Екатерина, П-Камчатский
5 июля
124

Здравствуйте! Мне 29 лет. С марта месяца мучаюсь и не знаю что со мной.Опух и болел сначала средний палец на правой руке,потом присоединился указательный, боль у основания среднего пальца. Иногда есть незначительная боль в запястьях. Есть небольшая припухлость сбоку на головке пястной кости у большого пальца правой руки, и на указательном пальце левой руки тоже сбоку. Пальцы горячие. Часто болит шея с правой стороны. Имеется хронический тонзиллит, и перед тем,как начались проблемы в суставах, накануне сделали эхогистеросальпингоскопию( если это важно учесть), есть псориаз на голове незначительный с детства. Терапевт назначала физеопроцедуры, найс, нимесулид,мелоксикам внутримышечно. Лечение не помогло. Была один раз у ревматолога и предварительно ставят под вопросом- дебют ревматоидного артрита. Назначили дообследование. Повторный прием будет еще очень не скоро. Может Вы мне подскажете, неужели это именно ревматоидный артрит? Мои результаты анализов(начала сдавать спустя примерно2 месяца от начала болезни):
Рентген кисти- изменений не выявлено. Общий анализ крови,биохим-й в норме. Мочевина-3.90ммолт/л(2.76-8.07); мочевая кислота-189.00 мкмоль/л(142.80-339.20); креатинин-50.0мкмоль(44.0-80.0); АТ к ядерным антигенам,ANA 0.40(<1,0 отриц.); С-реактивный белок-0.58мг/л(<5.00); Церрулоплазмин-30.00мг/дл(16.00-45.00); ЦИК высокомолекулярные-5у.е(0-50)среднемолекулярные-23у.е (0-60)низкомолекулярные-54у.е(0-130); АСТ-13.10Е/л(<32.00); АЛТ-11.20Е/л(<33.00); Билирубин прямой-2.70мкмоль/л(<5.00)общий 9.10мкмоль/л(3.40-21.00); холестирин-3.50ммоль/л(<5.20 )-норма; глюкоза-4.78ммоль/л(4.10-5.90); АТ к двуспиральной ДНК-5.40 Ед/мл(0.00-25.00); Ревматоидный фактор-IgM-2.30ме/мл(0.00-20.00); Ревматоидный фактор-суммарные АТ(screen)-9.30ме/мл(0.00-25.00);АЦЦП-7.20ед/мл(0.00-20.00).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте! По результатам обследования данных за ревматоидный артрит нет. После чего появились жалобы? Не связана ли Ваша работа с физическим трудом?
Екатерина, 6 июля
Клиент
Проблемы с суставами возникли после эхогистеросальпингоскопии. Может это просто совпадение,но я не знаю на что и думать уже. Процедура была ужасно болезненной, сразу и не смогли "пробить" маточные трубы. Ну вот и все понеслось после этого и длится уже 4й месяц. Вроде бы сильно острый период ушел,но отеки и небольшая боль в пальцах и запястьях остаются. Должна была активно планировать беременность,но теперь проблема другая(
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
АСЛО сдавали? Что в общем анализе крови, мочи, общий белок какой? Какие имеются наследственные отягощения,кем работаете?
Диетолог, Пульмонолог
Здравствуйте. По данным анализам диагноз сомнителен. Сдайте АСЛО. Кем вы работаете?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте! Екатерина, анализы сделаны в период обострения?
Екатерина, 6 июля
Клиент
Анализы начала сдавать спустя 2 месяца от начала болезни. Прошло уже 4 месяца, чувствую себя получше конечно,но боль и отек пальцев не проходит. Есть ощущение,что как бы мышцы крутит немного..Болит шея с правой стороны.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте асло, кровь на персистирующие инфекциии
Екатерина, 5 июля
Клиент
Елена, спасибо за ответ. О чем может говорить АСЛО анализ, если он окажется положительным допустим? И уточните, пожалуйста, какие именно персистирующие анализы мне нужно сдать? Кровь сдать или пцр?
Невролог, Терапевт
Добрый день. Имеется ли нагрузка на суставы кистей? Частый контакт с холодной водой. Пока нет убедительных данных за ревматоидный артрит.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, по анализам данных за ревматоидный артрит нет. Кем вы работаете?
Хирург, Терапевт
Здравствуйте. Клинически все же есть связь за ревматоидный артрит. Вам все же стоит обговорить с ревматологом или терапевтом о специфическом лечении направленном именно на РА.
Терапевт
Здравствуйте! Сдайте АСЛО,кальций-фосфор,коагулограмму ,общ анализ крови,общ белок,УЗИ сосудов шеи,сердца,КТ шейного отдела позвоночника. Что с ногтями?Как себя ведет Ваш псориаз? Вы лечите его?Это может быть псориатический артрит
Екатерина, 5 июля
Клиент
Альфира, спасибо за ответ. Псориаз на голове не агрессивный,мне помогает дегтярный шампунь. На теле могут быть маленькие пятна, но редко и проходят быстро. Ногти в порядке.
Ревматолог
Это псориатический артропатия без вопросов. Диагноз просится с первых строк жалоб. А вы сразу и про псориаз написали, даже уточнять не пришлось.
Андролог, Уролог
Добрый день! По описанным вами симптомам предположителен ревматоидный артрит, а вот по анализам нет. Необходимо вновь пересдать те же показали, +АСЛО+ПЦР на ЗППП. Перед началом симптомов не было ли ангины?
Екатерина, 5 июля
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. Анализы все свежие,некоторые повторно сданы. АСЛО не назначили, обязательно сдам. По поводу зппп-все было число,т.к давно планируем вторую беременность и сдали уже миллион анализов. С суставами резко начались проблемы после эхогистеросальпингоскопии, может все-таки что-то в этом есть подозрительные. Гнойной ангиной болела в детстве один раз,теперь есть хронический тонзиллит.
Педиатр
Асло это антистрептолизин о,параметр говорящий за наличие или отсутствие в гемолитического стрептококка. Который вызывает боли и поражение суставов.
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Эти вирусы так же могут поражать суставы.
Принятый ответ
Терапевт
Екатерина,посмотрите личку-там много интересного для Вас.возьмите это на заметку!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по этим результатам ревматоидногл артрит у вас нет. А псориатический артрит предполагает врач?
Терапевт
Здравствуйте. Какаято доля естьза ревм артрит вам необходима консульт ревматолога
Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр
Добрый вечер, Екатерина. На псориатический артрит не похоже. При описании вами жалоб первое, на что подумала, - это дебют РА. На момент сдачи анализов, если вы принимали назначенное терапевтом лечение, медикаменты могли исказить результаты анализов. Исследование лучше проводить спустя 2 недели после окончания терапии. Даже при отрицательных ревмопробах диагноз РА нельзя исключить. Есть серонегативный вариант течения заболевания. Также в дебюте на рентгене изменений не будет. Поэтому на повторную консультацию к ревматологу обязательно. Для хорошего прогноза важно своевременно определиться с диагнозом и лечением. Успехов вам!

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Это дебют псориатического артрита. Гистероскопия,или даже стресс после неё,явились пусковым фактором. Сохраняющийся дактилит на фоне отрицательного анти-ццп и ревмофактора+псориаз в анамнезе являются подтверждающими факторами псориатического артрита. Больше в крови вы ничего не найдёте. Лечить можете целебрексом,активност по крови не большая. Надо идти к ревматологу,при обострении будет назначать метотрексат. Беременность не противопоказана,в период ремиссии можете планировать.
Принятый ответ
Гинеколог
Возможен дебют псориатического артрита, пусковым моментом мог стать стресс при гистеросальпингографии, нужно наблюдение у ревматолога.
Психолог, Сексолог
Вам однозначно к ревматологу. Но нужно проверить нет ли инфекций в крови, некоторые из них тоже могут провоцировать такие симптомы суставов.
Принятый ответ
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Отжимания
16 июня 2016
Андрей
Воспаление в левом колене
19 августа 2016
Александр, Киев
Ревматоидный артрит
20 мая 2017
Роман, Николаев
Ревматоидный артрит
28 января
Евгения, Чита
Вопрос закрыт
Последствия после ОРВИ
24 мая
Юлия, Кострома
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит
15 июля
mprostopchuk08@mail.ru
Вопрос закрыт
Правильно ли назначена фолиевая кислота
30 июля
Квасова, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ревматолог
Гомель
Ревматолог, Терапевт
Волгоград
Ревматолог, Терапевт
Москва
Ревматолог, Терапевт
Москва
Вопросы по специальностям
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Гастроэнтеролог
Москва
Уролог
Сочи
Терапевт
Цивильск
Акушер, Гинеколог
Минск