Что вас беспокоит?
Риноцитограмма 5 мес малыша расшифровка,заложенность носа
Здравствуйте, малышке 5 мес. Месяц назад стала "тянуть" одной ноздрей (слизи, козявок нет), носик сильно заложен. По назначению ЛОРа прокапали изофру 5-7 дней 3р/д. Через 2 недели после этого стала снова тянуть носом, но уже с двух сторон. Прокапала изофру 3 дня. Лучше не стало. Ребёнок в горизонтальном положении сильно плачет. Во сне начинает кататься по кровати из стороны в сторону, трогать носик, напрягаться (будто дыхание задерживает), плакать. Видно, что очень тяжело дышать. Прокапала изофру 3 дня. Лучше не стало. Вчера вытащила сухую корочку из носа. Но после этого при чихании вышла бесцветная слизь (как вода). Вторую ночь из-за заложенности носа очень плохо спит. Во сне открывает ротик, вставляю соску и дышать будто лучше становится, чем когда соски во рту нет. Капаю Аквамарис регулярный уход около 2х недель. В комнате вывешиваю влажные полотенца для поддержания влажности воздуха. Расшифруйте пожалуйста риноцитограмму (прикрепляю фото). Буду рада, если дадите свои рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Риноцитограмма в норме
В таком возрасте,до года,ринит затягивается так как есть физиологическая предрасположенность-узкие носовые ходы и заселение слизистых микрофлорой стабильной
Поэтому очень важно поддерживать микроелимат оптимальный дома: влажность воздуха не менее 50-60%,температуру в среднем 22. Чаще прикладывать к груди если ГВ,если ИВ,то допаиввть водой. Все это позволяет слизи хорошо разжижаться и выходить,а не стоять в дыхательных путях
Если заложенность сильная,то использовать можно коротким курсом сосудосуживающие Називин 0+, капать правильно: голову набок и в нижерасположенный носовой ход по 2 кап 2 раза в день,не более 5 дней
В таком положении капли не проглотятся, что небезопасно, снизят риск возникновения отита
Через минут 10 в носик аквамарис капли по 2-3 кап 2-3 раза в день,7-10 дней
Через 5 мин удаление слизи аспиратором по потребности
Часто не аспирируем и без повода,не создаём механически отек слизистой
Можно давать Фенистил из расчёта 2 капли на 1кг веса,разделить на два приёма,дней 5 ,помогает снимать отёк
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2,0 мл 2 раза в день,5-7 дней
С 6 мес можно использовать ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ раствор морской воды квикс он с 3 мес или аквалор протект он содержит больше соли в составе и зачёт этого снимает отёк и разжижая слизь хорошо её выводит
Их использовать можно тогда,когда сосудосуживающие уже нельзя,а заложенность ещё есть и на густые выделения в том числе.днтации нет сейчас?
Будьте здоровы
Марина Гергардовна, благодарю вас за подробный ответ! Вчера на осмотре ЛОР сказала, что отёчность носа синюшная (это ничего страшного?) и выписала гель отофаг в носик и аминокапроновую кислоту капать. Я не начинала лечение, так как не очень доверяю и на тот момент анализ не был готов. Считаете ли вы это лечение правильным? Оно имеет место быть?
Отофаг не рабочий препарат...аминокопроновая тоже не имеет особого смысла..педиатр смотрел? Как десна ведут себя?
Марина Гергардовна, педиатр не смотрел, направил к ЛОРу. На нижних деснах белые пятнышки по бокам , она их чешет, но на зубы не похоже. Слюней мало. Нам поставили диагноз "бактериальный ринит". Он неверный? Просто не хочется зря давать малышу ненужные лекарства.
Ну бактериальный ринит имеет свои симптомы.у такого малыша была бы температура, выделения гноного характера и соответствующее состояние и плохой анализ крови
У вас я поняла только отёк,он преобладает
Марина Гергардовна,да, это и смутило. Нет температуры, носик чистый, при чихании слизь прозрачная. Отёк из-за узости носовых проходов и недостаточной влажности воздуха, я правильно вас понимаю?
Да,это самая частая причина у малышей
Им нужно помогать, увлажнение воздуха,слизистой.можно дать Фенистил.на ночь под плечики можно тонкий валик из пледика или полотенца,чтобы немного повыше голову сделать,поингалировать физ раствором
Марина Гергардовна, спасибо за большое!
Елена,скорейшего выздоровления!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
В риноцитограмме норма у ребенка
Зубы активно не прорезываются?
Вы описываете симптомы ринита у грудничка , который очень часто имеет затяжной характер из за узких носовых ходов и других особенностей строения носа.
В нос используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.
К лечению добавьте фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила
Анна Юрьевна, благодарю вас за подробный ответ! Вчера на осмотре ЛОР сказала, что отёчность носа синюшная (это ничего страшного?) и выписала гель отофаг в носик и аминокапроновую кислоту капать. Поставили диагноз : "хронический ринит, бактериальное носительство в носу". Как вы считаете, если риноцитограмма в норме, значит, этот диагноз неверный и не нужно давать малышу эти лекарства?
Анна Юрьевна, На нижних деснах белые пятнышки по бокам , она их чешет, но на зубы не похоже. Слюней мало.
Аминокапроновая кислота не предназначена для закапывания в нос, это кровоостанавливающий препарат и она не снимает отек, маловероятно что у ребенка в таком возрасте вряд ли может иметь место хронический ринит. Это или вирусный ринит, или ринит на фоне дентации
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой если симптомы сохранятся на местном лечении указанном мною выше
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.Риноцитограмма норма
В нос используется називин 0+ до 3 раз в день,даже если дышит,как кажется 5 дней подряд, затем в
Нос Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аспирируется содержимое авэсриратором (отривин например)
Затем Деринат капли 6 раз в день 7 дней
фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.
Также при необходимости сдается ОАК через 3-4 дня ,чтобы оценить, не присоединилась ли бактериальная инфекция
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20201 ответ
- 31 Мая 20211 ответ
- 6 Июля 202113 ответов
- 14 Сентября 20211 ответ