Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит ферритина и меди
19 ответовПомогите разобраться!Как минимум с 21 года понижается ферритин,но по симптомам думаю железодефицит начался раньше!Симптомы:тяга на мел,сонливость,вялость,сухая кожа,выпадение волос,жжение кончика языка.В декабре 23 года после приёма большого количества таблеток начались...
Здравствуйте! По приложенным анализам имеется про дефицитное состояние. То есть в дефиците железо,медь, В12 и В9. Из препаратов можете отдать предпочтение тотеме, в ее составе есть медь и железо. Курс не менее 8 недель. Дополнительно с терапевтом обсудите короткий курс инъекций В12 по 500 мкг , прием насыщающей дозы фолатов ( фолиевая кислота 3-5 мг на 4 недели). Далее контроль анализов в динамике. Кал после внутривенного железа не будет окрашиваться в черный цвет, такая особенность имеется у перорального железа,когда железо выводится через ЖКТ.
Длительный прием фуросемида
6 ответовДобрый день, у меня нестандартный вопрос-история, может сможете подсказать История следующая - я принимала фуросемид около 10 лет. Сначала это были дозировки 3-7 таблеток ежедневно, потом 13-15шт и под конец дозировка доходила до 40шт 2 раза в неделю (в другие дни тоже...
Здравствуйте! Длительный прием фуросемида в высоких дозах как правило нарушает работу почек и иногда - необратимо. Большое счастье, что удалось «слезть» с препарата, ещё и самостоятельно. Такое нечасто встречается, но вполне возможно. Зачастую девушки при появлении отеков возобновляют прием мочегонных, но тут важно именно «перетерпеть» отеки, связанные с постепенной отменой. Обычно врачи рекомендуют снижать дозу на пол таблетки раз в неделю, но все индивидуально. Зачатия для облегчения симптомов назначаются мочегонные с другим механизмом действия, более мягкие(гипотиазид, верошпирон). От них в последствии тоже отходят постепенно. Также, для уменьшения задержки жидкости рекомендуется ограничение соли в рационе, регулярная физическая активность, возможно ношение компрессионного трикотажа, прием венотоников типа детралекса и растительных препаратов с мочегонным действием типа Канефрона. Вероятность того, что несмотря на восстановление самостоятельного мочеиспускания, некоторый процент почеченой ткани необратимо поврежден. Для минимальной диагностики используется анализ крови на креатинин, мочевину, общий анализ мочи и УЗИ почек. Как давно удалось прекратить прием фуросемида?
Добрый день. Прошу помощи в интерпретации и тактике. Пациентка, 25 лет, жалобы на вздутие, газообразование (длительно), умеренную утомляемость. Сильная отдышка, учащенное сердцебиение во время кардио. Холодные конечности. Анемии нет (Hb 13,2 г/дл). Но есть лабораторные...
Здравствуйте! Ознакомилась с описанием и приложенными анализами( единственное первый файл не открывается) По данным ОАК гемоглобин чуть снижен-119г/л;Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%, эритроцитов - до 5,2млн Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Учитывая уровень лимфоцитов менее 5 тыс , не требуется дообследование . Изменения в процентах может быть даже у здоровых людей , так как кровь динамичная . И больше вероятности изменений , когда есть хронические очаги воспаления Ферритин ниже нормы( норма от 30мкг, а желательно 40-60) Однозначно есть связь дефицита железа и анемии с патологиями со стороны ЖКТ, в частности с СИБР, так как Вы правильно подметили: нарушение усвоения и использование для поддержания воспалительного процесса Железо само по себе капризное и плохо усваивается , поэтому чаще возникает дефицит нежели с витаминов В12 и В9. Тем более витамин В12 тесно связан с желудком , за счет фактора Кастла и не не сильно зависит от Кишечника. В выполнении пункции костного мозга , исследовании миелограммы и иммунофенотиповании нет необходимости, так как нет клинических основной для этого . Можно досдать: коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС , ЛЖСС и гепсидин Лечение лучше начать с гастроэнтеролога, так как препараты железа в любым способом поступившиеся могут поддерживать воспаление и не давать эффекта. Как ответите , я кое еще допишу Тут ограничение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство стула
8 ответовЗдравствуйте, около 2 лет назад в зимнее время стал болеть кишечник и появилось расстройство стула, кашицей в основном. Обращалась год назад к гастроэнтерологу, лечилась диетой, спарекс, бифиформ, анализ на сибр не сдавала, но врач его написала, тк урчит живот, и к вечеру...
Можно пробиотик, например флорин форте по 2 капсулы 3 раза с едой 5-10 дней
Низкий ттг после родов
28 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая до родов был поставлен диагноз аит и гипотериоз, пила 4 года до родов эутирокс дозу каждый раз корректировали , в беременность повысили дозу до 100 мг , сказали после родов пить 50 мг эутирокса, прошло два месяца после родов пила 50 мг эутирокса...
Здравствуйте. Вам нужно снизить дозу эутирокса до 25 мкг/сутки, через 1 месяц пересдать . Сделайте УЗИ щит железы.
Боли в пояснице и внизу живота
3 ответаЗдравствуйте. В ноябре месяце удалили полип. Дождались месячных, врач прописал двп курса Утрожестана с 5 по 25 день цикла. Пока пила месячные шли как надо. Вот месяц как отменила, должны были пойти 12.03, но вчера 13.03 начались тянущие боли в животе и пояснице. Сегодня...
Света, здравствуйте Да, конечно, прием антибактериальных препаратов, стресс, болезни - все может влиять Судя по симптомам, менструация скоро начнется Задержка до 7-10дней может быть вариантом нормы. Если будет более 10дней - нужно выполнить узи органов малого таза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Очень нужна ваша помощь. Сейчас лечу депрессию. Вышла в хорошее состояние. Но замечаю на протяжении года резкие ухудшения именно после месячных и примерно до овуляции, отечность, жор, упадок сил, аппатия. Психотерапевт сказал, это не связано с...
Добрый день Сейчас Ттг в идеальной норме и никакой симптоматики со стороны щитовидной железы быть не может Имеет смысл сдать витамин Ди восполнить в случае дефицита В первую фазу цикла вырабатываются в основном эстрогены.И смена самочувствия возможна именно на гормонах Но это вариант нормы и сделать с этим ничего нельзя
Гестационный сахарный диабет
5 ответовДобрый день, беременность 10 недель, Рост 171, вес 83 кг. Ставят сахарных диабет беременных. Пока жду датчик непрерывного мониторинга, использую глюкометр. Ночью была мигрень, часа в 4 пила парацетамол, утром пила препарат от эпилепсии вимпат (эпилепсия приобретенная,...
Это хорошо, это нормально для периода беременности, рост и развитие плода требует много энергии.
Повышенный АТ-ТПО
5 ответовДобрый день. 6 лет назад был гипотиреоз во время беременности, пила эутирокс, после родов не пила ничего, ттг и т4 был в норме, первый раз в жизни решила сдать на ат-тпо, так как появился набор веса, сухость кожи, зуд век и пятно красное в течение полугода,синяки под...
Здравствуйте В настоящий момент имеется небольшое повышение ТТГ при нормальном Т4 св. Это говорит обналичили субклинического гипотиреоза. Терапия в таком случае показана при ТТГ болел 10,0 или при планировании беременности Обычно такое незначительноеповышение может быть из-за наличия железодефицита Так как сейчас планируете беременность, то рекомендую начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 37,5 мкг (половина от 75) Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Повышенные антитела в данном случае говорят о риске развития послеродового тиреоидита и/или АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз Так же рекомендую выполнить узи щитовидной железы Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если понадобятся лечебные дозы витамина Д, то это перед беременностью При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала анализы вчера мне 30 лет, девушка Результаты: Цветной показатель 0,79 Средний объем эритроцитов 76,4 Среднее гемоглабина в эритроците 26,5 Отн. ширина распр. эритр. по обьему 14.9 Томбоциты 39 Средний объем тромбоцитов 8 Тромбокрит 0,02 Остальное в норме При этом, в...
посмотрел, ничего критичного, по холестерину есть положительная динамика в сравнении с мартом