Что вас беспокоит?
Опухли пальцы
Здравствуйте! Мне 29 лет. С марта месяца мучаюсь и не знаю что со мной.Опух и болел сначала средний палец на правой руке,потом присоединился указательный, боль у основания среднего пальца. Иногда есть незначительная боль в запястьях. Есть небольшая припухлость сбоку на головке пястной кости у большого пальца правой руки, и на указательном пальце левой руки тоже сбоку. Пальцы горячие. Часто болит шея с правой стороны. Имеется хронический тонзиллит, и перед тем,как начались проблемы в суставах, накануне сделали эхогистеросальпингоскопию( если это важно учесть), есть псориаз на голове незначительный с детства. Терапевт назначала физеопроцедуры, найс, нимесулид,мелоксикам внутримышечно. Лечение не помогло. Была один раз у ревматолога и предварительно ставят под вопросом- дебют ревматоидного артрита. Назначили дообследование. Повторный прием будет еще очень не скоро. Может Вы мне подскажете, неужели это именно ревматоидный артрит? Мои результаты анализов(начала сдавать спустя примерно2 месяца от начала болезни): Рентген кисти- изменений не выявлено. Общий анализ крови,биохим-й в норме. Мочевина-3.90ммолт/л(2.76-8.07); мочевая кислота-189.00 мкмоль/л(142.80-339.20); креатинин-50.0мкмоль(44.0-80.0); АТ к ядерным антигенам,ANA 0.40(<1,0 отриц.); С-реактивный белок-0.58мг/л(<5.00); Церрулоплазмин-30.00мг/дл(16.00-45.00); ЦИК высокомолекулярные-5у.е(0-50)среднемолекулярные-23у.е (0-60)низкомолекулярные-54у.е(0-130); АСТ-13.10Е/л(<32.00); АЛТ-11.20Е/л(<33.00); Билирубин прямой-2.70мкмоль/л(<5.00)общий 9.10мкмоль/л(3.40-21.00); холестирин-3.50ммоль/л(<5.20 )-норма; глюкоза-4.78ммоль/л(4.10-5.90); АТ к двуспиральной ДНК-5.40 Ед/мл(0.00-25.00); Ревматоидный фактор-IgM-2.30ме/мл(0.00-20.00); Ревматоидный фактор-суммарные АТ(screen)-9.30ме/мл(0.00-25.00);АЦЦП-7.20ед/мл(0.00-20.00).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По результатам обследования данных за ревматоидный артрит нет. После чего появились жалобы? Не связана ли Ваша работа с физическим трудом?
Проблемы с суставами возникли после эхогистеросальпингоскопии. Может это просто совпадение,но я не знаю на что и думать уже. Процедура была ужасно болезненной, сразу и не смогли "пробить" маточные трубы. Ну вот и все понеслось после этого и длится уже 4й месяц. Вроде бы сильно острый период ушел,но отеки и небольшая боль в пальцах и запястьях остаются. Должна была активно планировать беременность,но теперь проблема другая(
АСЛО сдавали? Что в общем анализе крови, мочи, общий белок какой? Какие имеются наследственные отягощения,кем работаете?
Здравствуйте. По данным анализам диагноз сомнителен. Сдайте АСЛО. Кем вы работаете?
Здравствуйте! Екатерина, анализы сделаны в период обострения?
Анализы начала сдавать спустя 2 месяца от начала болезни. Прошло уже 4 месяца, чувствую себя получше конечно,но боль и отек пальцев не проходит. Есть ощущение,что как бы мышцы крутит немного..Болит шея с правой стороны.
Здравствуйте Сдайте асло, кровь на персистирующие инфекциии
Елена, спасибо за ответ. О чем может говорить АСЛО анализ, если он окажется положительным допустим? И уточните, пожалуйста, какие именно персистирующие анализы мне нужно сдать? Кровь сдать или пцр?
Добрый день. Имеется ли нагрузка на суставы кистей? Частый контакт с холодной водой. Пока нет убедительных данных за ревматоидный артрит.
Добрый день, по анализам данных за ревматоидный артрит нет. Кем вы работаете?
Здравствуйте. Клинически все же есть связь за ревматоидный артрит. Вам все же стоит обговорить с ревматологом или терапевтом о специфическом лечении направленном именно на РА.
Здравствуйте! Сдайте АСЛО,кальций-фосфор,коагулограмму ,общ анализ крови,общ белок,УЗИ сосудов шеи,сердца,КТ шейного отдела позвоночника. Что с ногтями?Как себя ведет Ваш псориаз? Вы лечите его?Это может быть псориатический артрит
Альфира, спасибо за ответ. Псориаз на голове не агрессивный,мне помогает дегтярный шампунь. На теле могут быть маленькие пятна, но редко и проходят быстро. Ногти в порядке.
Это псориатический артропатия без вопросов. Диагноз просится с первых строк жалоб. А вы сразу и про псориаз написали, даже уточнять не пришлось.
Добрый день! По описанным вами симптомам предположителен ревматоидный артрит, а вот по анализам нет. Необходимо вновь пересдать те же показали, +АСЛО+ПЦР на ЗППП. Перед началом симптомов не было ли ангины?
Юлия, спасибо за ответ. Анализы все свежие,некоторые повторно сданы. АСЛО не назначили, обязательно сдам. По поводу зппп-все было число,т.к давно планируем вторую беременность и сдали уже миллион анализов. С суставами резко начались проблемы после эхогистеросальпингоскопии, может все-таки что-то в этом есть подозрительные. Гнойной ангиной болела в детстве один раз,теперь есть хронический тонзиллит.
Принятый ответ
Асло это антистрептолизин о,параметр говорящий за наличие или отсутствие в гемолитического стрептококка. Который вызывает боли и поражение суставов.
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Эти вирусы так же могут поражать суставы.
Екатерина,посмотрите личку-там много интересного для Вас.возьмите это на заметку!
Здравствуйте, по этим результатам ревматоидногл артрит у вас нет. А псориатический артрит предполагает врач?
Здравствуйте. Какаято доля естьза ревм артрит вам необходима консульт ревматолога
Добрый вечер, Екатерина. На псориатический артрит не похоже. При описании вами жалоб первое, на что подумала, - это дебют РА. На момент сдачи анализов, если вы принимали назначенное терапевтом лечение, медикаменты могли исказить результаты анализов. Исследование лучше проводить спустя 2 недели после окончания терапии. Даже при отрицательных ревмопробах диагноз РА нельзя исключить. Есть серонегативный вариант течения заболевания. Также в дебюте на рентгене изменений не будет. Поэтому на повторную консультацию к ревматологу обязательно. Для хорошего прогноза важно своевременно определиться с диагнозом и лечением. Успехов вам!
Принятый ответ
Это дебют псориатического артрита. Гистероскопия,или даже стресс после неё,явились пусковым фактором. Сохраняющийся дактилит на фоне отрицательного анти-ццп и ревмофактора+псориаз в анамнезе являются подтверждающими факторами псориатического артрита. Больше в крови вы ничего не найдёте. Лечить можете целебрексом,активност по крови не большая. Надо идти к ревматологу,при обострении будет назначать метотрексат. Беременность не противопоказана,в период ремиссии можете планировать.
Возможен дебют псориатического артрита, пусковым моментом мог стать стресс при гистеросальпингографии, нужно наблюдение у ревматолога.
Принятый ответ
Вам однозначно к ревматологу. Но нужно проверить нет ли инфекций в крови, некоторые из них тоже могут провоцировать такие симптомы суставов.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20224 ответа
- 25 Октября 20231 ответ
- 17 Января 202416 ответов