
Здравствуйте!
Для острого гепатита характерен синдром цитолиза, при котором печеночные клетки разрушаются , и в кровь в огромном количестве выходят АЛАТ , АСАТ
При вирусных , токсических или аутоиммунных гепатитах показатели ОЧЕНЬ высокие , чаще выше 400-500 , по результатам видим , что и АЛАТ, и АСАТ в норме
Видим повышение общего билирубина преимущественно за счет непрямой фракции . Повышение прямого билирубина зачастую вторично . Чаще причина - это синдром Жильбера, что связано с особенностью гена UGT1A1 , который кодирует фермент, связывающий билирубин в печени для его выведения . При синдроме Жильбера фермент работает медленнее . Синдром Жильбера - это не болезнь , это доброкачественная генетическая особенность , которая не приводит ни к циррозу , ни к печеночной недостаточности
В общем анализе крови абсолютные значения лейкоцитов , лимфоцитов и нейтрофилов находятся в пределах нормальных значений . Небольшой сдвиг в % часто указывает на недавний контакт с вирусной инфекцией . Тромбоциты в норме до 450 . То есть перед нами - норма
Также выявлен дефицит витамина Д , Ферритина
❗️Синдром Жильбера не требует медикаментозного лечения. Снижать билирубин таблетками не нужно
Чаще он протекает бессимптомно, но могут быть такие проявления , как:
- тяжесть и боль в правом подреберье
- пожелтение кожи и склер глаз
- ухудшение аппетита, тошнота
- слабость, недомогание
Дополнительно могут рекомендовать оценить УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить признаки застоя желчи , при котором также может повышаться прямой билирубин
Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо, яйца , орехи , оливковое масло, рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца каждый день. В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца
⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель ( то есть 100 капель раз в неделю , так 4 недели)
Далее - 2000МЕ в сутки длительно после окончания курса . Сдавать показатель раз в год , желательно - после зимы
Не принимали ранее никогда препараты железа?