Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите выйти из замкнутого круга. Беспокоит сильная мигрень каждый день. Диагноз мигрень поставили достаточно давно. Боль односторонняя, отдает в глаз. Сторона боли меняется. Сейчас у меня 16 недель беременности. Каждый день очень сильно болит голова, пила...
Здравствуйте. По дневнику сейчас больше похоже не на один непрерывный мигренозный статус, а на резко участившуюся мигрень, к которой уже может присоединяться головная боль из-за слишком частого приёма обезболивающих и триптанов. Мигренозным статусом называют один приступ, продолжающийся более 72 часов почти без облегчения. Лекарственный абузус формально устанавливают, если частый приём сохраняется более 3 месяцев, но 23 дня лечения за месяц уже создают риск замкнутого круга: боль, препарат, краткое облегчение, новая боль. Поскольку до беременности было 5–7 приступов в месяц, а теперь головная боль почти ежедневная, важно не списывать всё только на мигрень. Нужны измерение давления, анализ мочи на белок и очный неврологический осмотр. При таком резком изменении характера заболевания разумно выполнить МРТ головного мозга без контраста, а при подозрении на нарушение венозного оттока МР-венографию. Выход из этого состояния обычно заключается не в замене одного триптана другим, а в «разрыве» серии приступов. При беременности это иногда проводят под наблюдением в дневном стационаре. Используют противорвотные препараты с противоболевым действием, внутривенный магний, во втором триместре врач может рассматривать короткое применение НПВС. При устойчивой односторонней боли возможна блокада затылочного нерва местным анестетиком. Среди триптанов при беременности наиболее изучен суматриптан. Ботулинотерапию через 5 дней оценивать рано. Эффект обычно начинает развиваться через 1–2 недели и может усиливаться дальше. Сейчас главная задача это одновременно прервать почти ежедневные приступы и уменьшить частоту препаратов, иначе мигрень продолжает сама себя поддерживать.
Фенибут помогает, остальное нет.
32 ответаЗдравствуйте. Мне 15+ лет мешают следующие симптомы: хроническая апатия, упадок сил, дневная сонливость; низкая мотивация, неуверенность в себе, раздражительность; зажатость в мышцах (плечи, ноги); плохой сон; иногда тревога, но не выраженная; состояние может немного...
А я в Ставропольском крае, поэтому для очного приема лучше выбрать специалиста в пределах своего города) Онлайн консультация, к сожалению, не может заменить очный прием.
Добрый день ! Все началось 6 дней назад ,я почувствовала легкий туман с голове и ощущение головокружения ,когда предметы не вращаются ,а как будто внутри ,заметила шаткость походки ,при том ,что стоять очень тяжело ,ощущение,что качает ,сидеть тоже тяжело ,лежать гораздо...
Здравствуйте! Вы описываете симптомы больше похожие на персистирующее постурально перцептивное головокружение (ПППГ ) на фоне тревожного расстройства. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12 и Д 25 (он), фолиевую кислоту - для исключения дефицитных состояний ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов); очная консультация ЛОР-врача для исключения вестибулярных расстройств; очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора медикаментозной терапии. Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тералиджен: отмена препарата
5 ответовДобрый день. Неделю назад обращалась к новому психиатру с жалобами на тревожные мысли, руминацию, проблемы со сном, ночные кошмары — все как реакцию на потерю работы. Мне выписали тералиджен (3 раза в день, с повышением дозировки по 1/4 таблетки для достижения дозы в 15...
Здравствуйте! Вы принимали тералиджен в малой дозировке однократно, никакого синдрома отмены не будет. Заканчивайте прием сразу. Если вам помогал антидепрессант элицея, попробуйте начать с него с 5 мг с постепенным увеличением до 10-15 мг, под прикрытием, например, грандаксина, мезапама, клоназепама, атаркса.
Может ли быть пневмония
15 ответовДобрый день. Болею с 5 мая. Тест не брали, но по всем признакам корона. Темп больше 37.5 в один день не поднималась. Беспокоил заложенный нос, без слизи почти, потеря обоняния,вкуса, сильная слабость. Все. Тем не менее с 14 мая работала. Где то с 18 мая начались проблемы...
Это правильно кт нужно
Малыш 8 месяцев, частый стул
12 ответовЗдравствуйте! Ребенку 8 месяцев. Частый стул, то кашеобразный, то жидковатый немного с кислым запахом и с белыми комочками. На данный момент с утра до вечера уже какал 5 раз, началось вчера вечером был очень капризный, от еды отказывался и отбодроствовал 4 часа и еле уложила....
Рада помочь Если возникнут вопросы или появятся еще симптомы - обращайтесь ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, мигрень, суматриптан.
19 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, беременность 4,4 недели. 1,5 недели адские боли, приступы мигрени (как поясняет невролог кластерного типа), боль невыносима бьет в глаз, за ухо, скулы, зубы, бровь, пульсирует. Возвращается каждые 6-8 часов и так каждый день. Несколько...
Здравствуйте. Неврологи верно информировали: на сегодняшний день суматриптан действительно используется у беременных по показаниям (а описанный болевой синдром и снижение качества жизни действительно являются такими показаниями). Какого-то доказанного тератогенного или патологического эффекта на плод от приема препарата даже в таких дозах все же не ожидается. Ровно как и прием метопролола рассматривается по показаниям. К магнелису и вовсе «вопросов нет». В сухом остатке шансы на рождение здорового малыша очень велики.
Стало плохо от Стрезама
11 ответовЗдравствуйте! Мне 36, полтора года назад случилась паническая атака, и с тех пор я страдаю от тревожности. Ещё у меня шейный остеохондроз, что скорее всего тоже влияет на тревожное состояние. На прошлой неделе психотерапевт назначил Стрезам от тревожности. Принимал его...
Здравствуйте. Если это состояние с Вами более не кротких месяцев, то здесь стоит добавлять к Вашей схеме лечения психотерапию и антидепрессанты из группы СИОЗС. Именно это даст стойкий эффект. Стрезам тут скорее не при чем, он просто один не справляется. Пока принимайте его по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Здравствуйте. Есть лёгкое онемение в мизинце и частично в безымянном пальцах. Так же в предплечье с внешней стороны ближе к локтю имеется место, которое, слегка касаясь или просто проводя по коже ощущается боль. Рука в согнутом виде при этом. С разогнутой рукой такой боли не...
Добрый день! У Вас латеральный( наружный) эпикондилит- это воспалительный процесс, который затрагивает внешний надмыщелок плечевой кости и развивается вследствие воздействия различных причин, основной из которых является повышенная функциональная нагрузка на мышцы предплечья. Диагноз ставиться на основании типичных жалоб Старые травмы никак не влияют. С сосудами это не связано. Иногда диагноз можно подтвердить при помощи ЭНМГ. Но обычно достаточно просто осмотра Болевой синдром усиливается при одновременном сжатии кисти в кулак и сгибании лучезапястного сустава (симптом Томсена). Как правило, болезненные ощущения носят прогрессирующий характер и появляются даже при незначительном напряжении мышц, например, при попытке удержать какую-либо вещь в руке. За счет компрессии корешка нерва на уровне локтя возникает типичное онемение и покалывание в пальцах Самый лучший метод лечение - местная блокада в область надмыщелка с помощью лекарственных препаратов ( например Дипроспан). Делается у хирурга или ортопеда. Очень простая, быстрая и эффективная процедура
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моего папы (61год), 4 стадия рака желудка, прошли 3 курса химии и после отказались от лечения, сказав, что по последнему кт нет шансов больше, тотальное поражение печени, только паллиативная помощь и обезболивание. У папы боли были в районе правого подреберье...
Здравствуйте Такое состояние может быть и на фоне введения морфина и на фоне применения прегабалина, попробуйте уменьшить дозировки и отменить на время прегабалин,морфин заменить на тапентадол 50 мг 2 раза в день, максимальная суточная доза 500 мг, если состояние улучшится, причина в обезболивающих препаратах, если нет, такое состояние связано с распространенностью процесса и требуется госпитализация в паллиативное отделение.