Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №3625972

Что вас беспокоит?

Тромбоз и ТЭЛА при онкологии

У отца аденокарцинома, 4 стадия. После очередного курса химиотерапии панитумумабом на следующий день появились отеки, надулся живот, отекли ноги, появилась одышка. При проведении КТ на следующий день были выявлены тромбозы, ТЭЛА, гидроторакс, асцит и проч (заключение во вложении). Далее провели в стационаре УЗИ сосудов ног, также тромбы с признаками флоктации (во вложении). Вопрос по тромбозам и ТЭЛА - какую тактику лечения выбирать далее, насколько опасна текущая ситуация и вообще какие будут рекомендации?

сахарный диабет 2 степени
68 лет
11 Сентября 2025·Просмотров: 354·Ильин, Воронеж

Принятый ответ

Добрый день. Учитывая тромбоз глубоких вен и ТЭЛА, показано проведение антикоагулянтной терапии в длительном режиме. Инициирующая терапия начинается с Ривароксабана по 15 мг два раза в день 21 день, с 22-го дня по 20 мг один раз в день длительно до стопкой ремиссии онкозаболевания. Необходимо оценить уровень креатинина и клиренса креатинина один раз в месяц на фоне приема Ривароксабана. Ношение чулок 2 степени компрессии.

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, по имеющимся данным образовался довольно серьезный тромбоз глубоких вен и случилась незначимая тромбоэмболия легочных артерий. Обычно в подобных случаях начинают лечение в отделении сосудистой хирургии под наблюдением сосудистого хирурга, после выписки из отделения могут быть назначены компрессионные чулки 2 класса компрессии на ежедневной основе, использование разжижающих кровь препаратов на постоянной основе. Без очного осмотра врача сосудистого хирурга в подобных случаях никак, обратитесь по возможности в ближайшее время.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Случился острый тромбоз, который осложнился тромбоэмболией лёгочной артерии, это опасное состояние. В такой ситуации, рекомендуется лечение в стационаре с антикоагулянтой терапией и постоянным наблюдением.
После выписки назначают поддерживающую дозу антикоагулянтов и компрессионный трикотаж
Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте. На подобные вопросы при такой ситуации достоверно можно ответить только на очной консультации с осмотром пациента и просмотром записи КТ.
В целом, обычно лназначается консервативное лечение в условиях стационара и динамическое наблюдение. В основе лечение - назначение антикоагулянтов, ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии и обязательный контроль узи и КТ в динамике+консультация кардиолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.