Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артирит
1 ответЖенщина 60 лет, ококло года боли в суставах рук, месяц назад присоединилась боль в коленных суставах. В марте 2020г обследована у ревматолога, ревматоидный артрит был исключен, лечение получала по артрозу ( НПВС, хондропротекторы, комбилипен), улучшения не было, в ноябре...
Здравствуйте. Да, надо гормон. Надо увеличивать метотрексат, доза маленькая. Вас должен ревматолог смотреть не реже раза в месяц, подбор лечения идёт до года. Под анца вы, видимо, имели ввиду аццп.
БОЛЬ В ОБЛАСТИ НАДКОЛЕННИКА.
8 ответовДобрый день.Мне 39 лет.Рост 185,вес 70 кг.Мне был поставлен диагноз деформирующий остеартроз двух коленных суставов 1 и 2 стадии при ренгене обоих колен около трех лет назад .Варикозным расширением вен не страдаю. Один из коленных суставов ЧАСТО болит в области НАДКОЛЕННИКА ,...
Насколько я понял, боли появляются только при надавливании или повышенной физ нагрузке? Если это так, то помогут мази и бандаж. Если боли есть при обычной ходьбе, то следует провести курс лечения, который рекомендовал д-р Леонтьев.
Женщина. 60 лет. Ужасная боль в коленях и руках. Без боли на ноги встать не могу,припухлость в коленях и в области кистей. Боль просто не выносимая,из-за боли не могу ни ночью спать, не поворачиваться,хожу еле еле. Выписывали хондропротекторы,толперизон,диклофенак, ставили...
Здравствуйте. Учитывая степень деформирующего артроза коленных суставов , острое течение заболевания , малоэффективное лечение советую проконсультироваться у ортопеда НИИ травматологии и ортопедии ,после консультации у ревматолога , для определения метода и объема лечения .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа СЗ-4 диска. Протрузия С6-7 диска
20 ответовДобрый день! Мужчина 36 лет Проблемы со сгибанием и разгибанием пальцев обеих рук(периодически разные), боль в левом локте, обоих плечах, боль в стыке стопы и голени. ревмо анамнез не отягощен. Боли в суставах беспокоят много лет. Рентген 20.12.23: ОА 1 степени. Принимал...
Здоровья Вам!
Болит шея
15 ответовДобрый день. Обострился шейный остеохондроз. Прежнее лечение не дает результатов : проколола ксефокам , мильгамму ( теперь продолжаю пить комбилипен нейро табс ) , мидокалм , мажу мазью диклофенак.воротник шанца ношу 1-2 часа в день . Лежу на коврике Кузнецова спиной и...
Здравствуйте. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов можно попробовать антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 2 недели. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Хорошо помогают блокады с дипроспаном и лидокаином. Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей, резких движений, переохлаждения. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Можете прикрепить заключение МРТ шейного отдела позвоночника?
Грыжа, радикулопатия, спондилоартроз
11 ответовЗдравствуйте, у меня боли в пояснице, уже хронические, иногда уменьшаются, раньше хорошо помогала хотьба, потом началась зима и ходить перестала, стало болеть намного сильнее. С утра скованность,как будто кол проглотила, надо позаниматься минут 20-30,тогда можно ходить. Но...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, грыжа диска L4-5 с признаками воздействия на нервный корешок. Скорее всего боли вызваны грыжей диска с периодическими обострениями болевого синдрома из за раздражения нервного корешка. Учитывая длительность болевого синдрома рекомендуется консультация нейрохирурга очно для решения вопроса о хирургическом лечении. Так же рекомендуется назначение препаратов от нейропатической хронической боли ( антиконвульсанты, например габапентин или антидепрессанты с обезболивающим эффектом, например дулокситен). Назначенная терапия адекватная . При наличии побочных эффектов от дексаметазона его рекомендуется не применять. Карбамазепин является антиконвульсантом с обезболивающим эффектом, при наличии побочных эффектов его можно заменить на дулоксетин или габапентин ( у невролога очно. Рецептурные препараты). Аркоксиа можно рекомендовать принимать 7 дней в таблетках в дозах назначенных врачом . Препараты в уколах и таблетках имеют одинаковый эффект. Нейромидин и нейромультивит вспомогательная терапия. Местно можно рекомендовать нанесение гелей/мазей с обезболивающим эффектом ( вольтарен/найз).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее
6 ответовДобрый день! Нужна консультация специалиста. Боль в шее началась давно. Началось с боли в области лопатки, делала МРт грудного отдела, 5 лет назад, дегенеративно- дистрофические изменения, протрузии дисков T4—th7, th8-th10, небольшой s-образный сколиоз. Кроме гимнастики...
Добрый день! Есть неприятный момент на МРТ, из-за него в руку бывает и отдает Нужен курс НПВС - эторикоксиб 60 мг - 7 дней Мидокалм увеличить до 150 мг х 3 раза в день - 10 дней И физиотерапию на шейно-воротниковую зону
Анафилаксия на НПВП
6 ответовВ мае прошлого года защемило грыжу поясничного отдела. Утром поставили в/м Фламадекс (появилось головокружение, звон в ушах, тошнота, через 40-50 сек все прошло), но от боли не помогло. Вечером того же дня вызвали скорую, произошел шок на смесь в капельнице...
Мария, нпвс действительно сейчас под запретом, так как при употреблении внутрь или в капельнице- ситуация с большей вероятностью повторится, в данной ситуации чтобы немного уменьшить эту боль, можно гормоны в/м колоть коротким курсом( дексаметазон 8мг), он помогает в этой ситуации и продолжать лечение, которое вы уже используете- местно мазь, физиотерапию, тейпирование тоже помогает хорошо.
Голова как в тумане, энергии ноль, боли во всем теле, дневная сонливость, ночные частые просыпания.
1 ответЗдравствуйте. Раньше принимала эсциталопрам.Принимала длительно в течении 2 лет. Потом решила бросить его, казалось что уже достаточно даже с избытком, уже даже кажется начала ходить спотыкаться. Не принимаю уже более полугода. Начались опять головокружения, головные боли,...
Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение эритроцитов и лимфоцитов
10 ответовЗдравствуйте В анализах повышены эритроциты и лимфоциты на фоне чего может быть? Сейчас у меня некроз головки бедренной кости 2 степени и артроз коленного сустава 2 степени, делаю много физио и препараты (нпвс, хондропротекторы и прочее) Неделю назад отекла голень, болей...
Владимир, здравствуйте! У вас нет лишнего веса? Повышение эритроцитов часто бывает на фоне ожирения, курения, проживания в горной местности, хронических заболеваний респираторного тракта и сердечно-сосудистой систем. Необходимо соблюдение питьевого режима, пить не менее 30-40 мл воды на кг веса в день, также не забывать пить воду перед анализом. По анализу крови также не исключается дефицит железа, нужно сдать анализ на ферритин. Что касается повышения лимфоцитов и снижения нейтрофилов, то это чаще всего является результатом вирусной инфекции, если у вас такие изменения в анализах впервые, то, возможно, это была какая-то острая вирусная инфекция либо контакт с вирусом. Если в анализах такие изменения будут сохраняться длительное время, то не исключаются персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, и вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ), тогда при наличии жалоб стоит посетить инфекциониста.