Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
12 ответовЗдравствуйте, мой муж 09.04.2023 упал с высоты 1.5 м. на бок. Ему 43 года, рост 172, вес 62 кг. Скорая увезла в больницу и там сделали рентген, закрытый перелом шейки бедра и перелом хирург.шейки б/бугорка плеча. Ногу положили на вытяжение. Все тянули с операцией и в итоге в...
Ничего плохого пока на снимках нет. Ретроверсия определяется клинически. Стопа и колено повернуты кнаружи при ретроверсии.
Диагноз ИЦН на 34 неделе беременности
18 ответовНачиная с 31 недели беременности выявили укорочении шейки матки (фото прикреплю), посадили на утрожестан 200 по 3 раза в день и ношение бандажа. Сейчас на 34.2 недели делали плановый третий скрининг на котором длина шейки матки варьируется 2.3-2.5 см. Дали направление в...
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна Пессарий устанавливают в сроке с 22 по 37 недель — всё зависит от показаний. Решение принимают не по одной длине шейки, а в комплексе: смотрят динамику (как она менялась с 31 недели), состояние внутреннего зева, анамнез и другие факторы риска. Поэтому направление в перинатальный центр нужно именно для такой детальной оценки — чтобы врачи могли взвесить все «за» и «против» и выбрать самую безопасную тактику именно для вас. Что касается длины шейки: после 30 недель её укорочение — это физиологический процесс, организм постепенно готовится к родам. При длине 2,3–2,5 см на сроке 34 недели само по себе измерение уже считается менее информативным — важнее именно динамика и дополнительные критерии. По «Утрожестану»: на сроке около 34 недель его нередко начинают отменять. Установка пессария — это амбулаторная процедура, она не требует госпитализации . Главная цель — снизить механическую нагрузку на шейку матки и по возможности продлить беременность.
Полип цервикального канала
29 ответовЗдравствуйте. Первая беременность. На сроке 16 недель обнаружили полип цервикального канала 10/5/8 мм, внутренний и внешний зев шейки матки закрыт. Общая длина шейки 42мм,длипа сомкнутрй части 13мм. Через 2 недели полип вырос на 1см,тр есть на сроке 17 недель+4 полип стал...
Здравствуйте Есть заключение узи, фото шейки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
18 ответовЗдравствуйте! Срочно нужна помощь. У меня мам пожилой человек ей 72 года и ее сбила машина. Слегко толкнула на тихой скорости. Но она неудачно упала и сломала шейку бедра. Ее отвезли в травмпункт но там сказали что перелома нет и только спустя меясц мы поехали в больницу...
Здравствуйте! Чтобы определить какой наркоз использовать на операции, врач анестезиолог-реаниматолог осматривает пациента, изучает его анамнез, хронические заболевания, анализы. И только после этого принимает решение о том или ином варианте анестезии. То, о чем Вы пишете, называется спинальной анестезией, и её достаточно часто используют для операций по эндопротезированию. Но всё сугубо индивидуально. Поэтому метод анестезии будет выбран тот, что будет предпочтительнее в ситуации с Вашей мамой. Ну а учитывая то, что Вы написали, вероятно, эндопротезирование - единственный вариант поставить Вашу маму на ноги. Здоровья Вам
Гиперплазия эндометрия
2 ответаЗдравствуйте. На первом УЗИ (20 день цикла) в заключении написали миома матки и полип. На втором УЗИ (6 день цикла) в заключении гиперплазия эндометрия, миома матки,кисты шейки, варикоз Может ли на 20 день цикла эндометрий 8-9 мм, а на 6 день цикла 9.1 мм. Полип на втором...
Толщина эндометрия меняется по фазам цикла: на 20 день обычно 8-12 мм считается нормальным, а на 5-7 день чаще 3-6 мм. Показатель около 9 мм в раннюю фазу может быть связан с остатками предыдущего цикла, индивидуальными особенностями или неточностью измерения, поэтому в подобных случаях обычно рекомендуют контрольное УЗИ с хорошей визуализацией. Полипы могут не визуализироваться на одном исследовании и выявляться на другом, так как зависят от фазы цикла и качества осмотра. Кисты шейки матки (наботовы кисты) и варикоз вен малого таза нередко являются случайными находками и могут не указываться, если не имеют клинического значения. По данным УЗИ стадия варикоза корректно не определяется - для этого применяются другие методы, поэтому отсутствие описания на первом исследовании не считается ошибкой. В подобных ситуациях при подозрении на гиперплазию или полип чаще рассматривается дообследование: повторное УЗИ на 5-7 день цикла, при необходимости - офисная гистероскопия или аспирационная биопсия эндометрия. Выскабливание обычно рекомендуется, если есть подтверждение патологических изменений эндометрия или кровянистые нарушения цикла. С учетом ТТГ около 5 мЕд/л возможна субклиническая дисфункция щитовидной железы, которая может влиять на цикл, поэтому в подобных случаях часто рекомендуют коррекцию функции щитовидной железы и оценку репродуктивных гормонов. Наличие фиброаденомы и кист молочной железы не является прямым доказательством "гормонального дисбаланса", но требует наблюдения.
Рак тела матки
20 ответовpT3aN0M0 рак тела матки, метастаз в яичник. Какой прогноз по данной ситуации?
Здравствуйте Гистологически выявлено злокачественное образование эндометрия с метастазом в яичник. В качестве дообследования показано проведение скт органов брюшной полости с ку, скт органов грудной клетки. При отсутствии очагов-стадия III. При данной стадии показано проведение лучевой терапии+химиотерапии. Через 3 месяца проводится полное дообследование , чтобы оценивать эффективность лечения и исключать прогрессирование и рецидив заболевания. Прогнозы сложно предсказать, так как при III стадии достаточно часто возникают рецидивы в течении двух лет после лечения, не у всех, но у многих пролеченных пациенток. Есть случаи, когда после операции и адъювантного лечения рецидива не возникает, это все совершенно индивидуально и говорить о прогнозах -это как гадать. Но в 60-70% пациентки прогрессируют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Почувствовала боль в колене, нога не стабильно себя начала вести. Обратилась к врачу травматологу, сделали МРТ (прикрепила). Результат: частичный разрыв ПКС и синовит. Врач сказал, что нужды в оперативном вмешательстве нет, назначил эториакс, нольпаза и мазь...
1)Можно ли мне заниматься спортом (фитнес) и через сколько? Пока нельзя, полный покой 1 мес, ношение тутора, холдьба на костылях в идеале. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Потом мягкий бандаж, ЛФК, физиотерапия. Спортивные нагрузки не ранее полугода. 2)Срастается ли полностью эта связка? Да, срастется, но посредством рубцов. Они не будут нести той нагрузки, что здоровая связка. Коленный сустав, к сожалению, скомпрометирован навсегда. 3)Есть ли какие-то массажи для восстановления? Срастание происходит по законам репаративной регенерации. Главным условием является покой. Массажи подключаются на этапе реабилитации, к срастанию отношения не имеют. 4)Какие еще есть процедуры для восстановления? С точки зрения доказательной медицины нет никаких процедур или лекарств, которые могли бы ускорить процессы репаративной регенерации, но есть много факторов, которые могут их замедлить. В частности, несоблюдение охранительного режима и ранняя нагрузка существенно замедляют регенерацию. Вам назначено адекватное лечение. Я бы дополнил физиотерапией и хондропротекторами. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. https://geladrink.ru/
Перелом лодыжки и разрыв синдесмоза
9 ответовЗдравствуйте, сломал лодыжку, обратился в травмпункт , наложили гипс, сказали прийти через два дня на прием к врачу. Врач на приеме снял гипс и сказал , что можно одеть ортез, что и сделал(orlet на шнуровке). Через неделю сказал прийти на рентген. Я не дождался и обратился к...
Здравствуйте. В данном случае учитывая тип перелома наружной лодыжки , повреждение дистального межберцевого синдемоза требует оперативного лечения- фиксации наружной лодыжки пластиной,винтами с угловой стабильностью, фиксация м/берцевого синдесмоза позиционным винтом. Позиционный винт обязательно в 2,5 в месяца удаляется. Пластина с винтами удаляется после 1 года.Удачи ВАМ.
В мае прошлого года сделала жидкостную цитологию, она показала L-SIL(CIN-I) и нашли тип впч 51,мне прописали изопринозин,пропила курс как было прописано врачом,сделала повторный анализ, пришел такой же диагноз,мне посоветовали платно сделать радиоволновую эксцизию шейки...
Здравствуйте. Эта процедура необходима для того чтобы взять материал из более глубоких участков шейки матки и определить есть ли там дисплазия и какой степени.Если там также CIN 1, можно пока наблюдать и брать цитологию каждые 6 мес.Если же там имеется дисплазия высокой степени, возможно потребуется сделать более глубокую конизацию. Процедура эта может быть выполнена без наркоза, длится не более 5 минут. Но полученная информация будет очень важна для дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома матки
24 ответаМне 43 года. Есть мимы матки, один субзерозный узел 53,9*49,7 мм (имеется уже на протяжении более 20 лет, родила с ним 2 детей). В последние 5 лет появилось еще три небольших миомы матки: по правому ребру - 53,6*55,4 интерстициально-субсерозный узел, интрамуральный узел...
Нет, заблаговременно его принимать не нужно. Он не обладает пролонгированным действием, работает здесь и сейчас. Он воздействует на фибринолиз, работает только со свежим кровотечением, препарат безопасен