Многоузловая миома — вопрос №771722

Question

Многоузловая миома — вопрос №771722

Екатерина

1490 просмотров

10 февраля 2022

Добрый день. Мне 43 года. Наблюдаюсь у гинеколога по поводу миомы матки с 2011 года, когда впервые обнаружили один узел 1 см. На текущий момент имею 4 миомы и с 2020 года наблюдается рост узлов. Последние несколько лет беспокоят тянущие боли в животе, пояснице, за две недели до месячных живу на обезболивающих, отдает в ноги и поясницу. Кровотечений нет между циклами, цикл стабильный. Сегодня была на приеме у врача и по итогам последнего узи (от 08.02.2022) было предложено два варианта: и дальше наблюдаться, или оперироваться. Врач сказала,что кровоток увеличен, узлы растут, решать мне. Операция будет сложная из-за расположения узлов и их размеров, и не факт, что не удалят саму матку. Мне страшновато,боюсь наркоза, операции и пугает возможность потерять орган. Уважаемые врачи, хочу услышать ваше мнение. Какой тактики придерживаться, наблюдать дальнейший рост или готовиться к операции в ближайшее время? Какой шанс удалить только узлы, а не матку. Фото УЗИ за последние три года прилагаю. С уважением, Екатерина К.

Вопрос закрыт

миома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 10 февраля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Какие принимаете препараты? Менструальный цикл регулярный?

Пожаловаться

Екатерина, 10 февраля 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте. Принимаю только по поводу ЩЗ эутирокс 50, цикл регулярный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 10 февраля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Вам стоит обсудить с Вашим лечащим врачом прием гормональной терапии, иначе до наступления менопаузы так и будет наблюдаться их рост.
Препаратом выбора является или Норколут, или чарозетта в непрерывном режиме. Можно рассмотреть установку спирали Мирена. Спираль содержит в своём составе гормон левоноргестрел, который профилактирует рост узлов

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 10 февраля 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Екатерина, 10 февраля 2022

Клиент

Алексей, благодарю!

Пожаловаться

Екатерина, 10 февраля 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Екатерина, 10 февраля 2022

Клиент

Лидия, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 10 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Вам предлагали гинестрил, чтобы уменьшить узлы?
Или про эмболизацию маточных артерий рассказывали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли пить противозачаточные таблетки Жанин?

3 ответа

24 апреля 2022

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как болит эндометриоз

6 ответов

2 августа 2022

Виолетта, Новороссийск

Вопрос закрыт

Менструация не прекращается

6 ответов

22 мая 2023

Зина, Москва

Вопрос закрыт

Как избавиться от кист и остановить рост миом без гормонов?!

4 ответа

2 декабря 2023

Ксюша, Воронеж

Вопрос закрыт

Гормональный сбой

2 ответа

26 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шишкина Анна Владимировна, 10 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-10T12:38:05+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Узлы растут, и выявлены локусы кровотока, конечно есть смысл рассмотреть вариант с оперативным лечением. Если узлы подрастут ещё больше, технику операции это усложнит ещё больше. В плане потери органа - тут важен вопрос, планируете ли Вы ещё беременность. Если да - это дело одно, но опять же после операции будут рубцы. Если нет, то тут выбрать - сохранять орган и наблюдать, несмотря на болевой синдром, или улучшать качество жизни.

Как вариант можно пройти курс инъекций бусерелина, это может стабилизировать, прекратить рост узлов дальнейший. Но введёт Вас в состояние искусственной менопаузы на время курса лечения. Бусерелин можно и первым этапом лечения перед операцией примерить

Нелин Алексей Сергеевич, 10 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-10T12:47:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 февраля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
По УЗИ ничего страшного нет.
Узлы не большие и спокойно можно сделать консервативную миомэктомию.

Принятый ответ

Екимов Дмитрий Валерьевич, 10 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-10T12:48:04+03:00

Добрый день! У Вас множественная миома матки с довольно большими узлами, в которых может быть нарушение кровотока что может послужить причиной болевого синдрома. Также такие большие узлы могут сдавливать близлежащие органы и нервные сплетения и тоже давать болевой синдром. Миоматозные узлы свыше 4 см подлежат обязательному удалению. По данным кровтотока в узлах ничего страшного нет: единичные паттерны кровотока наблюдаются и в норме. Пролиферирующие миомы выглядят совсем не так как Вас пугают. Рекомендую Вам сделать УЗИ с трехмерной реконструкцией матки для определения возможности консервативной миомэктомии - удалят самые большие узлы, а далее для профилактики роста новых назначат упреждающую терапию. Сейчас рекомендуется орган полностью не удалять при возможности. Бояться нечего - возможности современной медицины большие.

Цвилёва Лидия Владимировна, 10 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-10T12:48:35+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Миома множественная и один из узлов крупный, плюс визуализируется кровотоки по УЗИ в узлах и есть у Вас жалобы. Это конечно показание для оперативного лечения. По возможности хирурги сохранят Вам матку, наибольший узел в дне, это достаточно удобное расположение миомы для удаления. Если тянуть время и дальше, узлы могут вырасти еще больше и оперировать будет сложнее.

Вопрос ещё в том планируете ли Вы в будущем беременность, потому что в этом случае однозначно морсы надо удалять и стараться максимально сохранить матку, но при этом после миомэктомии будут рубцы