, налет в горле. Не характерно для стрептококковой ангины - проявления катаральных симптомов, как при ОРВИ, это насморк, кашель. Информативная диагностика стрептококковой ангины - это стрептатест (продаётся в аптеке) и ОАК, по которому можно определить, воспалительная кровь или нет. Если да- нужен антибиотик. Если еще и стрептатест положительный - антибиотик пенициллинового ряда (Амоксициллин и его аналоги). Если же тест отрицательный, но кровь воспалительная - антибиотик нужен, но какой - вопрос. Потому что с такими жалобами может протекать мононуклеоз, и если вы будете пить амоксициллин - ребёнка обсыпет. Поэтому желательно сдавать ОАК с атипичными мононуклеарами. А еще лучше - анализ крови на IgM к ВЭБ (Эпштейн Барр вирус, вызывающий мононуклеоз). Если это мононуклеоз - антибиотик другой, Панцеф (супракс). Но если кровь не воспалительная - это тоже может быть мононуклеоз, но в этом случае лечить антибиотиками его не надо. Лечение симптоматическое. В общем, лучше сдать: ОАК с лейкоформулой + атипичные мононуклеары (их видно на 6-7ой день заболевания лучше) Стрептатест По возможности - кровь на IgM к ВЭБ. И решать о дальнейшей тактике лечения. Пока полоскать горло фурациллином, обильно поить. Из жаропонижающих лучше принимать ибупрофен, так как он еще и снимает болевой синдром. Выздоравливайте! Анализы можете скинуть мне, я посмотрю.
Заложенность носа без выделений
14 ответовДобрый день. В прошедшую субботу муж по неосторожности дал сыну (4 года) прохладный арбуз. В воскресенье начался прозрачный жидкий насморк без других каких-либо симптомов. Горло, по словам ребёнка, не болело. Также было чихание, но только один день. Сразу же начала...
Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В настоящий момент диагностирован отек дисков зрительного нерва обоих глаз и легкий симметричный подоболочечный отек зрительных нервов на всей протяженности. Прохожу лечение и бьюсь в попытках выяснить причину этого, но ни один врач очевидных причин этого отека...
Здравствуйте. Учитывая, что не установлена причина отека диска зрительного нерва, то лучше посещение бани исключить.
Здравствуйте, малышке 5 мес. Месяц назад стала "тянуть" одной ноздрей (слизи, козявок нет), носик сильно заложен. По назначению ЛОРа прокапали изофру 5-7 дней 3р/д. Через 2 недели после этого стала снова тянуть носом, но уже с двух сторон. Прокапала изофру 3 дня. Лучше не...
Здравствуйте Риноцитограмма в норме В таком возрасте,до года,ринит затягивается так как есть физиологическая предрасположенность-узкие носовые ходы и заселение слизистых микрофлорой стабильной Поэтому очень важно поддерживать микроелимат оптимальный дома: влажность воздуха не менее 50-60%,температуру в среднем 22. Чаще прикладывать к груди если ГВ,если ИВ,то допаиввть водой. Все это позволяет слизи хорошо разжижаться и выходить,а не стоять в дыхательных путях Если заложенность сильная,то использовать можно коротким курсом сосудосуживающие Називин 0+, капать правильно: голову набок и в нижерасположенный носовой ход по 2 кап 2 раза в день,не более 5 дней В таком положении капли не проглотятся, что небезопасно, снизят риск возникновения отита Через минут 10 в носик аквамарис капли по 2-3 кап 2-3 раза в день,7-10 дней Через 5 мин удаление слизи аспиратором по потребности Часто не аспирируем и без повода,не создаём механически отек слизистой Можно давать Фенистил из расчёта 2 капли на 1кг веса,разделить на два приёма,дней 5 ,помогает снимать отёк Можно делать ингаляции с физ раствором по 2,0 мл 2 раза в день,5-7 дней С 6 мес можно использовать ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ раствор морской воды квикс он с 3 мес или аквалор протект он содержит больше соли в составе и зачёт этого снимает отёк и разжижая слизь хорошо её выводит Их использовать можно тогда,когда сосудосуживающие уже нельзя,а заложенность ещё есть и на густые выделения в том числе.днтации нет сейчас? Будьте здоровы
25.03 сын 2-х лет заболел(заразил старший сын 3,5лет), были на приеме у врача, легкие были чистые, анализы не назначили. Прописали противовирусные виферон и в горло мирамистин, я лечила обильным теплым питьем, проветривание и поддержанием влажности и температуры в квартире...
Татьяна, здравствуйте В таких ситуациях решение всегда принимается на очном осмотре Состояние ребенка в динамике улучшается, это хороший признак Для лучшего откашливания помогает дренажный массаж грудной клетки Если вы сомневаетесь в рекомендациях педиатра, попробуйте получить второе мнение у другого очного врача, есть ли обструктивный бронхит (это требует лечения ингаляциями чаще всего) или это проводные хрипы от скопившейся слизи( бегать, прыгать, дренажный массаж)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грибковая инфекция
4 ответаДобрый день! Вопрос следующий, недавно перенесла пневмонию, осложнение от сильной химиотерапии, выставлен диагноз «вторичный иммунодефицит». Приехала на лечение и остановилась в апартаментах, ночью заселилась, уснула , утром проснулась и поняла , что белье отвратительно...
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать анализы: - ОАК— для выявления скрытых воспалительных процессов. - Биохимия крови-(печеночные и почечные показатели). - Коагулограмма— свертывающая система крови. - Галактоманнан в крови — скрининг на инвазивный аспергиллез - Бета-D-глюкан (фунгал-тест) — общий маркер инвазивных грибковых инфекций. - Посевы из ротоглотки, носа, мокроты(при наличии кашля или отделяемого) и посев крови на грибы и бактерии. - ПЦР на ДНК/РНК грибков рода Aspergillus. - Осмотр дерматолога- при любых изменениях на коде