Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, доктор, у дочери-подростка температура держится 6 дней. Дебют - с 38, второй день - до 39.5, последующие дни - до 37.8 на фоне приема жаропонижающих. Все это сопровождается надсадным сухим кашлем, сиропы не помогают, начали принимать противокашлевой препарат....
Здравствуйте! По возможности лучше сдать клинический анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции. По результату решать, нужен ли антибиотик.
Рузам ребенку в 3 года
2 ответаЗдравствуйте!Ребенку 3 года,в апреле 25г был дебют аллергии на березу(кашель,свистящее дыхание,отек носа,конъюнктивит)Анализ сдавали методом immunocap.С апреля по август на зиртеке,переодически беродуал,пульмикорт.В октябре в садике съел пол яблока,отек,возили в больницу(хотя...
Здравствуйте! Для ребёнка трёх лет инъекции рузама, и противоаллергического иммуноглобулина согласно инструкции противопоказаны, они проводятся с 5 лет. Согласно клиническим рекомендациям по аллергическому риниту Основным и единственным методом, который доказанно изменяет течение аллергии и может привести к длительной ремиссии, является АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Именно АСИТ "учит" иммунную систему не реагировать на конкретный аллерген (пыльцу березы),рекомендуется с 5ти лет. Рузам и противоаллергический иммуноглобулин не являются препаратами выбора для лечения сезонного ринита. Вы описываете сезонный ринит и проявления перекрёстной реакции на косточковые. В этом случае яблоки, грушы исключаются из рациона ребёнка. В сезон цветения принимается антигистаминный препарат, монтелукаст, курс лучше начать за месяц до предполагаемого цветения. Так же в нос используются назальные глюкокортикоиды Назонекс, Риалтрис моно , Авамис 2 раза в сутки, весь сезон цветения. Барьерные средства для носа тоже снижают аллергические реакции используются 3-4 раза в сутки , это может быть назаваль или аквамарис эктоин. В глаза при обострении Опатанол только когда они чешутся. При проявлении сезонной аллергической реакции очень важны элиминационные мероприятия при сенсибилизации к пыльце растений: а) Герметизация помещения в период цветения. б Минимизировать время пребывания вне помещения; в) Ограничить или исключить выезд на природу, дачу; г) Мыть лицо, волосы после возвращения с прогулки; д) не открывать окна во время поездки на автомобиле; е) Ежедневно проводить в квартире влажную уборку, желательно приобрести пылесос с водным фильтром., Диета с учетом перекрестной аллергии так же важна на период цветения. Всего доброго!
Повышены печеночные пробы
28 ответовРаботаю в детском саду, часто болею ОРВИ с осложнениями, перенесла осенью 2017 пневмонию и имеется дебют бронхиальной астмы. Принимаю формисонид-натив,с 28.05 в моче повышен биллирубин, сдала биохимию Биллирубин общий 9.0, биллирубин связанный 3.0,глюкоза 5,6, железо 4,7*,...
Сдайте ИФА крови на hbcorab total.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сделала МРТ очень давно, 5 лет назад. Сейчас у меня онемела нога и не проходит, при визуальном осмотре невролог предположил разрушение милиевой оболочки нерва, сказала,что через месяц само пройдёт, не прошло. Окулист подозревал воспаление троичного нерва, но...
Здравствуйте, признаков рассеянного склероза по предыдущим снимкам МРТ головного мозга у Вас нет
Состояние после химии
9 ответовЗдравствуйте! У папы б. Вальденстрема, дебют в ноябре 2023. В январе 2024 начал лечение по схеме RCD. Сейчас каждые 2 месяца проходит ПХТ ретуксимаб. По общим анализам- есть небольшая лейкопения, все остальное в норме, показатель IgM последний раз был 21,6. Беспокоит: 1....
Здравствуйте. Б. Вальденстрема это медленно текущее заболевание и целью лечения как правило является не “вылечить навсегда”, а взять болезнь под контроль IgМ, уменьшить симптомы и сохранить хорошее качество жизни. IgM = 21,6 г/л — это снижение, а не отсутствие эффекта, потому что IgM может снижаться медленно, причем иногда он не нормализуется вообще, и это допустимо. Важнее самочувствие пациента. По рекомендациям, если IgM снизился ≥50% от исходного или стабилен + нет симптомов — лечение считается эффективным Тошнота, слабость, бессонница 3–5 дней после ПХТ это ожидаемые побочные эффекты. Если слабость выраженная и нарастает, в таких случаях стоит проверить гемоглобин, электролиты и функцию щитовидной железы Боли в области сердца по типу стенокардии это повод для обязательной консультации кардиолога (возможно назначат ЭКГ и УЗИ сердца). Сил вам и терпения.
Спленомегалия
3 ответаДобрый день, подросток, 14 лет рост 183 вес 64. увеличена селезенка , в конце августа болел ангиной , по анализам есть вэб. Есть узи от июня , там тоже увеличена селезенка но в меньшей степени. Вообще спленомегалию ставят с 23 года . Насколько критичны и опасны размеры такой...
Здравствуйте! Селезёнка увеличена на 4 см больше нормы, критичности это не имеет, но понаблюдать за селезенкой в динамике в подобной ситуации стоит. Контактные виды спорта скорее всего будут ограничены ( если врач пальпирует селезёнку рукой свободно). Селезёнка как иммунный орган могла среагировать и на инфекцию увеличением и на местное воспаление в ЖКТ. Учитывая что анализ крови в норме, то дополнительные более серьезные дообследования не потребуются. Контроль УЗИ селезенки осуществляется рад в 3 мес на фоне полного здоровья. Прием специфических препаратов не требуется. Пролечивание всех очагов хронических воспалений, инфекций обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 9 лет. В прошлом году случился дебют. Через 3 месяца повторился. Выявили роландическую эпилепсию, так как происходило всё только при засыпании. Прописали Трилептал 3 мл утром и 5 мл вечером. По нарастающей схеме. Через месяц лечения случился приступ, так...
Здравствуйте! Целью назначения противосудорожной терапии является подавление эпи-активности и отсутствие приступов. При сохранении приступов на фоне приёма препаратов требуется контроль ЭЭГ, лучше ЭЭГ-видеомониторинг не менее 2 часов с последующей консультацией невролога-эпилептолога, для решения вопроса о коррекции противосудорожной терапии. Также рекомендуется ограничить гаджеты и телевизор, полноценный сон, не рекомендуется приём ноотропных препаратов, электропроцедуры на область головы и шеи - это может выступать провокаторами приступов. Также рекомендуется вести дневник приступов для наглядности.
Опухли пальцы
24 ответаЗдравствуйте! Мне 29 лет. С марта месяца мучаюсь и не знаю что со мной.Опух и болел сначала средний палец на правой руке,потом присоединился указательный, боль у основания среднего пальца. Иногда есть незначительная боль в запястьях. Есть небольшая припухлость сбоку на...
Это дебют псориатического артрита. Гистероскопия,или даже стресс после неё,явились пусковым фактором. Сохраняющийся дактилит на фоне отрицательного анти-ццп и ревмофактора+псориаз в анамнезе являются подтверждающими факторами псориатического артрита. Больше в крови вы ничего не найдёте. Лечить можете целебрексом,активност по крови не большая. Надо идти к ревматологу,при обострении будет назначать метотрексат. Беременность не противопоказана,в период ремиссии можете планировать.
Добрый день. Ребенку 2г.6мес.поставили диагноз реактивный артрит коленных суставов, акт.1 степени,не исключается дебют юношеского артрита, олигоартикулярного варианта. Анамнез: Суставной синдром в виде щажения правой ножки,прихрамывание при ходьбе с 06.03.24,затем и на левую...
Здравствуйте, аппликации с гепарином, димексидом абсолютно не оправданны, не входят в клинические рекомендации лечения артрита и не имеют никакой доказательной базы. С курсом нпвс согласна. Все остальное- не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес у мужа опасность для ребенка
9 ответовУ мужа выскочило на спине два красных пятна,обратился к дерматологу ему поставили герпес простой. Выписали мази мазать и таблетки. Он принимает препарат от артрита и псориаза генной-инженерии который снижает иммунитет может на фоне этого. Но он не спросил опасно ли это для...
Здравствуйте Если у мужа установлен диагноз простой герпес, то при исключение тесного контакта, он никаким образом для ребёнка не заразен. То есть, он может находиться в одной квартире с ребёнком, но просто не контактировать данным местом где есть элементы. Есть возможность прикрепить фотографии высыпаний мужа? Чтобы точно удостовериться, что простой герпес