Что вас беспокоит?
Дефицит ферритина и меди
Помогите разобраться!Как минимум с 21 года понижается ферритин,но по симптомам думаю железодефицит начался раньше!Симптомы:тяга на мел,сонливость,вялость,сухая кожа,выпадение волос,жжение кончика языка.В декабре 23 года после приёма большого количества таблеток начались проблемы с жкт,была госпитализация с ужасной диареей в итоге медь снижена и ферритин стал быстро падать,восполнять стало тяжелее из симптомов добавилась тревожность,нехватка воздуха (отдышка) раздражительность сильнее стала,сильная сонливость,головная боль,сердцебиение,боль в груди,забывчивость,боль и ломота в мышцах,заторможенность,мерзлявость,седина появилась.Когда долго пью железо (мальтофер капли) мне легчает симптомы сглаживаются,отдышка уменьшается но совсем не проходит,но при этом цифры ферритина сильно не растут,стоит железо перестать пить симптомы быстро возвращаются и показатели ферритина так же быстро падают!Очень беспокоит нехватка воздуха,потому что она усиливается когда идёт физическая активность,заметила когда цифры ферритина маленькие(12) даже в спокойном состоянии есть нехватка!Ферритин,медь снижены. НТЖ сильно снижено. В12 200-400. Фолиевая в норме. Гемоглобин в норме. Витамин Д ниже нормы скорее всего,давно не сдавала,последние показатели 36,раньше был дефицит. Магний прям на нижних границах нормы. Узи железы щитовидной диффузные изменения,левая доля меньше правой.ФГДС поверхностный гастрит.УЗИ малого таза в сентябре 2023 миома малых размеров.УЗИ брюшной полости панкреатит и холецистит.Кал на скрытую кровь отриц.После горьких таблеток горит под рёбрами и в кишечнике,привкус таблеток во рту.Обращалась к гематологу он сказал пить медь,а ферритин 18 якобы норма,хотя уже с 18 до 16 ферритин снизился,так как реже стала пить железо,цинк никогда не пила!Обратилась к терапевту она на медь не обратила внимания,назначила 2 капельницы феринжекта по 500мг первая капельница была сделана 13.05.2025 перенесла нормально,вроде как сердцебиение снизилось,а вот отдышка так же беспокоит,кончик языка жжёт,мальтофер прекратила пить 10.05 и прям нехватка нарастает!Ещё момент интересен когда пила железо кал темнел сразу,а после капельницы такого нет!Когда наступает эффект от капельницы?Мне нужно делать вторую капельницу феринжекта ,если снижена медь?Вообще какая роль меди,я читала что железо и медь очень связаны!Медь не даёт усваиваться железу ?Так?Объясните пожалуйста,очень устала от отдышки!
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным анализам имеется про дефицитное состояние. То есть в дефиците железо,медь, В12 и В9.
Из препаратов можете отдать предпочтение тотеме, в ее составе есть медь и железо. Курс не менее 8 недель.
Дополнительно с терапевтом обсудите короткий курс инъекций В12 по 500 мкг , прием насыщающей дозы фолатов ( фолиевая кислота 3-5 мг на 4 недели).
Далее контроль анализов в динамике.
Кал после внутривенного железа не будет окрашиваться в черный цвет, такая особенность имеется у перорального железа,когда железо выводится через ЖКТ.
Анастасия Сергеевна, так мне стоит делать вторую капельницу феринжекта?Какая роль меди?Медь не даёт усваивать железо?После первой капельницы отдышка сохраняется!Когда начинает действовать фиринжект?Могу я совместить приём цикловиты от пмс и тотему?Тотему одну ампулу в день или две?
Медь не мешает усвоению железа. Можно принимать вместе с железом. Капельницы выполняются по назначению лечащего врача. Врач рассчитывает суммарную дозу и планирует ее ввести за два введения видимо. Весь курс необходимо доделать. Заочно это не отменить .
Одышку я бы порекомендовала отдифференцировать между неврологией, патологиями лор-органов,бронхо-легочной системы. Одышку даёт обычно более глубокое снижение гемоглобина,у вас он скомпенсирован.
Анастасия Сергеевна, на счёт меди спорно конечно,так как другие врачи говорят обратное!Всё что вы перечислили в норме!При приёме железа отдышка уменьшается ,но после проблем с жкт дефициты восполнить сложнее!
Анастасия Сергеевна, то есть с дефицитом меди железо хуже усваивается!И мне главное понять,капая одно железо будет ли оно усваиваться при дефиците меди!?После капельницы через сколько времени можно начать тотему?
Если принимать медь в тотема , то это может решить обе проблемы.
Если на железо уменьшается одышка, то восполнение дефицита полностью- даст полное избавление от этой жалобы.
Если вы делаете капельницы, то через пару дней после окончания введений разрешается начать прием меди хелат отдельно.
После курса капельниц железо принимается по 10 дней перорально после каждой менструации в поддерживающем режиме и регулярно оценивается ферритин ( 1 раз в 2-4 месяца).
Анастасия Сергеевна, вот тут и загвоздка,что от горьких таблеток мне плохо,я пробовала медь хелат в таблетированной форме!Тотема жидкая и поэтому хочу понять после капельницы через сколько могу начать пить тотему?И можно ли начать с цикловиты в её составе группы в витамины,медь ,фолиевая ,железа нет и может проверить ферритин посмотреть на сколько он поднялся и начать пить тотему?
Да, можете сделать так. Сначала после капельницы через 4 недели сдать ферритин, коэффициент НТЖ и если железо полностью восстановлено, то начать остальные витамины и микроэлементы и тотему в поддерживающем режиме.
Стоит помнить что в БАД маленькая доза витаминов. В первом сообщении указала какая доза витаминов нужна.
Анастасия Сергеевна, цикловиту могу например уже завтра принимать?
Противопоказаний к приему нет.
Анастасия Сергеевна, я поняла!И ещё вопрос через сколько начинает действовать капельница феринжект?Я так понимаю не сразу?
Не сразу, конечно, железо должно войти в обмен, но спустя 7 дней уже можно оценивать динамику и рост гемоглобина ( тем кто с анемией ).
Анастасия Сергеевна, добрый день.
Если я буду пить цикловиту в которой есть витамин д но в очень маленькой дозировке (200 ме) могу я отдельно принимать витамин д (2000 ме)?
Ещё хочу понять,после капельницы феринжекты,ферритин только через 4 недели будет подниматься и самочувствие налаживаться тоже через 4 недели?
Свой препарат мальтофер не пью с 10 мая,капельница (500 мг) была 13 мая и отдышка усиливается с каждым днём и за последний месяц ферритин с 18 до 16 снизился!
Анастасия Сергеевна, врач которая назначала мне капельницы ушла в отпуск!Феринжекту сейчас сложно найти ,я нахожусь в Москве даже здесь в аптеках её уже нет,поставщики не знают когда будет поступление,я еле нашла препарат для первой капельницы!
Если я даже остановлюсь на одной капельнице ,через сколько я могу начать проверять ферритин и пить железо с учетом того что отдышка усиливается?
После капельницы ферритин очень высокий сразу,поэтому проверяют ферритин через 4 недели, когда все железо метаболизируется и будет понятно остаётся железодефицит или нет.
Витамин Д и витамины цикловита принимать можно.
Иногда одной капельницы может хватить для восполнения дефицита. Но обычно рассчитывают суммарную необходимую дозу и проводят весь курс . Не обязательно Феринжект, можно другие внутривенные препараты железа использовать
Анастасия Сергеевна, если он сразу поднимается,а почему тогда симптоматика не сглаживается?
Я же когда обычное железо принимаю то эффект чувствую !
Как правило это признак того что одышка не связана с железодефицитом, либо связана не только с железодефицитом.
Анастасия Сергеевна, но помимо отдышки другая симптоматика железодефицита так же сохраняется (тяга на мел-глину,сердцебиение,жжение кончика языка)всё это не проходит !Я вообще не понимаю в чём дело!(((И ещё после капельницы сильнее волосы полезли,прям сильно!(((
Дополнительно сдается В12, В9, гормоны щитовидной железы, проверяется ЖКТ
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202214 ответов
- 6 Ноября 20221 ответ
- 12 Марта 202321 ответ
- 30 Июня 202317 ответов