Что вас беспокоит?
Стало плохо от Стрезама
Здравствуйте! Мне 36, полтора года назад случилась паническая атака, и с тех пор я страдаю от тревожности. Ещё у меня шейный остеохондроз, что скорее всего тоже влияет на тревожное состояние. На прошлой неделе психотерапевт назначил Стрезам от тревожности. Принимал его неделю, по 1 таблетке 2 раза в день. Первые два дня все было более-менее хорошо, тревожность ушла. На третий-четвертый день эффект стал будто пропадать, и снова началась тревога. Вчера утром проснулся убитым. Сил не было совсем, немного шатало, на правом верхнем веке выскочило какое-то раздражение с шелушением. Принял таблетку и пошел в офис, но там стало очень плохо. Вернулся домой и пришлось вызвать скорую. Второй день не могу нормально передвигаться, ощущение, что если я встану, то упаду и поэтому стараюсь больше лежать. Виски сдавлены, перед глазами все плывет, в ушах звенит и состояние полуобморочное, какая-то дереализация всего вокруг, будто я превратился в овощ. За последнее время сбросил 4-5 кг, хотя я и так высокий и худой, а сейчас вообще кожа и кости. В скорой сказали, что это "вегетатика", что нужно срочно перестать принимать стрезам и пересматривать лечение. Что со мной происходит? Меня это очень пугает (
Принятый ответ
Здравствуйте. Если это состояние с Вами более не кротких месяцев, то здесь стоит добавлять к Вашей схеме лечения психотерапию и антидепрессанты из группы СИОЗС. Именно это даст стойкий эффект. Стрезам тут скорее не при чем, он просто один не справляется. Пока принимайте его по 1 капсуле 3 раза в сутки.
А если до стрезама, даже с тревожностью, мне не было так плохо как сейчас? Я в принципе теперь панически боюсь его принимать, а вы говорите, что нужно увеличить дозу
Как я писал, раньше была просто тревожность. Потом неделя Стрезама = вот это состояние овоща.
Вас понял. Стрезам можно сразу отменить. А врач Вам выпишет уже другой противотревожный препарат, например, Атаракс или Тералиджен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, как вы напуганы. Но к сожалению, Стрезам не лечит тревожное расстройство, поэтому улучшения не наступают.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
4. в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови
Принятый ответ
Здравствуйте! Стрезам обычно не усиливает тревогу, но часто его эффекта бывает недостаточно. Вероятнее, тревога без адекватного лечения усилилась сама по себе. Действительно, нужно пересматривать лечение. Основа лечения тревожных расстройств - антидепрессанты группы СИОЗС (золофт, ципралекс, феварин и т.д.), а противотревожная терапия назначается на первом этапе терапии, эффект антидепрессанта всегда отсрочен, и поскольку стрезам мягко говоря не справился со своей задачей, его следует заменить на другое противотревожное средство, например, атаракс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как противотревожное средство Стрезам - довольно мягкий препарат, 2 таблетки в сутки - это доза ниже минимальной возможной, поэтому вероятнее всего тревожное расстройство прогрессировало не из-за Стрезама, а из-за недостаточно выраженного эффекта.
В такой ситуации действительно стоит рассмотреть замену терапии на препараты, которые оказывают не только симптоматический эффект, но и лечебный, например, на комбинацию Ципралекса и Тералиджена, такая комбинация в долгосрочной перспективе не способствует снижению массы тела.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дело видимо в том, что стрезам не прикрыл тревогу из-за своего слабого действия, не думаю, что проблема связано именно со стрезамом (может быть связано со страхом приемом препарата).
С чем можете связать вообще свои изменения?
Здравствуйте. Стрезам не оказывает необходимого эффекта при тревожных расстройствах, а отсутствие адекватной терапии привело к развитию вегетативных приступов. Для лечения подобных состояний в первую очередь используются антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам) - данные препараты дают наиболее стойкий эффект и хорошо переносятся. Альтернативой медикаментозному лечению является когнитивно-поведенческая психотерапия , в формате очных или онлайн сеансов.
На КПТ к психологу я записался на послезавтра. Но из-за неудачного опыта со стрезамом, похоже, у меня развилась фобия на АД и транквилизаторы. Я боюсь подсесть на АД на всю жизнь, и что будут какие-то более серьезные побочки и ухудшения (
В таком случае следует обсудить с психологом свои страхи приема медикаментов и последствия отказа от их приема.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20191 ответ
- 25 Августа 20201 ответ
- 3 Ноября 20201 ответ
- 5 Июня 20211 ответ