Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в первый раз возникла острая боль в левом плече после подъема рук вверх при дыхательном упражнении. После стала боль при резком движении руки назад. Боль шла от плеча вдоль руки до локтя в задней части руки. есть ограничение движения при поднятии руки вверх из-за боли. если...
Здравствуйте, Валентина. Причина всех проблем - это сужение субакромиального пространства до 5,2 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше (тендинопатия). Воспаление распространяется на другие сухожилия (теносиновит длинной головки бицепса) и сустав (бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) и SIS терапия. Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Болит плечо под передней дельтой
3 ответаЗдравствуйте, 7 мес назад у меня плечо вышло из сустава и тут же само встала на место 2 недели по болело и прошло и не беспокоило 5 мес . Последние 2 мес даже от небольшой нагрузки у меня начинает болеть под передней дельтой ( тупая , ноющая боль ) функционал руки не...
Добрый вечер. С такой проблемой,консультация должна быть в крупном центре травматологии и ортопедии в крупных городах России. В Москве институт травматологии и ортопедии цито, институт Вредена Санкт-Петербурге. Должна быть очная консультация с клиническим осмотром пациента.
Болит плечевой сустав
1 ответУЗИ правого плечевого сустава. Контур кортикального слоя головки плечевой кости немного волнистый, в области большого и малого бугорков под дистальными краями сухожилий надостной, подостной и подлопаточных мышц лоцируются единичные костные узурации диаметром до 2,4мм...
Добрый день. 1. Болит один плечевой сустав? Другие суставы не беспокоят? Боли при движении , поднятии руки или в покое тоже есть? 2. Есть болт в спине? 3. Когда появились жалобы на боли? Была ли травма, нагрузка на плечо? 4. Прикрепите протокол узи к сообщению. 5. Если есть, прикрепите результаты анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит под коленом
6 ответовДобрый день! Месяц назад двигала столы на себя и почувствовала боль под коленом левой ноги, наверное, сухожилие. Сразу после этого боли не было. Через какое-то время начала замечать, что стало болеть в этом месте когда долго стою или хожу. При этом в икре ощущение как будто...
Рекомендуют зайти в орт салон и примерить не сколько вариантов. Выбрать тот, который более всех облегчает боль и в котором комфортно. Если средства позволяют, примерьте BAUERFEIND GenuTrain A3 или выберете аналогичный дешевле.
Не заживает рана
10 ответовБолгаркой срезал сухожилие и часть кости. В этот же день сделали операцию и отправили к районному хирургу который делает ТОЛЬКО перевязку. На 3-ий день начался абсцесс. Только вчера сняли шов из-за абсцесса. Принимаю - Ципролет А, обработка хлоргексидином, бетадином и раствор...
Здравствуйте, Вам нужно повторно обратиться в больницу, так как по фото начинающаяся флегмона, нужна полноценная ревизия раны, и вскрытие и дренирование гнойных затеков. Обратитесь сегодня, только гипертонический раствором и антибиотиком здесь не вылечиться. Сейчас приём антибиотика продолжить. Добавить нпвс Нимесил или Диалрапид 1 пакетик х 2 раза в день до 5 дней, таб. Дезлоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней, таб. Тромбо Асс 50 мг х 1 раз в день 14 дней. Руку держать в косыночной повязке, и к врачу в больницу для ревизии раны. Прививки от столбняка должны были сделать в первое обращение, если нет тогда следует сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет. Здоровья Вам
Сухость пяток и ног
10 ответовДобрый день! После родов начали ужасно сохнуть пятки и заднее сухожилие, которое находится над пяткой. Сдала на витамины, принимаю все что в дефиците. Не может ли это быть грибком? Ни зуда, ни запаха ничего нет, просто беспокоит эстетически.. смазываю ноги кремами с...
Здравствуйте.Ванночки мыльно-содовые по 5-7 минут,механическая чистка.Мазь уродерм два раза в день.Имеет смысл ,предварительно,выполнить соскоб на патогенный мицелий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
33 года, вес 93, рост 180. порвал связку на соревнованиях. Провели операцию по замене ПКС на сухожилие из голеностопа. Врач советует на 6 недели и на 6 месяце после операции ввести ГК русвист 5мл. Стоит ли вводить? Если да, то какой? Не прийдется ли потом все время его...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Врач советует на 6 недели и на 6 месяце после операции ввести ГК русвиск 5мл. Стоит ли вводить? -после любой артроскопической операции рекомендуют вводить в сустав препарат гиалуроновой кислоты на 2-6 недели с момента операции .Через 6 месяцев после операции введение препарата необязательно . Это делается для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща после операции . Тем самым быстрее происходит реабилитация Если да, то какой? -все препараты примерно одинаковые .В вашем случае желательно однократное введение препарата гиалуроновой кислоты (концентрации не менее 2 % и объемом не менее 3 мл) Не прийдется ли потом все время его колоть? -нет ,не придется Также своим пациентам после пластики ПКС не рекомендую агрессивную реабилитацию ,т.к это может привести к послеоперационным осложнениям. В таких случаях рекомендую реабилитацию по щадящей программе (после нее минимальные риски осложнений : -Иммобилизация в шарнирном ортезе (с регулируемым углом сгибания) -исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 4 недель,активная работа мышечными группами в разгибательном положении; после 3 недель с момента операции начало пассивного сгибания в коленном суставе(прибавление угла сгибания в ортезе 15-20 градусов в неделю; на ночь полное замыкание ортеза в разгибании) ;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе. Можно проводить реабилитацию по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf
Упала со стула с доп. весом
9 ответовЗдравствуйте. Неделю назад, в субботу, упала со стула, он подо мной просто сложился, сломался. Очень неудачно, на улице. Съездила в травму, по рентгену сказали всё ок. Ортез только и мази. Сходила сама вчера на МРТ: поперечный перелом переднего отростка пяточной кости,...
Все будет хорошо, перелом без смещения.А значит и спроки пребывания в гипсе ориентировочно 6-8 нед.раньше вряд ли, потому,что кость опорная и необходима полная консолидация Прогноз благоприятный, все срастеться Не накручивайте себя!
Ушиб или перелом правого локтя
5 ответов15.12.25 года упал на руку. В травмпункте сделали рентген - сказали ушиб. Рука недо конца разгибалась(на 5-й день 10-15 градусов, на 10-й день на 5 градусов) 26.12.25 сделал МРТ. Результат: - МР-признаки внутрисуставного перелома лучевой кости. - Контузия латеральной...
Здравствуйте Дмитрий !Скачал ваше МРТ исследование . Да,имеется внутрисуставной перелом головки лучевой кости с незначительным смещением+ контузия латерального мыщелка плечевой кости 1) Перелом действительно имеет место быть? -да,есть 2) нужно ли накладывать гипс? -да, на 3-4 нед с момента травмы 3) куда для этого обращаться на 12-13-14 день после травмы? -в травмпункт 4) сколько сращивается подобный перелом? -первично срастание за 3- 4 нед 5) какое лечение порекомендуете? Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3-4 нед с момента травмы ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на цыпочках, на физ-ру не ходит, не бегает вообще, даже гулять тяжело, болят икры (найз, долобене), как только не лечились. Основной диагноз: М 67.0 Короткого пяточного [ахиллова] сухожилия (приобретённого) М 21.4 Плоская...
Добрый день. 1. Какой диагноз должен стоять основным? Поставили «короткое ахиллово сухожилие», а по факту нарушение функций из-за контрактуры же? Значит основным «Контрактура» должна идти? ➡️ Без очного осмотра можно только предположить о проблеме. Диагноз я вам не могу выставить. Диагноз можно поставить только после очного осмотра специалиста 2. Если у нас это с тех пор, как начал ходить, исправлению не поддается, то получается это же стойкая контрактура? Нужно добавить «Стойкая»? ➡️ Окончательно диагноз может выставить только лечащий врач на очном приёме. 3. это получается функционально невыгодное (эквинусное?) положение стопы при ходьбе? ➡️ Для этого необходим полный осмотр ребёнка 4. Как правильно сформулировать врачу фразу про то, что консервативное лечение в течение длительного времени без положительной динамики? ➡️ Как правило эта фраза так и пишется Стоит ли указывать проведенные физиопроцедуры, стельки, ортопедическую обувь и пр.? ➡️ В документах для МСЭ описываются все нюансы 5. «Если удлиним ахиллово сухожилие, то нога еще больше завалится внутрь», то есть приведет к большей деформации стопы получается? Повлияет ли это на решение комиссии? ➡️ Эти все фразы рекомендуется написать в документах для МСЭК 6. Читала еще про какие-то степени нарушения функций с какими-то измерениями, которые у нас не указаны. Что это? ➡️ Может быть нарушение функции сустава (НФС) 7. Сколько месяцев срок действия рентгена стопы? ➡️ Для комиссии необходим свежий рентген 8. И какие вообще шансы получить инвалидность с нашими ногами? ➡️ Обнадеживать или обещать не могу. Всё будет зависить от количества написанного вашим лечащим врачом в документах для МСЭК. Совет в подобных ситуациях может быть один - обговорить с лечащим врачом, чтобы он написал абсолютно всё