Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначили препарат?
4 ответаДобрый день! У меня 23 неделя беременности. На 19 неделе переболела ковидом. Гематолог по результатам анализов назначил колоть фраксипарин 0,3 до конца беременности. Насколько это целесообразно?Анализы и заключение прилагаю
Здравствуйте, Алена, в течение 1-2 месяцев после ковид необходимо проставить фраксипарин, в целом анализы у вас хорошие для вашего срока Перед отменой сдайте контрольную коагулограмму с уровнем д димера
Низкий феретин
10 ответовДобрый день, врач гематолог назначил капельницы с железом . Загвоздка в том, что могу быть беременна. Как в этом случае поступить? На счет беременности , станет понятно в понедельник. Результаты анализов прилагаю.
Здравствуйте! Не волнуйтесь в данном случае можно спокойно проходить лечение. Никакой опасности капельницы железа не представляют и не влияют на беременность. Их можно использовать даже в период беременности они не тератогенный.
Тромбоциты повышены
2 ответаДиагноз: хроническое миелопролиферативное заболевание неклассифицируемое(ранняя стадия) Тромбоциты повышены уже год. Колол интерферон 3млн, делал трепанобтопсию. Сейчас гематолог назначил ПЕГАСИС (1 раз месяц). После двух уколов тромбоциты все равно 860.
Здравствуйте, Александр! Каковы результаты трепанобиопсии? Сдавали ли мутации генов Jak2 киназы(V617F), MPL, CALR?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияние дексаметазона на анализ крови
12 ответовЗдравствуйте, по результатам мрт вен головы перенесенный синус тромбоз, гематолог назначил следующие анализы крови. За сутки до сдачи крови вводили дексаметозон с физраствором, не повлияет ли он на результаты анализа?
Анастасия, здравствуйте! Возможно влияние только на показатели волчаночного антикоагулянта и АТ к кардиолипину и бета-2-гликопротеину.
Гемостаз при беременности
12 ответовПодскажите пожалуйста я сдала анализ крови на генные мутации, при беременности кто сможет расшифровать, есть ли риски тромбоэмболии, могу прикрепить результаты анализа, врач гематолог более не принимает в нашем городе
Ольга, здравствуйте! Напишите, пожалуйста, результаты анализов, разберемся.
Расшифровка ПЭТ КТ
10 ответовДобрый вечер! Расшифруйте пожалуйста, ПЭТ КТ с 18F .Направил на КТ врач гематолог, так как увеличены несколько групп лимфоузлов повышены лимфоциты и часто температура 37 37.5. Результаты ПЭТ кт приложила.
Нет, скорее всего это хроническое воспаление в данной лимфоидной ткани. Злесь требуется осмотр ЛОРА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Привычное невынашивание
6 ответовПривычное невынашивание, первый раз самопроизвольный выкидыш, второй раз замершая беременность с медикаментозным абортом и децидуитом. На одном и том же сроке 6 эмбриональных недель. Все анализы в крови: инсулинорезистентность с Хома ир, кариотипирование супругов,...
Виферон не является доказанным методом профилактики повторных ранних потерь беременности, а отсрочка зачатия ради его курса не имеет доказательной основы. После двух потерь беременности уже обосновано обследование причин повторного невынашивания, причем одной из важных частей является оценка полости и строения матки с помощью трансвагинального УЗИ, предпочтительно 3D, соногистерографии или другого подходящего метода. Обследование на АФС включает волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG/IgM и к β2-гликопротеину-I IgG/IgM; при положительном результате для подтверждения стойкости антител исследование повторяют не ранее чем через 12 недель, а не через месяц. Полиморфизмы фолатного цикла, PAI-1 и ITGA сами по себе не считаются доказанной причиной выкидышей и не являются основанием для назначения низкомолекулярного гепарина. Децидуит в материале после прервавшейся беременности не подтверждает хронический эндометрит вне беременности; при необъяснимых повторных потерях биопсия эндометрия с оценкой CD138 может рассматриваться, но доказательства того, что лечение выявленного хронического эндометрита улучшает частоту рождения живого ребенка, остаются противоречивыми. Для Лонгидазы и Виферона доказанного влияния на вероятность успешной следующей беременности нет, а предположение о воспалении придатков только по пальпации без соответствующих симптомов и объективных исследований недостаточно для назначения такой терапии. Для профилактического приема Дюфастона с 14-го по 25-й день цикла убедительных доказательств снижения риска повторного выкидыша нет; наиболее подтвержденная польза прогестерона относится к отдельным ситуациям с кровянистыми выделениями в ранней беременности и предшествующими потерями.
Здравствуйте! Мне 38 лет. У меня преждевременное истощение яичников. Эстрогены то повышаются, то снижаются, но пока в норму укладываются. Фсг было 35, больше не сдавала. АМГ 0,08. По узи по 2-3 фолликула. Гинеколог сказала пить Клайру, но я перед этим сдала на мутации генов...
Здравствуйте! Прежде всего, КОК КЛАЙРА не является препаратом ЗГТ, она не может восполнить дефицит эстрогенов при данном состоянии, следовательно, не в состоянии профилактировать последствия для сердечно-сосудистой системы, минеральной плотности костной ткани ( остеопороза). Для ЗГТ препаратом выбора, особенно учитывая гетерозиготную мутацию Лейдена, является комбинация ВМС ЛНГ Мирена ( или донасерт Уно) + трансдермальные эстрогены ( Эстражель) ВМС ЛНГ надежно защищает от кровотечений, а трансдермальные эстрогены наиболее безопасны с точки зрения тромботических рисков, поскольку не метаболизируются печенью.
Риски тромбофилии при беременности
6 ответовЗдравствуйте! я беременна ,срок 7 недель, мне 36 лет. ранее была замершая беременность на сроке 6 недель. так же у меня есть наследственный риск по тромбофилии. гематолог назначила анализы. результаты: протромбиновое время- 11.5, протромбин по Квику - 91, МНО- 1.04, АЧТВ -...
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Протеины C и S сдаются вне беременности. В беременность снижение будет естественным. Пока по вводным данным риск тромбозов низкий. Лечение не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженные нейтрофилы и лейкоциты
11 ответовЗдравствуйте! У меня понижены нейтрофилы и лейкоциты, жалоб никаких нет, болею редко. Сейчас нейтрофилы 1,20 (не %), в августе прошлого года поднимались до 1,50, а лейкоциты 3. Остальные показатели в норме. Понижены примерно с 2020 года (нашла анализы за 2019 - там нейтрофилы...
Да, конечно