Что вас беспокоит?
Многоузловая миома
Добрый день. Мне 43 года. Наблюдаюсь у гинеколога по поводу миомы матки с 2011 года, когда впервые обнаружили один узел 1 см. На текущий момент имею 4 миомы и с 2020 года наблюдается рост узлов. Последние несколько лет беспокоят тянущие боли в животе, пояснице, за две недели до месячных живу на обезболивающих, отдает в ноги и поясницу. Кровотечений нет между циклами, цикл стабильный. Сегодня была на приеме у врача и по итогам последнего узи (от 08.02.2022) было предложено два варианта: и дальше наблюдаться, или оперироваться. Врач сказала,что кровоток увеличен, узлы растут, решать мне. Операция будет сложная из-за расположения узлов и их размеров, и не факт, что не удалят саму матку. Мне страшновато,боюсь наркоза, операции и пугает возможность потерять орган. Уважаемые врачи, хочу услышать ваше мнение. Какой тактики придерживаться, наблюдать дальнейший рост или готовиться к операции в ближайшее время? Какой шанс удалить только узлы, а не матку. Фото УЗИ за последние три года прилагаю. С уважением, Екатерина К.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Какие принимаете препараты? Менструальный цикл регулярный?
Светлана, здравствуйте. Принимаю только по поводу ЩЗ эутирокс 50, цикл регулярный.
Вам стоит обсудить с Вашим лечащим врачом прием гормональной терапии, иначе до наступления менопаузы так и будет наблюдаться их рост.
Препаратом выбора является или Норколут, или чарозетта в непрерывном режиме. Можно рассмотреть установку спирали Мирена. Спираль содержит в своём составе гормон левоноргестрел, который профилактирует рост узлов
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Узлы растут, и выявлены локусы кровотока, конечно есть смысл рассмотреть вариант с оперативным лечением. Если узлы подрастут ещё больше, технику операции это усложнит ещё больше. В плане потери органа - тут важен вопрос, планируете ли Вы ещё беременность. Если да - это дело одно, но опять же после операции будут рубцы. Если нет, то тут выбрать - сохранять орган и наблюдать, несмотря на болевой синдром, или улучшать качество жизни.
Как вариант можно пройти курс инъекций бусерелина, это может стабилизировать, прекратить рост узлов дальнейший. Но введёт Вас в состояние искусственной менопаузы на время курса лечения. Бусерелин можно и первым этапом лечения перед операцией примерить
Анна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый день.
По УЗИ ничего страшного нет.
Узлы не большие и спокойно можно сделать консервативную миомэктомию.
Алексей, благодарю!
Принятый ответ
Добрый день! У Вас множественная миома матки с довольно большими узлами, в которых может быть нарушение кровотока что может послужить причиной болевого синдрома. Также такие большие узлы могут сдавливать близлежащие органы и нервные сплетения и тоже давать болевой синдром. Миоматозные узлы свыше 4 см подлежат обязательному удалению. По данным кровтотока в узлах ничего страшного нет: единичные паттерны кровотока наблюдаются и в норме. Пролиферирующие миомы выглядят совсем не так как Вас пугают. Рекомендую Вам сделать УЗИ с трехмерной реконструкцией матки для определения возможности консервативной миомэктомии - удалят самые большие узлы, а далее для профилактики роста новых назначат упреждающую терапию. Сейчас рекомендуется орган полностью не удалять при возможности. Бояться нечего - возможности современной медицины большие.
Дмитрий, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Миома множественная и один из узлов крупный, плюс визуализируется кровотоки по УЗИ в узлах и есть у Вас жалобы. Это конечно показание для оперативного лечения. По возможности хирурги сохранят Вам матку, наибольший узел в дне, это достаточно удобное расположение миомы для удаления. Если тянуть время и дальше, узлы могут вырасти еще больше и оперировать будет сложнее.
Вопрос ещё в том планируете ли Вы в будущем беременность, потому что в этом случае однозначно морсы надо удалять и стараться максимально сохранить матку, но при этом после миомэктомии будут рубцы
Лидия, спасибо за ответ!
Здравствуйте
Вам предлагали гинестрил, чтобы уменьшить узлы?
Или про эмболизацию маточных артерий рассказывали?
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20201 ответ
- 12 Августа 202147 ответов
- 15 Февраля 202226 ответов
- 8 Мая 20226 ответов