Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи поясничного отдела
15 ответовМогут ли призвать. Картина дегеративно дистрофических изменения поясничном - кресцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/s1, умеренно выраженные проявления спондилоартроза, спондилеза. Частые приступы и отнемание конечностей
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер грыжи, степень влияния на позвоночный канал и нервные корешки.
Тактика лечения
1 ответМРТ-признаки дегенеративных изменений (остеохондроз, спондилоартроз) поясничного отдела позвоночника. Анулярные расширения дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5. Грыжа диска L5-S1. Деформация тела L3. Компрессионный перелом тела L4. Нарушение осанки Рекомендации: Консультация нейрохирурга
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают компрессионный перелом позвонка L4, этим может быть обусловлен болевой синдром. Такие переломы у пожилых пациентов обычно происходят на фоне остеопороза - разряжение костной ткани. В таких случаях обычно рекомендуется применение жёсткого поясничного ортопедического корсета постоянно при вертикализации (надевать лежа). Также рекомендуется придерживаться охранительного режима для поясницы: не наклонятся, не поднимать тяжести, длительно не сидеть. В терапии интенсивного болевого синдрома могут применяться сильнодействующие анальгетики (н-р, Трамадол; для выписки рецепта можно пригласить терапевта из поликлиники на дом). При компрессионных переломах позвонка на фоне остеопороза возможно выполнение вертебропластики - "цементирование" сломанного позвонка. Данная манипуляция выполняется под местной анестезией и позволяет купировать интенсивный болевой синдром, профилактировать усугубление перелома позвонка. Поэтому в таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Возможно обратиться на прием без самой пациентки, но с диском МРТ. Для лечения остеопороза рекомендуется консультация эндокринолога.
Грыжа L4-L5 9mm
8 ответовЗдравствуйте, мужчина 59 лет, острая боль в пояснице, очень сложно передвигаться, болт ничем не купируется, сделал МРТ, которое показало сегмент L4, L5 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади нарушена , задние структуры проллабируют до 9 ммс формированием...
Здравствуйте! Грыжа довольно большая. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Если эффекта нет, то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если есть боль в ноге, то добавляют к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела?
20 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в пояснице уже длительное время, боль от поясницы отдаёт в правую ногу. Ранее в 2018 году была удалена межпозвоночная грыжа L5-S1 боли были, но переодические и не такой силы как сейчас, были подозрения на рецедив и сделала МРТ и в заключении снова...
Здравствуйте! Любое обострение болевого синдрома при грыже сначала лечится медикаментозно, если нет эффекта, то уже оперативно. По лечению рекомендую: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Здравствуйте! Год назад делала мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника в связи с постоянными периодически болями. По МРТ- Грыжи дисков L4-L5, L5-S1, спондилоартроз L4-S1. Бли с периодичностью в течении последнего года продолжаются. Последнее обострение сейчас. Боль...
День добрый! Боль по задней поверхности бедра и голени, верно ? Онемение в стопе есть ? Напишите пожалуйста полный список препаратов, которые вы принимали в текущее обострение. Также что спровоцировало текущее обострение?
С утра болит спина
7 ответовпо утрам начала болеть спина, немного подвигаюсь и небольшая зарядка, и отпускает. МРТ делал год назад: в заключении указанно: нарушение статики поясничного отдела позвоночника. Полисигментарный не выраженный остеохондроз пояснично-крестцового отдела. грыжа диска(вариант...
Утренняя скованность может появляться вследствии неудобного положения в постели ночью(например, при неподходящем матрасе) так и быть проявлением миофасциального синдрома. Кроме этого, необходимо исключить ревматологичнские причины скованности - для этого желательно сдать анализ HLA b27. Для облегчения самочувствия, начните принимать на ночь препарат Сирдалуд 4 мг перед сном. Курс лечения 14-20дней. Он расслабит мышцы спины и уберёт неприятные ощущения. Гимнастика так же показана на регулярной основе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина
15 ответовДобрый день. Болит спина при долгом стоянии и когда разгибаюсь. Сдела МРТ, подскажите чем лечиться, что делать для того что бы избавиться от боли. Заключение МРТ: мо картина умеренных дегенеративных изменений пояснично-кресцового отдела розвоночника . грыжа диска L4/L5....
Здравствуйте Протокол мрт не прикрепился. Данный документ можно прикрепить под вопросом. Как добавите протокол , напишите. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Боль иррадиирует в ногу либо беспокоит только на поясничном уровне ? Чем лечились ? Был ли эффект от лечения ? Есть ночные боли , утренняя скованность?
Грыжа l5 s1
47 ответовЗдравствуйте! Беспокоит очень сильная боль в левой ягодице Начну с начала у меня грыжа с 2014 года размером 0.6 почувствовал ее первый раз когда встал утром чистил зубы и поднял левую ногу на край ванны , защемило знатно с перекосом , месяц + все прошло начал заниматься...
Здравствуйте! На МРТ поясничного отдела имеетсч грыжа средних размеров, сдавливпющая корешок. Наблюдается выраженный отек корешка. Картина, в целом не отличается от предыдущего МРТ. Возможно, при физической нагрузке произошло смещение грыжи и сдавление корешка. Сейчас имеет смысл продолжить капельницы с лизина эсцинатом для уменьшения отека корешка. Можно выполнить блокаду паравертебральных точек с препаратом Дипроспан. Больше трех ампул дипроспана за один курс делать нежелательно из- за выраженных побочных эффектов. Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней. Препараты НПВС больше 7 дней принимать не стоит. При сохранении болевого синдрома переходят на прием препарата центрального действия Габапентин, то есть Вы его продолжаете в дозе 300 мг три раза в день, при необходимости дозу можно повысить постепенно с шагом 300 мг один раз в день до максимальной дозы 3600 мг в три приема. Хондропротекторы не обладают высокой доказательной базой, но способны уменьшать болевой эффект согласно наблюдениям. Можно проколоть Алфлутоп 2 мл в мышцу через день курс 10 инъекций. Лежачее положение не способствует выздоровлению, может ослаблять мышцы, поэтому нужно двигаться, но исключить сидячее положение, так как оно способствует натяжению корешка и провоцирует боли. Можно рекомендовать ношение пол ужесткого корсета на поясничный отдел по 3-4 часа в день. Лечебную гимнастику в полном объёме можно начинать после купирования болевого синдрома. Сейчас допустима дыхательная гимнастика лёжа. При отсутствии эффекта от терапии через 3-4 недели показана консультация нейрохирурга.
День добрый, сделал МРТ , сходил на приём к неврологу , вот его заключение хотелось бы удостовериться в правильности диагноза .У меня значит дискогенная радикулопатия L5-S1 справа на фоне ДДЗП ,поясничного отдела позвоночника, крупной грыжи МПД L5-S1, грыжа 12мм
Здрасвуйте, такие диагнозы могут быть поставлена на фоне возрастных изменений позвоночника с наличием грыж межпозвонкового диска. В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 4 дня не могу разогнуть спину . Острая боль в пояснице. По результатам МРТ дорзальная грыжа диска L5 -S1. Явления спондилоартроза,спондилеза.костные структуры субхондральное склерозирование суставных поверхностей,небольшие апофизарные остеофиты.Гемангиома в l 5...
Здравствуйте! Если боль не отдаёт в ноги и нет онемения в ногах, то хирургическое лечение скорее всего не показано. Вообщем вам нужно показаться очно нейрохирургу, потому что снимки мрт нужно смотреть глазами. Если хирургическое лечение не будет показано, то возможно пройти курс паравертебральных блокад.