Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ттг в беременность
7 ответовВес 51 кг, в первую беременность выявили гипотиреоз в первом триместре была на л тироксин 75, держал ттг в норме на этой дозе всю беременность. После родов перестала пить через пол года проверила и ттг был 25( фото динамики ттг прилагаю). Снова сначала пить тироксин 75, ттг...
Здравствуйте Сейчас ТТГ повышен. В таком случае можно порекомендовать повысить дозировку до 100 мкг Контроль ТТГ через 4 недели Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). И далее контроль ТТГ каждые 4 недели, так как с ростом срока может увеличиваться и потребность в препарате После родов вернетесь к прежней дозировке Цель ТТГ для вас в 1 триместре до 2,5 Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты При подтвержденной беременности обычно рекомендован прием йодомарина 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
ГСД, нужен ли инсулин
14 ответовЗдравствуйте, беременность 32,2 недели, с 22 недель поставили ГСД, соблюдаю диету, сначала она помогала, а последние недели две сахар после еды через час повышается до 7,6/7,4 абсолютно от всего. Например сегодня я съела 3 ложки гречки 1 маленькую паровую котлетку из грудки и...
По поводу диабета необходима очная консультация. Гликемия после еды более 7 конечно настораживает
Вертебро-базиллярная недостаточность
15 ответовДобрый день! Поставлен основной диагноз: Хроническая вертебро-базиллярная недостаточность, на фоне врожденной гипоплазии правой позвоночной артерии (1,6мм), в стадии обострения сопутствующие заболевания: ДДЗП, стеохондроз, спондилоартроз, спондилез, ШОП Результаты МРТ...
Здравствуйте. По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Киста промежуточного паруса и ретроцеребеллярная киста являются врождёнными, никаких жалоб не дают. По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров с незначительным влиянием на нервные корешки, а также признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов). По УЗДГ сосудов гипоплазия позвоночной артерии, но кровоток при этом достаточный, это просто анатомическая особенность строения. Ваши приступы не связаны с изменениями на МРТ и УЗИ сосудов. Холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ проходили? Какие анализы сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентке 84 года. С диагнозом "ложный сустав шейки левого бедра (перелом со смещением) планово госпитализирована на однополюсное протезирование тазобедренного сустава. При поступлении проведено УЗИ глубоких и поверхностных вен НК. Слева: визуализация резко затруднена....
Ольга, здравствуйте! Ваш случай непростой, давайте попробуем разобраться. Нужно понять и принять, что антикоагулянтная терапия нужна в любом случае, тут других вариантов нет. Без неё будет угроза прогрессирования тромбоза с дальнейшим его отрывом. Теперь следующий момент: Если уже был случай кровотечения, значит ксарелто в такой дозировке применять уже никак нельзя. Итак, первый вариант: снижение дозировки Ксарелто до 10 мг в сутки в течении 30 дней. (Более предпочтительный вариант) Второй вариант: замена Ксарелто на препараты апиксабаны, например Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день в течении 30 дней. Дозировка минимальная. В своей практике внутреннего кровотечения от него я не видел. (Менее предпочтительный вариант, т.к непонятно какая будет реакция на новый антикоагулянт). Третий вариант: продолжить тот же квадрапарин по 0,4 но уже 2 раза в день в течении 1 мес. (Вариант норм, но очень неудобный) Надо знать, что в любом случае риск кровотечения все равно сохранится, поэтому 1 раз в неделю в течении месяца нужен контроль коагулограммы. Это касается тромбоза. Что касается операции на сустав, не совсем понятно, почему операция противопоказана. Здесь решение об оперативном лечении должен принимать травматолог, так как тромбоз идёт как сопутствующий диагноз. Основной диагноз суставной. Вообще, в практике таких пациентов не всех, но оперируют, все зависит от травматолога. И последнее: никакой замены антикоагулянтам нет, не физиотерапия ничего. Пишите, если остались вопросы.
Узел в щж и лимфоденит
14 ответовУ мамы небольшой лу на шее слева около 4-5месяцев,безболезненный,подвижный,меньше горошины. Недавно сдала оак соэ 25, лейк. 4,гем.116.Лор свою патологию исключил. УЗИ шеи и щж:расположена обычно, округлая, более 2 степени. Перешеек 0.65.прав.доля-ширина 2,52,толщина 2,39....
После операции наблюдение. Радиойод не всегда назначается.
Нужна ли пункция щитовидной железы
5 ответовПо результатам узи щитовидной железы: Контуры ровные, четкие. Капсула не уплотнена. Толщина перешейка 0,2 см Объем правой доли 2,1 х 2,0 х 4,3 см; V= 8,6 см/3; N=6,7 см/3 Объем левой доли 1,6 х 2,1 х 4,5 см; V= 7,2 см/3; N=6,2 см/3 Эхоструктура мелко-среднезернистая,...
Здравствуйте. Мелкий узелок, Тирадс 3 - невысокий риск онкологии. Биопсия показана только при размерах более 2 см. Кальцитонин в норме. Требуется наблюдение - УЗИ через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение желудочков у грудничка
17 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 7мес по нсг с рождение увеличение боковых желудочков и кровоток по Вене Галена. Первые два нсг на одном аппарате(в поликлинике),крайний на другом(по направлению в частной клиники) невролог который из частной клиники сказал что декабрьское нсг было...
Здравствуйте. Если малыш сам по себе крупненький то это нормально что головка будет отличаться по размерам от среднестатистической нормы. В первую очередь мы обращаем внимание на то что малыш растет и развивается нормально, жалоб как таковых нет, кушает и набирает вес, обильных срыгиваний ( более 3 столовых ложек) нет. Это главное. А по узи у деток до года расширение полостей дело частое и даже очень. Головка пропорционально размеру обхвата груди. В норме до 45,5 головка в Вашем возрасте, но тут учитываются и индивидуальные характеристики. Узи прикрепите пожалуйста заключения, посмотрим.
Выделения после медикаментозного аборта
40 ответовПо узи была беременность , сроком 5-6 недель. 26 сентября на приеме были выпиты первые таблетки , затем 28 числа остальные 4. Начался весь процесс. Выделения и всё в этом роде. 10 октября было контрольное узи - по выделениям до этого коричнево-красные, не обильные. Врача...
Повторите УЗИ после очередной менструации и,конечно, можно взять второе мнение другого врача УЗИ.
Многоузловая миома
12 ответовДобрый день. Мне 43 года. Наблюдаюсь у гинеколога по поводу миомы матки с 2011 года, когда впервые обнаружили один узел 1 см. На текущий момент имею 4 миомы и с 2020 года наблюдается рост узлов. Последние несколько лет беспокоят тянущие боли в животе, пояснице, за две недели...
Екатерина, здравствуйте! Узлы растут, и выявлены локусы кровотока, конечно есть смысл рассмотреть вариант с оперативным лечением. Если узлы подрастут ещё больше, технику операции это усложнит ещё больше. В плане потери органа - тут важен вопрос, планируете ли Вы ещё беременность. Если да - это дело одно, но опять же после операции будут рубцы. Если нет, то тут выбрать - сохранять орган и наблюдать, несмотря на болевой синдром, или улучшать качество жизни. Как вариант можно пройти курс инъекций бусерелина, это может стабилизировать, прекратить рост узлов дальнейший. Но введёт Вас в состояние искусственной менопаузы на время курса лечения. Бусерелин можно и первым этапом лечения перед операцией примерить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи
15 ответовЗдравствуйте, шесть лет назад мне был поставлен диагноз рак яичников 3 стадия, акции был 7 литров, канцероматоз брюшины, лечилась год, каждый месяц химии и через год была сделана радикальная гистерэктомия. Прохожу плановое обследование и на последнем узи мне пишут: культя...
У вас под вопросом рецидив, вам надо пройти мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом. Исходно у вас са125 был высоким, когда исходно заболели?