Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятный диагноз: туберкулез или нет!
15 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Анастасия. Недавно я сделала флюорографию, где были обнаружены «очаговые тени слева», далее отправили на кт, описание результатов прилагаю: Выполнено КТ-исследование органов грудной полости с толщиной среза и шагом 5 мм, с реконструкциеи...
Здравствуйте, Анастасия. Скорее всего фтизиатр хочет дообследовать именно узловые образования на верхушке левого легкого. В таких случаях может врач назначить курс антибиотика широкого спектра, например Кларитромицин на 10 дней, с последующим контролем на КТ и оценкой динамики. Иногда фтизиатр может предложить фибробронхоскопию с возможностью взять биопсию для гистологи. Гистология - самый точный метод установления диагноза. Используют бронхоскоп EBUS TBNA. Уточните, пожалуйста, в прошлом году на флюорографии все хорошо было?
Здравствуйте , пишу по поводу бабушки. Курит много лет, к сожалению. По утрам начала откашливаться мокрота с кровью , уже 5 дней, количество крови в мокроте уменьшилось. Если раньше была алая, то сейчас уже ближе к коричневой и меньше. Сразу же при появлении симптомов сделали...
Добрый день. К сожалению, не всегда только по одному описанию КТ можно установить окончательный диагноз, так как ряд патологий на данном исследовании могут быть похожи + обычно оценивается вся картина в совокупности (данные анамнеза, анализов крови). Иногда необходимо проведение серии КТ в динамике для того, чтобы предположить диагноз. По описанию КТ имеются инфильтративные изменения в правом легком в нижних отделах, а также небольшой гидроторакс- что действительно может соответствовать описанию пневмонии. Не всегда у возрастных людей она проявляется типично- то есть с высокой лихорадкой. Обычно в таких ситуациях дополнительно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки маркеров воспаления. Лечение пневмонии назначено адекватное. Также доктор права, что наличие кровохарканья подозрительно на наличие ТЭЛЫ. На КТ она может выглядеть также инфильтрацией в легких (обычно описывают как инфаркт пневмонию). Это достаточно опасное состояние, которое требует дообследования- анализ крови на Д Димер (обычно при ТЭЛА показатель повышается значительно), дополнительно обычно назначают проведение Эхо/КГ-оцерить показатель СДЛА (его повышение может быть косвенным признаком ТЭЛА). Для подтверждения назначают КТ с контрастом. Так как контраст может быть вреден для почек- эту процедуру проводят по строгим показаниям (то есть при наличии других признаков ТЭЛА). При пневмонии назначают курс антибактериального лечения, далее оценивают динамику клиническую, лабораторную, и контрольное КТ через 10-14 дней для оценки эффективности лечения. Если за этот период изменения в легких хотя бы не начали рассасываться (то есть не описывают положительную динамику), то тогда уже имеется подозрение на туберкулез и возможно онкологию и далее проводят дообслеловние. Локализация изменений не совсем специфична для туберкулеза легких, но это не окончательный критерий диагноза. В учетом возраста пациентки- целесообразно проводить лечение в стационаре, также обычно бывает больше возможностей для дообследования в случае необходимости.
Пневмония или туберкулез
6 ответов25.03 заболела пневмонией (СОЭ 43, лейкоциты 35, стафилококки в мокроте), температура до 38,5, тошнота, рвота, боль в костях и по всему телу. За недели три до проявления симптом периодически появлялся непроизвольный хрип после вдоха/выдоха. С 25.03 по 31.03 пила...
Здравствуйте, Марина. Обычно при бактериальной пневмонии достаточно 10- дневного курса антибиотиков. Вы пропили даже больше, без улучшения Рентгенологической картины. Больше данных по вашему описанию за туберкулезный процесс, тем более зона деструкции в верхней доле. Подскажите, Диаскин-тест вам делали? В посевах какая-либо патогенная флора высеивалась?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение туберкулеза
3 ответаЗдравствуйте, у меня обнаружили инфильтративный туберкулез в стадии распада, через день сказали ложиться в инфекционку. Я легла, мне колят антибиотики, сказали что прохожу обследование, анализ на то открытый он или закрытый только на след неделе могут провести. Смущает что...
Здравствуйте, Ирина. Вероятно, всё дело как раз в отсутствии фтизиатра. Если на снимке обнаружен распад лёгочной ткани, то не исключено выделение туберкулезной палочки. А это значит, что Вы должны быть изолированы, чтобы не заразить близких, членов семьи, в тубдиспансер и должно быть назначено лечение. Так как фтизиатра нет, то Вас изолировали в инфекционную больницу и по мере сил обследуют - проведут хотя бы необходимое обследование. Это анализы мокроты различными методами, ОАК, ОАМ, Диаскин-тест, если будет врач, который сможет определить результат теста. Как только фтизиатр выйдет из отпуска, Вам сразу назначат всё необходимое обследование. И дальнейшая тактика уже по результатам обследования. Не волнуйтесь, если это действительно туберкулёз, Вам будет назначен курс противотуберкулезных препаратов и Вы будете переведены в тубдиспансер. А сейчас Вам должны назначить первичное обследование и курс антибиотиков с последующим рентгеном или КТ лёгких.
Лечение туберкулеза при параличе
2 ответаДобрый день. У мужа был диагностирован туберкулез в 2011г., когда он был парализован (не связано с туберкулезом, несколько лет назад была онкология 4ст). Лечение не проводилось, поставили на учет. Паралич победили, но при попытках амбулаторного лечения туберкулеза из-за...
Здравствуйте, Рамиля. Попробуйте, если есть возможность, решить этот вопрос через институты фтизиатрии в Москве, Санкт-Петербурге, других крупных городов.
Уточнить диагноз
8 ответовПоставлен диагноз туберкулез. Но по результатам КТ.есть много сомнений. Помогите разобраться в диагнозе. Стоит ли продолжать лечение или обследоваться у других врачей. Онколог? Таракальный хирург? кт.на руках
Здравствуйте А какое заключение вы получили в туб.лиспансере??? Как они исключили туберкулез??? В любом случае после заключения врача фтизиатра надо обратиться в онкодиспансер для дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение уреаплазмы
7 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста по результатам флороценоза, возможно ли лечение по такой схеме(назначил врач) Джозамицин (Вильпрофен) Свечи пимафуцин Свечи Виферон ?( можно без них?) Жалоб нет Беременность 23 нед.
Добрый день, Полина! При данном анализе достаточно проставить свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней. И все. Лечить уреаплазму имеет смысл если раньше были выкидыши, при бесплодие, при частых циститах. Если такого нет, то лечение уреаплазмы не требуется. Количество лактобактерий норма, что самое главное. Есть условно-патогенная микрофлора, но если нет жалоб на зуд, жжение, то ничего страшного нет. Так же стоит использовать для интимной гигиены наружно вагилак гель.
Здравствуйте, у меня диагностировали туберкулез лёгких БК - Есть маленький ребёнок 6 мес, могу ли я настоять на амбулаторном лечении и насколько это эффективно? Могу даже изолироваться в отдельной квартире на время лечения Заранее благодарю
Здравствуйте, этот вопрос решает лечащий врач на основании не только анализа мокроты, но и других результатов обследований, включая рентген или КТ, бытовые условия и другие нюансы.
Ureaplazma urealyticum лечение
4 ответаДобрый день! Муж сдал аналин Андрофлор скрин, и выявели ureaplazma urealyticum 10 4.4, как правильно подобрать лечение. Планируем беременность, но уже два года не получается. Мне нужно, тоже сдавать анализы и проходить лечение?
Обычно рекомендую след. схему для мужчин: - Юнидокс Солютаб (Доксициклин) 100 мг 2 р/сут лучше не менее 10 дней, лучше 15 (первый прием сразу 2 таблетки, т.е. 200 мг, далее по одной утром и вечером) - от уреаплазмы - Орнидазол (Тиберал, Дазолик) или Метронидазол (Трихопол) 500 мг 2 р/сут 7-10 дней - от гарднереллы. - Цистон или Канефрон по 2 табл 2-3 р/сут 10-15 дней - хорошие растительные уросептик - промывают мочевую систему - Свечи Витапрост (или Витапрост форте, Уропрост) 1 р/сут перед сном 10 дней.- для простаты, чтобы потом не было проблем - Вобензим по 3 драже 3 р/сут 10 дней - для усиления эффекта лекарств. - Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) - Ограничить острую, жирную, соленую пищу, ИСКЛЮЧИТЬ АЛКОГОЛЬ на период курса. Через месяц пересдать ПЦР, до это контакты только с предохранением. И повторяюсь, обследование и лечение партнерши - строго рекомендуется, иначе всё напрасно! Для женщин схема +/- схожая, ее назначает гинеколог ( вместо Юнидокса можно еще Вильпрафен/Джозамицин 500 мг 3 р/сут 10-15 дней), и свечи разве что Нео-Пенотран, например (при анаэробном баквагинозе, гарднереллезе).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 12 июня у ребенка появился насморк, капли не помогали, физио тоже. В начале июля лор назначил цифексим, на 7 день приема антибиотиков у ребенка началась температура, до этого был конъюнктивит еще но быстро прошел (лечила фурацилином и каплями) при посещении врача были...
Клацид хороший препарат. Но, возможно курс был недостаточный, или другой препарат. Если подтвердится пневмония, то лечение продолжать до полного излечения. И, с учётом новых симптомов, постарайтесь обговорить с педиатром консультацию иммунолога, обследование, проверить иммунную систему малыша. Может, он назначит что-нибудь для укрепления иммунной системы, иммунитета.