Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажи пожалуйста, мне поставили диагноз Псориатический артрит, сейчас на Метотрексате доза 15, 4 месяца, плюс Фолиевая 5 мг через сутки после укола МТ, боли не уходят, бывает что добавляются новые суставы, к уже существующим. Недавно сделали укол Флостерон в...
Добрый день!
У вас явная недостаточность терапии. Рабочая доза метотрексата от 20 до 30 мг в неделю. Плюс это рабочая доза должна ещё и иметь накопительный эффект не менее 3-5 месяцев.
Второй момент: производитель и форма введения метотрексата. Иногда инъекционные формы дают эффективность быстрее и более выраженно.
Третий момент: иногда существует и недостаточная эффективность метотрексата и тогда речь идёт о назначении ГИБП-препаратов. Но вам пока рано говорить о неэффективности - у вас ещё нормальной дозы не было.
Метотрексат это базисный препарат, он требует накопления, а не даёт моментального обезболивания, как НПВП. Если есть боли - не понятна ваша система приёма НПВП. Принимайте постоянно, почему раз в три дня то.
Доброе утро. Помогите плиз расшифровать анализ.вчера подруга показала, меня они насторожили очень,насколько я разбираюсь анализ плохой.. я правильно понимаю что к нее бактериальная инфекция связанная с гнойным воспалением.? Подскажите Срб сдавать надо или достаточно сои...
Здравствуйте!
Воспалительный процесс есть, признаков бактериальной инфекции по крови нет. Настораживает повышение АСЛО, это признак стрептококковой инфекции, она может давать осложнения на суставы. Стоит посетить ЛОР врача и выполнить мазок из зева на флору, обычно очаг инфекции находится там.
Болят суставы, мышцы уже больше 4 лет. Но после прививки, всё только усилилось. Порой чувство жжения, покалывания. Проверялась по поводу нейропатии, не подтвердили. Чувство что воспаление всех мышц чувство алергии выражаеться, начинает чесаться тело, пока не выпью...
В данном случае консультация врача инфекциониста потребуется, так, как источник таких симптомов ( один из главных факторов)может быть вирус эпштейна барр
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После ковида заболели суставы. Всё по очереди.
Плечевые, бедренные, кистевые, коленные, и т д
Усталость мышц, как будто я стала тяжелее. Так же лицевые( мне так кажется) отекают и краснеют глаза., как стекла насыпали, капли не помогают Из за болезни глаз не...
Вам нужно исключать дебют болезни Шегрена после перенесённого ковида.
Из дообследований:
1. Кровь на КФК, миоглобин, ANA-иммуноблотинг, ЛДГ
2. Осмотр офтальмолога с проведением теста Ширмера в числовом значение
3. УЗИ слюнных желез
4. ЭНМГ конечностей
5. УЗИ кистей
мне 27 лет,руки не выдерживают холодной воды,сразу немеют,лет 4,5 назад,не было такой реакции.При принятии какой-либо позы,суставы тоже начинают болеть и немеют.И ещё я быстро замерзаю на холоде,всем телом поглощаю.Не могу босиком по холодному полу ходить,сразу ноги...
Добрый день!Восполяются суставы на ногах и руках,становятся горячими и припухшими!сданы:общий анализ крови,биохимический и ТТГ,из всех показателей повышен Соэ 27,с-реактивный белок 47,остальные показатели не критично завышены илипонижены.прием у врача только через 4...
Добрый день!
Когда начались жалобы, после чего? Температура? Утренняя скованность есть, если да - сколько занимает? Хронические заболевания? Вы делали узи проблемных суставов? Вовлечены только суставы с фото или поражение симметричное?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 52 года. Климакс, на МГТ.
Суставы иногда беспокоили, особенно голеностопные, в 20 лет помню болели и потом несколько раз.
С ноября прошлого года после несложного похода в горы (не высокие) заболело правое колено. Сочетанная травма - вынесенный вердикт ортопеда. Делала...
У вас симптомы больше похожи на полиостеоартроз. С максимальным вовлечением в процесс коленных суставов и обострение. Но в данном случае вск таки надо ичклбяииь дебют ревматоидного артрита.
Рекомендации:
- кровь на клинический анализ, биохимию (обязательно для адекватных назначений)
- кровь на АЦЦП, АТ к виментину
Пока в настоящее время с учётом картины мрт нало провести минимальный курс противовоспалительной терапии (14 дней) :
Табл Эторикоксиб (Ареоксиа) 90 мг утром после еды или Целебрекс 200 мг 2 раза в день после еды
Дл защиты желудка - омез/нольпаза/нексия 20 мн утром до еды 14 дней
Местное на коленный сустав аппликации с димексидом (димексид 2 мл+ вода 6-8 мл +- ампула дексаметазона) в виде ватно марлевой повязки под пищевую плёнку на час 1 раз в день 10 дней
Ношение при любой нагрузки на коленный сустав ордена средней жёсткости
Ношение ортопедических стелек
Ежедневное мягкое ЛФК на коленный сустав в положении лежа + ЛФК на остальные суставы
Ничего в сустав не вводим!
47 лет.Болят суставы ног..Высокое СОЭ в анализе крови, повышен с-реактивный белок. Что можно предпринять? Зимой такого не было,видимо обострение. Вальгусная кость на ноге..
Здравствуйте, Светлана!
Какие именно вас суставы беспокоят? Крупные или мелкие?
Прикрепите пож-та фото пораженных суставов.
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
Когда заболели суставы? Остро или постепенно?
Что принимаете от боли?
Какими еще хрон-ми заб-ми болеете? Что принимаете из лекарств в течение дня?
Уважаемые доктора, подскажите как длительное применение мочегонных влияет на суставы? Мог ли развиться иза приёма мочегонных косоартроз?
А также разрешён ли приём мочегонных при коксартрозе 2ст.?
Здравствуйте.
Коксартроз - это артроз тазобедренного сустава. Артроз - это начальные изменения сустава. К сожалению, с временем хрящевой ткани в суставах становится меньше, развивается артроз.
Нет, прием мочегонных препаратов не приводит к артрозу.
Да, при коксартрозе 2степени можно принимать мочегонные препараты.
По лечению в таких случаях рекомендуют:
1. на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг до трех раз в день после еды; или Нимесил/Найз 100 мг* до двух раз в день после еды /Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС препараты).
3) Местно на сустав наносить гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
И, учитывая артроз, курсами рекомендуют прокалывать хондропротекторы (для защиты хрящевой ткани)
Если есть возможность проколоть, например, Хондрогард 2,0 внутримышечно через день на 30 дней курс (15 уколов всего).
Или Румалон прокалывать.
И так курсом- 3-4 раза в год.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 38 лет, где-то в 20 лет начал иногда припухать сустав на большом пальце правой руки. Сейчас уже бывает больно удерживать в правой руке, например, сковородку. Начало побаливать правое колено при небольших нагрузках. Если выпить красного вина, то на следующий...
Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих кистей.
Сейчас суставы припухают?
Волосы не выпадают? Язвочек во рту нет? Сыпь на солнце не появляется? Белок в моче никогда не обнаруживался? Лейкоциты в общем анализе крови не снижались? Пальцы на холоде не синеют?
В момент сдачи анализов ничем не болели?