Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония, Апноэ
19 ответовДобрый день! Мужчина, 50 лет, рост 176, вес 118, сидячая работа, курение (1 пачка в день). Сопутствующие заболевания: артроз 2 ст (большие пальцы ног), Гепатомегалия, узи-признаки жировой инфильтрации печени, кисты печени, конкремент желчного 39*21 мм, конкременты почек 4,5 и...
Доброе утро. В динамике по экг изменение реполяризации сохраняется, это неспецифические изменения, не ишемия. Но появились наджелудочковые экстрасистолы. По холтеру наджелудочковых экстрасистол выше нормы. Других нарушений ритма не выявлено. Клинически значимых пауз нет. По анализам мочевая целевой уровень должен быть менее 360. Диета, продолжение приёма аллопуринола, питьевой режим. Не увидела данные по эхо сердца. Данные по липидограмме, печеночному профилю, щитовидной железы. Что касаемо апноэ сна. Здесь обычно исключают патологию со стороны бронхолёгочной системы ( лучше если это будет кт легких, спирометрия с бронходилатационным тестом на предмет обструкции, консультация пульмонолога при отклонении результатов). Консультация лор для исключения патологии со стороны перегородки носа, мягкого неба, придаточных пазух. Дополнительно консультация сомнолога с проведение полисомнографии ( здесь смотрят комплекс со стороны головного мозга, сердца, легких). С учетом экстрасистолии бетаблокаторы показаны кардиоселективные ( доза бисопролол небольшая , обычно начинают с малых доз с титрацией раз в 1-2 недели, контроль по пульсу) По давлению лучше начинать с сартанов ( например телмисартан 40-80 мг). Тем более есть мкб. Препараты этой группы обладают нефропротективным действием. С учетом стажа курения смотрят узи артерий нижних конечностей, узи БЦА для исключения значимого атеросклероза. Консультация эндокринолога для коррекции диеты, назначение терапии по снижению веса. Скажите, пожалуйста, как е еще анализы пройдены? Было ли эхо? Есть ли отеки?
Результат мониторирования по холтеру
11 ответовДобрый день. Примерно год назад начал ощущать замирание сердца после физической нагрузки. Сделал УЗИ сердца - заключение: митральная и трикуспидальная регургитация 1 ст. Концентрическая гипертрофия Лж. Систолическая и диастолическая функция сердца сохранена. Нормокинез....
Исходя из результатов УЗИ сердца и Холтера, с сердцем у Вас все в порядке, не переживайте! Перебои в работе сердца функционального характера, из-за нарушения нервной регуляции. Продолжайте заниматься плаванием - это полезно и для сердца, и для нервной системы. Займитесь йогой, если есть возможность, чтобы справиться с хроническим стрессом.
Анальный зуд
9 ответовДобрый день! Некоторое время беспокоит анальный зуд. Возникло первый раз, наверное, где-то по зиме. В дневное время после стула, потом долго не проходил в течение дня, не то чтобы совсем не стерпимый, терпела, но внимание к себе привлекал. Дня три был, потом прошел сам. Могла...
Здравствуйте На основании фото и жалоб можно предположить обострение геморроя . Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога. Обычно в случае если рекомендуют: Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах. Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь ауробин 2-3 раза в день 14 дней. Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 5 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон. В целях дообследование рекомендую сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и фагам, кал на яйца глист методом парасеп
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие
15 ответовЗдравствуйте. Несколько дней назад у меня случилось резкое состояние без явного стресса. Сначала появилось ощущение нехватки воздуха и давления/дискомфорта между рёбрами, затем «неясность» в голове. Примерно через час в такси начались ватные ноги, онемение рук и губ, сильный...
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом. По описанным жалобам можно предположить острый вегетативный криз(паническая атака), сопровождающийся синдромом гипервентиляции. По анализам и обследованиям серьезная органическая или неврологическая патология у Вас исключена. Отвечая на Ваши вопросы: 1) Да,такое состояние может сохраняться неделями. Сильный приступ- это огромный стресс для организма и выброс адреналина. Мышцы и нервная система истощаются, из-за чего возникает «вегетативный хвост». Постоянное ожидание нового приступа подпитывает слабость и тревогу ежедневно. 2) Это классическое тревожно-вегетативное состояние. Онемение губ, рук и ватные ноги- результат скрытого частого дыхания (гипервентиляции). Ощущение кома в горле при чистых анализах- типичный спазм на фоне стресса. Невролог не нашёл отклонений в рефлексах, значит, тяжёлой патологии нервной системы нет. 3) МРТ головного мозга сделать стоит, но только для Вашего спокойствия. Оно исключит редкие органические причины и поможет Вам перестать искать у себя болезни. С точки зрения кардиологии, ЛОР органов и анализов крови вы полностью обследованы, там норма. 4) Когда чувствуете,что Вас "накрывает" используйте технику "квадратное дыхание"- ПРЕДСТАВЬТЕ КВАДРАТ. Каждый шаг (сторона квадрата) длится одинаково- начните с 4 секунд: Вдох через нос (на 4 счета).Задержка дыхания с полными легкими (на 4 счета).Выдох через рот, плавно складывая губы трубочкой (на 4 счета).Задержка дыхания с пустыми легкими (на 4 счета). Это принудительно успокоит нервную систему. Так же помогает умыться ледяной водой, открыть окно, пересчитать предметы в комнате. Назначенный психиатром клоназепам (1/4 таблетки) -эффективное средство, но только как скорая помощь в самый пик.
Выбор лечения подростку
20 ответовДобрый день! Прошу помочь советом в выборе средств лечения Дочь 17 лет, психолог порекомендовал мне обратиться к психиатру за консультацией, так как её что то тревожило в её состоянии. Я сильных проблем не видела Записались к психиатру по её рекомендации и так как ждать...
Здравствуйте, дело в том, что это совершенно 2 разных диагноза, я бы рекомендовала к 3 врачу обратиться, что бы по диагнозу решить, потому что если это первый диагноз, то достаточно любого из этих антидепрессантов ( только надо еще дозу подобрать) и препарат от тревоги на время адаптации к ад, а ламотриджен не нужен, если же второй диагноз, то да, ламотриджен показан. Оба антидепрессанта хорошие, по моему мнению ципралекс предпочтительнее, адаптация к нему мягче идет, только сразу с 10 мг он не назначается, с 2,5-5 мг начинаем и по 2,5-5 мг увеличиваем постепенно и индивидуально подбирая дозировку.
Прием антидепрессантов
10 ответовЗдравствуйте Был диагностирован депрессивный эпизод легкой степени. Симптоматика была следующая: снижение либидо, утрата интереса и снижение удовольствия от привычных занятий, тревожность. Был назначен препарат ЗОЛОФТ. Схема приема 5 дней по 25, 5 по 50, 7 по 75 и 2 месяца по...
Да, всё верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в крестце
16 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в районе копчика и крестца. Боли ноющего или тянущего характера. Возникли 2,5 недели назад. Ездила в гости, часа 3 сидела в поезде все было ок. Потом сидела за столом на твёрдой табуретки и ощутила боль прям в копчике, походила, боль прошла. Потом...
Тогда дополнительных обследований по части проктологии и гинекологии не требуется. Нужно начать медикаментозное лечение, можно физиолечение пройти и лфк заниматься.
Долгий кашель
30 ответовЗдравствуйте. Кратко о проблеме: в декабре переболела ковид 19. После полного выздоровления проходит месяц и я начинаю часто болеть с кашлем. Все это время кормила грудью. Пришлось отлучить ребенка в марте, потому что дошло уже до осложнений в виде гайморита, бронхита и...
Здравствуйте! Бронхомунал пили? Карбоцистеин? Рекомендую ингаляции с тёплой минеральной водой без газа (Боржоми, Нарзан) 3-4 раза в день, по 5-7 минут. Также можно делать ингаляции с Беродуалом (15кап +2мл физраствора) 1р в день. Курс ингаляций 7-10 дней. Витамины в течение месяца: А, Е, С (1000мг в сутки), Д(2000МЕ-3000МЕ в сутки), группы В, обязательно фолиевую кислоту. Микроэлементы цинк, селен, магний. Дыхательную гимнастику по Стрельниковой или по Бутейко ежедневно.
Помогите разобраться в диагнозе
8 ответовСыну 22 года, учится в военном училище. После потери сознания, ставят предварительный диагноз эпилепсия. Прошу, умоляю, помочь разобраться. Сын занимался спортом с 12 лет, хронических заболеваний нет, на здоровье никогда жалоб не было. Диагноз ставят по акту заверенном...
Здравствуйте! По заключениям КТ иМРТ ничего страшного нет, эти изменения являются врожденными, либо приобретены после сильной инфекции. По ЭЭГ эпилептиформная активность во сне допускается. То есть эти обследования не подтверждают и не исключают диагноза эпилепсия. Важно подробное описание приступа, при коких обстоятельствах, были судороги или нет, сколько длился, что было после приступа, было ли спонтанное мочеиспускание. Не всегда потеря сознания с судорогами является эпилепсией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В возрасте пол года упал не сильно, но испугался не орал обмяк и побледнел, через минуту-2 пришел в себя, в обморок не падал, был в сознании, не сильно плакал, приехала скорая все показатели уже были в норме, отправили в больницу Сперанского провели все необходимые...
Здравствуйте! Действительно больше данных за аффективно-респираторные приступы, они не несут опасности для ребёнка и не требуют лечения. С возрастом все нормализуется самостоятельно, обычно до 5ти лет все проходит. Основной момент- это лучше не доходить до интенсивного плача и истерик. Стараться избегать перевозбуждений нервной системы.