Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В последнее время ,больше месяца ,стали болеть суставы пальцев рук ,верхние фаланги, кажется как будто немного уплотнения на них появились. Боль при сжимании-разжимании. Никаких воспалений на коже нет. Также болит правая стопа после длительной ходьбы, немного...
Добрый день, На представленных рентгенограммах кистей в прямой проекции- определяется неравномерное снижение суставных щелей межфаланговых сочленений, больше выражено в дистальных сочленениях, определяется остеофиты по нижним поверхностям концевых фаланг - это явления узелков Гебердена при остеоартроза , больше выражено в левой кисти, а также там определяются единичные энтезиты в проекции основных фаланг левой кисти. На рентгенограмме стоп в прямой передней проекции определяется -вальгусная деформация первых пальцев стоп 1-2ст. А также признаки деформирующего остеоартроза 2ст в плюснефаланговых сочленениях правой и левой стоп. Костно- травматических и деструктивных изменений не выявлено. Данные рентгенснимки говорят о деформирующем остеоартрозе в межфаланговых и пястнофаланговых сосленениях 1-2ст правой и левой кисти, плюснефаланговых сочленения 1пальцев стоп 2ст, межфаланговых 1ст правой и левой стопы. Критичного на данный момент ничего не отмечаю, обязательно рекомендуется лабораторные методы исследования, консультация терапевтом.
Здраствуйте! У дочки вальгусная деформация стоп и ножки(носки)сильно разводит в стороны при ходьбе (но иногда нормально) Пошла дочка самостоятельно в год и 2 недели. Были на диспансеризации в год у невролога и ортопеда Невролог сказала, что у нас ноги Х и надо идти к...
Здравствуйте. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2 ст. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и нормальную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в таком положении. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 2. Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Дома то же в ней ходить. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Попробуйте заниматься в форме игры: "мишка косолапый" и др. На ютубе найдите. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
Добрый день Ребёнок 9 лет, мальчик. с 18 по 20 год проходил лечение от острого лимфобластного лейкоза. Ремиссия. В конце лечения, почти не ходил на фоне химиотерапии и был нарушен патерн ходьбы. Сейчас есть вальгус и неправильная постановка стоп. Ребёнка ничего не беспокоит и...
? Добрый день ? Что ещё проверить и с чего начать восстановление? ➡️➡️➡️ Необходимо выполнить денситометрию ? И если остеопороз приобретённый на фоне химии, то какие варианты с его лечением и прогнозы? ➡️➡️➡️ С этим вопросом необходимо обратиться на очный приём к ревматологу ? и что желать со скалиозом, ребёнок во время лечения из-за костных болей ходил скрючено ➡️➡️➡️ Длительная работа с реабилитологом и инструктором по ЛФК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте. Месяцев 6 назад, после интенсивного спорта, начало побаливать правое колено. Сегодня прошла МРТ, подскажите пожалуйста, насколько все плохо, и как стоит лечиться? Также на протяжении года болят пятки, сначала правая, теперь левая (ощущение будто что-то мешает),...
Здравствуйте. Давайте сначала коленный сустав пролечим. С ним всё не просто. У Вас на МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. П,С. На фоне такого лечения остальные проблемы то же должны частично отступить. А что останется, потом разберёмся и пролечим.
Диагноз coxa valga в 1.5 г
1 ответСтали замечать,что ребенок начал заворачивать левую ногу внутрь(косолапить) в 1.4 г.,до этого жалоб не было,ортопед смотрел ребенка в 6м и 1 год. Обратились в 1.5 к ортопеду,сделали ренген тбс. Диагноз плоско-вальгусная деформация стоп(физиологический вальгус),дтбс coxa...
Здравствуйте. Норма ШДУ в полтора года - 148°. У меня получилось по 155 примерно с обеих сторон. Это многовато, но не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год. П.С. Вы не читайте на заборах и не путайте ацетабулярную дисплазию с шеечно-диафизарной. Первая не лечится, а вторая и без лечения может пройти со временем.
Дочери 5.5 лет. Очень хочет ходить на танцы. Но у нее плоскостопие и вальгус, плечи немного перекошены. Мышцы спины слабые. Какой вид танцев разрешен в нашем случае?
Здравствуйте. Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху. Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или в облако мэйл ру, а сюда дайте ссылку для просмотра. Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади) Общий подход - танцы не рекомендуются никакие. Нагрузку на стопы следует ограничить, выполнять ЛФК https://youtu.be/zsoP_-EnPPY Из видов спорта идеально плавание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях и онемение стоп и пальцев
19 ответовЗдравствуйте. Мужчина 55 лет, беспокоят боли в коленях, под коленями и онемение стоп и пальцев на ногах. Стопы и пальцы все время холодные. Обратился к травматологу-ортопеду, он назначил УЗИ сосудов нижних конечностей и предложил записаться к сосудистому хирургу, но такого...
Здравствуйте По данным МРТ - по коленным суставам безусловно есть проблемы - здесь рекомендуется профильное лечение ортопеда По артериям - гемодинамически значимых стенозов у Вас нет - Важи жалобы не связаны с артериями и сосудистый хирург Вам не нужен Вероятнее всего имеется нейропатия нижних конечностей( возможно на фоне сахарного диабета) Дополнительно рекомендуется выполнить МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника и Энмг нижних конечностей ( проверяют нервы на ногах) с последующей консультацией невропатолога и эндокринолога Будьте здоровы ‘!
Добрый день! Девушка, 29 лет, 1,5 года назад была выявлена межпозвоночная грыжа в поясничном отделе. Был проведён ряд медикаментозного лечения, лфк, мануальная терапия, физиотерапия. Но Боли время от времени дают о себе знать. А неделю назад боль в спине стала по-другому...
Здравствуйте. А грыжа каких размеров была? Если онемение сохраняется то нужно посетить нейрохирурга со снимками.
Дочь начала ходить в годик, на медосмотре врач травматолог-ортопед поставил варусную деформацию стоп. Назначили 10 дней массажи обычные на ножки и специальную обувь. На данный момент ребенку 3 года и 4 месяца. Специальную обувь носим 2 года, в садике и летом на улице. Дома...
Здравствуйте. Заочно оценить ситуацию возможности нет. Похоже на серповидную деформацию стоп. Нужно смотреть руками. Есть показания для консультации в Вашей областной больнице. Если деформация фиксированная, то ждать нечего и рассматривают этапное лечение гипсовыми повязками уже сейчас. Если не фиксированная, то можно обойтись массажами и физиотерапией и исправлять уже обувью. Нет возможности без очного осмотра дать единственно верный совет. При нефиксированной деформации рекомендуют: Назначение орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 Обувь - основное лечение. Носить дома практически постоянно. Так же рекомендуют: 1. Очная консультация детского ортопеда в областной больнице. 2. Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить. 3. ЛФК для маленьких детей https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Растите здоровыми.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочери 20 лет поставили диагноз "болезнь Стилла взрослых" через три месяца с момента заболевания. Начали лечение. 6 таб.метипреда по 4 мг в день. 6 недель, затем медленное снижение по 1/4 части в 2 недели. Оставшись на 1 таблетке врач назначила Плаквенил, но дочь отказалась,...
Здравствуйте. 1. Сейчас у Вашей дочери есть признаки обострения - активности заболевания. Без коррекции терапии справиться с обострением очень сложно. 2. Метотрексат - это препарат, который после гормонов применяется вторым при лечении болезни Стилла взрослых. 3. Рвота была сразу же после первого приема метотрексата? Расскажите подробно про побочные реакции, которые развились. 4. Сейчас снижать дозу гормонов нельзя, так как есть симптомы заболевания. Вероятнее, дозу придется чуть повысить. 5. У меня был один пациент, который был в длительной ремиссии при болезни Стилла и не принимал никакие препараты в течение 2х лет.