Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
1 ответЗдравствуйте! Мужчина 64 года, основной диагноз цирроз печени, есть сопутствующие диагнозы (прикладываю выписку). Прописали много таблеток, столько физически пить не может, тяжело глотать. На данный момент анализ крови тоже прикладываю. В основном лежит, ест мало, сил нет....
Здравствуйте! Лечение расписано в полном объеме. Все препараты важны, отказаться от чего-либо с учетом всей ситуации нельзя. Обращает на себя внимание сейчас низкий альбумин, неэффективность мочегонной терапии. В таких случаях учитывая асцит и снижение альбумина рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач. Но введение препарата только в условиях стационара. И также на текущий момент низкий уровень гемоглобина, что может соответствовать тяжелой степени анемии. В таких ситуациях пероральные формы препаратов железа меняют на парентеральные, но опять же в условиях стационара.
Что ждет с таким диагнозом?
2 ответаЗдравствуйте! Скажите,пожалуйста, реальную ситуацию человека с такими заболеваниями, как: Диагноз пот МКБ-10№61,портальный цирроз печени в исходе вирусного гепатита,портальная гипертензия,асцит,хрон. печеночная энцефалопатия и недостаточность,сахарный диабет 2 тип,целевой НВ...
Добрый день. Это картина цирроза печени класса Б по Чайлд-Пью. В настоящий момент лва отягощающих фсктора - алкоголь и HCV-инфекция. Если эти два фактора не убрать, прогноз серьезный вплоть до неблагоприятного. Основные осложнения - пищеводные кровотечения, холестатический синдром с развитием печеночной комы. Но этого нужно стараться избежать. Для начала бросить пить. Затем начинать противовирусное лечение безинтерфероновыми схемами, на этом фоне постоянная поддерживающая терапия. Если асцит не купируется, показана TIPS - терапия. Но все это на фоне алкоголя невозможно. Надеюсь, пациент уже оформлен на инвалидность, с такой клиникой дают 2 группу. Здоровья Вам и пациенту.
Моей бабушке 66 лет. Врачи сказали что у нее атрофированный цирроз. На фоне этого у нее развился асцит. Еще у нее удалили много лет назад желчный пузырь и сахарный диабет легкой то есть первой степени. На сегодняшний день у нее в брюшной полости скопилось больше 10 литров...
Добрый день. Существуют два способа выведения асцитической жидкости: 1) консервативная терапия (диуретическая), 2) парацентез (хирургическим) путем. Вы сами отмечаете, что таблетки не помогают. Вам должна быть расписана подробная схема приема диуретиков (верошпирон и фуросемид или же аналоги) , которые принимаются постоянно. Если доза недостаточна, Ваш лечащий врач должен ее увеличить, но только врач! Помимо этого препараты, снижающие проявления портальной гипертензии. Только лечащий доктор сможет грамотно скорректировать лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает сахар
5 ответовСупруг 3 года борется с раком желудка, желудка уже нет, но спустя год после операции начался рецидив, асцит в брюшнине. Снова 1 год иринотекан + цирамза + pipac. С августа 2025 года остались только на цирамзе, химию убрали. Раньше тоже падал сахар, но редко, сейчас чаще 3х...
Может Но и питание так же нужно наладить
Мочегонные при асците
2 ответаМужу 56 лет, цирроз печени. 5 реанимаций. В данный момент больше всего беспокоит напряженный асцит. Принимал: верошпирон 100 утром+100 днем+50 вечером и диувер 10. Долго помогало, но перестало, даже при увеличении дозы диувера. Перешел на эуфилин+ фуросемид 40+ гипотиазид...
Здравствуйте. Ситуация может соответствовать резистентному асциту, то есть, той его форме, когда мочегонные перестают эффективно действовать, особенно при критически низком уровне альбумина, поэтому только замена мочегонных в этих случаях мало что решает, требуются ещё адекватные дозы альбумина, до значимой нормализации его уровня. Но есть ещё меры. В ряде случаев, для лечения асцита и для предотвращения кровотечений из расширенных вен пищевода, можно рекомендовать проведение безопасной и нетравматичной операции - ТИПС. По сути, это наложение стента между сосудами в воротах печени. Такое сосудистое соустье приводит к значительному снижению портального давления и к уменьшению и даже разрешению асцита. ТИПС продлевает жизнь. Проводится без наркоза, как эндоваскулярная (внутрисосудистая) операция, путем проведения стента через яремную вену на шее, до предполагаемого места соединения с венами кавальной и портальной систем.
Здравствуйте. У мужа надутый живот , болит, почти ничего не ест, желтушность, плохие анализы, все прикрепила. Есть асцит, воспаление брюшинных лимфоуузлов, сейчас лежит в бспм , завтра будут делать дренаж желчных протоков . Вопрос такой: какой у него дальнейший план...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию И сейчас она еще больше настораживает По данным анализов крови нарастает именно механическая желтуха, которая требует немедленных действий - стентирования или дренирования Описано утолщение стенок желчных путей, что требует исключения холангиоцеллюлярного рака Для этих целей проводят ЭРХПГ - то есть эндоскопическую процедуру с биопсией Если она не выполнима - тогда открытую биопсию (возможно одномоментно с открытым дренированием) Напомните, выполнялось ли ФГДС? - описаны изменения стенки желудка По поводу Онкомаркеров - они неспецифичны и могут реагировать на любой патологический процесс в брюшной полости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 73 года, рак эндометрия матки IV, метастазы в яичники, большой сальник, брюшину. Канцеромотоз, асцит. Прошла два курса химиотерапии, в дальнейшем лечении отказано по решению онкоконсилиума: плохая переносимость, ухудшение состояния и главное — низкий...
Александра, здравствуйте! В вашем случае для повышения гемоглобина нужно принимать фолиевую кислоту по 2 мг в день в течение месяца и рассмотреть возможность применения препаратов эритропоэтина, например, эпоэтина альфа по 12000 МЕ 3 раза в неделю (либо 40000 МЕ 1 раз в неделю). При снижении гемоглобина ниже 70 проводится переливание крови. Дефицита железа по анализам нет, принимать препараты железа нет необходимости.
Тромбоз и ТЭЛА при онкологии
4 ответаУ отца аденокарцинома, 4 стадия. После очередного курса химиотерапии панитумумабом на следующий день появились отеки, надулся живот, отекли ноги, появилась одышка. При проведении КТ на следующий день были выявлены тромбозы, ТЭЛА, гидроторакс, асцит и проч (заключение во...
Добрый день. Учитывая тромбоз глубоких вен и ТЭЛА, показано проведение антикоагулянтной терапии в длительном режиме. Инициирующая терапия начинается с Ривароксабана по 15 мг два раза в день 21 день, с 22-го дня по 20 мг один раз в день длительно до стопкой ремиссии онкозаболевания. Необходимо оценить уровень креатинина и клиренса креатинина один раз в месяц на фоне приема Ривароксабана. Ношение чулок 2 степени компрессии.
Рак прямой кишки 4 ст.
28 ответовДобрый день. У брата, 51год, поздно обнаружили рак прямой кишки, 4 ст. метостазы в печень, асцит. На данный момент он принимает трамадол. В его случае есть ли смысл делать операцию, химиотерапию, лучевую терапию, чтобы немного продлить жизнь и улучшить самочувствие?...
Валерий, здравствуйте! Хирургическое вмешательство пациенту не показано , учитывая распространенность опухолевого процесса ! Химиотерапия возможна, при условии, если нет тяжелой сопутствующей патологии, как правило это все оценивается химиотерапевтом ! Вам объяснили отказ от химии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПОВЫШЕННЫЙ КРЕАТИНИН!!!!!!!!
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста,как можно быстрее снизить показатели креатинина? У мамы найдена опухоль в печени начальная стадия ( цирроз печени есть, асцит) и была назначена уже химияэмболизация,но как назло креатинин 250 был, сказали просто ждать пока спуститься....
В дальнейшем показано наблюдение нефролога по месту жительства, учитывая эпизод острого повреждения почек. Удачи!