Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наталья, 46 лет. Менопауза 4 года. Пограничные показатели в ОАК по жда в анамнезе. Мониторю ежегодно. Ферритин в 2024 г - 66. В январе 2025 г внезапно без причины, орви прочее... 366, ОАК норма, в динамике с интервалом недели в три 415, 422, 456. ОАК норма. Срб отр. Биохимия...
Посмотрела анализы Оак спокойный. Биохимия без особенностей. При повышении ферритина и носительстве генов гемохроматоза рекомендуется выполнить мрт печени и сердца в режиме т2* планово. При ферритине менее 500 обычно проводится наблюдение. При нарастании могут назначаться кровопускания.
Менингиома и беременность
6 ответовДобрый день! Мне 36 лет. В 2017 году случайно была выявлена внемозговая менингиома лобной области, размеры 8*6*5 мм, а также микрокисты эпифиза. С тех пор ежегодно повторяла обследование, менингиома не растет. Последнее было в 2023 г. Сейчас планирую беременность 3 ребенком....
В литературе описывают единичные случаи прямой зависимости между беременностью и ростом менингиом. Отмечают зависимость роста менингиом и гормональных нарушений, таких, какие могут развиваться в постменопаузе, т.е. дисбаланс гормонов может повлиять на это. Также не во всех менингиомах есть рецепторы к гормонам. Данную менингиому обнаружили у Вас уже после последней беременности? Такая менингиома - это не та патология, при которой стоит отказываться от беременности. В настоящее время доступна радиохирургия, после беременности и родов при росте менингиомы, можно облучить менингиому на гамма-ноже. Но думаю, вероятность роста небольшая.
Консультация
12 ответовДобрый день! В 2012 году перенесла инсульт и одновременно в это же время был обнаружен гипотериоз. ТТГ в 2012 году составил 300. Ежегодно сдаю анализ на ТТГ. Сейчас перед сдачей анализа на ТТГ выпила эльтироксин с дозировкой 100. Результат прикреплён.Повлиял ли приём таблетки...
Здравствуйте Прием препарата перед сдачей анализа может повлиять только на Т4 св. На ТТГ не влияет На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы: - прибавка в весе - заболевания ЖКТ в стадии обострения - неправильный прием препарата - дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д) - прогрессирование АИТ Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний? Препарат принимаете верно? Правила ниже 👇🏻 Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Если препарат принимаете верно, то в этом случае рекомендуют увеличить дозу на 25 мкг (будет 125) с контролем ТТГ через 6-8 недель Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ринит, насморк
4 ответау мальчика 13 лет длящийся насморк, ежегодно обострение с февраля, длится несколько месяцев, отекает нос,даже когда он двигается, насморк без обильных выделений,горло красноваток,но без отека. на осмотре патологий не нашли.виброцил и зиртек не помогают. не понятна природа...
*кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный Аллергический ринит нужно все равно исключить. +рентген придаточных пазух носа, можно и КТ уже. Послк сдачи мазков начните Нозефрин по 1 дозе 2 раза в сутки 1месяц
Эндометрий на фоне фемостон
9 ответовСделала узи,эндометрий 10мм.Принимаю фемостон 1/10 около 4 лет. Ежегодно обследования. Всё было хорошо Последние 2 цикла месячные скучные,коричневая мазня 2-3 дня,а затем может подмазывать ,но не критично,обхожусь без прокладки.Подскажите,нужно ли отменить препарат,мои...
Здравствуйте, Марина! Если есть необходимость в приеме препарата менопаузальной гормонотерапии отменять не нужно, но Эндометрий держать на контроле. В такой ситуации рекомендуют контроль на 5-7 день очередного цикла, если так же толщина Эндометрия более 8 мм в такой ситуации рекомендуют гистероскопию, с оценкой полости матки, забором Эндометрия на гистологическое исследование, если по результатам гистологии подтвердят гиперплазию наилучшая профилактика гиперплазии это постановка в матку гормональной спирали Мирена, тогда отменять Фемостон, ставить мирену, и эстрогены использовать в виде геля на кожу. Лишний вес, прием гормональных препаратов в циклическом режиме могут быть провоцирующими факторами развития гиперплазии Эндометрия. Поэтому в такой ситуации обычно рекомендуют Фемостон продолжать, контроль УЗИ на 5-7 день цикла, и гистероскопия в зависимости от результатов.
Дуктэктазия
13 ответовДобрый день. Третьи роды были пять лет назад, ежегодно прохожу узи и маммографию. Сегодня сделала узи (9 день цикла). Доктор обратила внимание на расширенный проток и скопление жидкости в правой груди. Опасное ли это состояние? С чем может быто связано? Нужно ли что-то...
Здравствуйте. Это не опасно. Дуктэктазия без внутрипротоковой гиперэхогенных включений не является опасным в плане онкопатологией процессом. Такое происходит в результате фиброзных изменений или длительного ГВ. Выполните анализ крови на пролактин на 2-3 день цикла. Накануне физический и половой покой, сдача крови не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Если уровень данного гормона будет в норме, то дополнительных диагностических манипуляций не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защита родинок от ультрафиолета
7 ответовДобрый день! Имею довольно большое количество родинок и невусов на открытых частях тела (руки, спина, ноги, лицо). Ежегодно прохожу профилактический осмотр у дерматолога. В августе планирую поездку на юг, как эффективно и безопасно защитить невусы от активного ультрафиолета и...
Здравствуйте, Юлия. Вам нужно использовать солнцезащитные крема с spf50+ (например крема серии Ля Рош Позе) Крема наносятся на все открытые участки кожи, родинка это никак не навредит, а наоборот защитит от солнечных лучей. Крем нужно обновлять каждые 2 часа.
Хронический гайморит
17 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, возможно ли излечиться от хронического гайморита, ежегодно болею хроническим гайморитом, последний раз мне поставили диагноз ондонтогенный острый гнойный гайморит, было назначено лечение с антибиотиками, сейчас вот опять сильная заложенность,...
Здравствуйте. Избавиться от обострений синуситов возможно, для этого в период ремиссии, нужно будет пройти дополнительное обследование ( это позже) . На данный момент ( учитывая выше указанные жалобы ) у Вас обострение. Подскажите у Вас есть аллергия на лекарственные препараты? Какого цвета отделяемое из носа?
Вакцинация
1 ответздравствуйте! у меня такой вопрос: мы каждый год прививаем нашу собаку от бешенства, чумки и лептоспироза. ставим комплексную прививку. но недавно прочитала, что прививку от бешенства надо ставить ежегодно, а вот остальные две раз в два года. нашей собаке 5 лет. правда ли то,...
Здравствуйте. В нашей стране вакцинировать животное от бешенства надо ежегодно, по законодательству, а защита может сохранятся и дольше. А вот что касается остальных инфекций у них защита к концу года ослабевает. Может вы что то перепутали, может поняли наоборот?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром жильбера ? Повышен билирубин
7 ответовДобрый день. У супруга 44 года на плановых осмотрах, ежегодно в БАК крови обнаруживается повышение уровня билирубина , в последнем анализе прямой билирубин 10( норма до 9 ), непрямой 25 ( до 12,4), общий 35 ( 8-22) . Узи БП : перегиб желчного пузыря. Врач рекомендует...
Здравствуйте Повышение билирубина за счет непрямого, вероятно, свидетельствует о наличии синдрома Жильбера. Это доброкачественный синдром, который характеризует генетическое нарушение обмена билирубина. Фермент, который способствует превращению билирубина вырабатывается в малом количестве, из-за этого непрямого билирубина много. Анализ крови так и называется "синдром Жильбера". Факторы, которые могут провоцировать повышения билирубина: обезвоживание, голодание, ночные смены работы, неполноценный ночной сон, длительное нахождение под солнцем, сильные стрессы. Повышение билирубина может проявляться в виде смены настроения, апатии, депрессии, повышенной усталости, пожелтение ладоней (если билирубин сильно повышен). Если не допускать вышеперечисленных состояний, то повышаться билирубин будет реже. Снижается он сам по себе, поскольку состояние генетическое.