Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 26 лет, девушка. Рост 166/ вес 55. Работаю фельдшером. С 2012 г.на учете у кардиолога по поводу НРС - ставили СССУ, АВ блокаду преходящую 2 ст. Мобитц 1. Из симптоматики были редкие внезапные обмороки с 6 лет раз в несколько лет, в 16 они стали чаще. Росла...
Вашему доктору необходимо либо оформить Вам квоту (если в круг его обязанностей входит данный вопрос) либо направить Вас к другому доктору для оформления квоты на ВТМП (высокотехнологическую медицинскую помощь) - имплантация ИВР по поводу преходящей полной АВ-блокады. Обычно доктор, который оформляет данные документы знает, в какие федеральные учреждения для проведения ВТМП направляют пациентом из Вашего региона (либо эту информацию можно получить в департаменте здравоохранения региона)
Реакция на стресс у малыша 7 лет
6 ответовАнамнез и динамика состояния ребёнка (7 лет) Исходные данные: Ребёнок 7 лет, ранее психически и неврологически здоров, без особенностей поведения, хорошо социализирован, посещает детский сад, готовится к школе. --- Предшествующий эпизод (≈ 2–3 месяца назад): После...
Здравствуйте! Описанная картина соответствует стрессовой реакции или расстройству адаптации после публичного выступления. В таких случаях рекомендуют постепенное возвращение к обычной жизни. Медикаментозное лечение при положительной динамике не требуется. Прогноз благоприятный, полное восстановление обычно наступает через 4-6 недель. Возвращение в детский сад начинают с 1-2 часов, постепенно увеличивая время. Рекомендуют четкий режим дня, достаточный сон, ограничение публичных выступлений. Поведенческая тактика включает установление границ при сохранении поддержки. Для профилактики в будущем применяют ролевые игры, моделирующие стрессовые ситуации. Очная консультация детского невролога или психиатра нужна для контроля динамики и коррекции рекомендаций.
УЗИ брюшной полости
7 ответовДобрый день! Делал УЗИ брюшной полости. Почему я пошел на УЗИ кратко: Недели 2/3 назад началось бурчание, бурление, прям дня два без болей (потом начались дискомфорт (я бы не назвал это колючие боли) тупые ноющие, сначала в левом боку , то сверху, то справа, то снизу, так...
Здравствуйте ◻️Камней нет ни в желчном, ни в почках (раз вы их проверяли). То, что нашли в желчном это не камень, а «взвесь» (густая застоявшаяся желчь, похожая на песок или хлопья). Это следствие того, что желчный пузырь лениво сокращается. ◻️Печень признаки жирового гепатоза. При ваших 83 кг (ИМТ ~27,7, это избыточная масса тела) это частое явление, печень накапливает жир. Это обратимо на диете и спорте, никакой «тяжести» и боли она часто не дает, поэтому вы ее и не чувствуете. ◻️Поджелудочная -диффузные изменения по типу «смешанной эхогенности». Это вторичная реакция на то, что вы едите, и на густую желчь. Сама железа не болит, это не панкреатит сейчас. По описанию можно предположить функциональное расстройство по типу срк с сибр , рекомендуется выполнить тест на сибр При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней , если нет возможности тесте можно обсудить эмпирический прием с врачом по клинике Так же рекомендуется ✅исключить жареное, жирное, острое, алкоголь (даже пиво по выходным), фастфуд. Питание дробное 5 раз/день малыми порциями. Э - по желчному рекомендуют прием урсосана 10-15 мг / кг веса чтобы улучшить реологические свойства желчи и ее отток Скажите пожалуйста а бывает ли отрыжка воздухом , изжога ? И стул какой у Вас ? Кашицеобразный ?сколько раз в день ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка подросток 12 лет. С 4 лет гематурия, развивалась постепенно, начиналась с 3-5 эритроцитов, к 9 годам их количество стало достигать 100 и более. Обследована полностью в стационаре (КТ, УЗИ, цистоскопия и пр). Выставлен диагноз изолированная гематурия. Наблюдались с...
1) ро почкам если думать, что ситуация изолированная и не связанная с лейкоцитами, то возможно это IgA- нефропатия, это доброкачественный гломерулонефрит, требует только следить за оам и суточной потерей белка 1 раз в 6-12 мес , и профилактика прогрессии ( нефрологи назначают) 2) по лейкопении и периодияескому снижению тромбоцитов, тут надо думать и о наших возможных диагнозах, и о атипичном гемолитико-уремимеском синдроме у детей ( тут менее вероятно, но может болеет давно, покажут комплементы). Для этого желательно : - сдать ANA иммуноблот, РФ, белковые фракции, компоненты комплемента С3 и 4 , + антитела которые я писала выше по афс ( которого у вас нет) - сдать суточную потерю белка - сделать свежее узи брюшной полости и лимфоузлов периферических - кал именно на кальпротектин ( копрограмма тут вообще инфы не даст) + Ат к глиадину и транслутаминазе на целиакию Фгдс тут само собой, с учетом рвоты это 100% необходимо. - по суставам сделать узи суставов, которые беспокоят. Если уже там будут признаки синовита, отсюда и диагностика будет расширяться. Пока не виду смысла. К сожалению, обследований много, но по другому сложно разобраться будет
Тревожность, раздражительность
16 ответовЗдравствуйте! Уважаемые психологи, посоветуйте, пожалуйста (хотя, наверное, здесь запрос на целую сессию). Я в целом по жизни на бессознательном уровне достаточно сдержанный человек, но на период с августа по октябрь 2022-го я находилась в такой ярости (я так полагаю, я...
Анастасия, добрый вечер! Можете почитать книгу: "Личные границы. Как их устанавливать и отстаивать". Дженни Миллер. Чимптомы монут быть связаны с границами, но и со стресмом в целом от описанных вами событий в последнее время.Препаратами психотерапевты пичкать Вас не будуи просто так ;) можете пропить курс тофизопама (грандаксина) по 1 таблетке 2 раза в сутки месяц, но самое главное - это психотерапия. Границы можно выстроить и живя с человеком в одной комнате и, наоборот, можно жить в разных городах и иметь стертые границы.
Проблемы со сном 2,5 года
12 ответовСыну 2,5 года. Всегда были проблемы со сном. Ночи без пробуждений можно пересчитать на пальцах одной руки. Бывает просыпается, попьет и дальше спать. Но это редкость. В сон уходит с укачиванием на руках. Если ночью просыпается, то надо снова укачать. Это не было проблемой...
Здравствуйте Понимаю, как тяжело вам сейчас В этом возрасте у детей часто бывают кризисы сна, связанные с развитием, страхами или потребностью в контроле. Отучать от укачиваний лучше постепенно: например, сначала уменьшать время укачивания, заменять его поглаживаниями, потом просто сидеть рядом, пока засыпает. Важно сохранять спокойствие и последовательность, даже если ребенок протестует. Ваша задача быть терпеливой и поддерживать малыша, но при этом постепенно вводить новые привычки. Вот простой план для вашего дня и ночи Утро Фиксированное время подъема, легкий завтрак, активные игры или прогулка. День Чередуйте активные занятия (бег, прыжки) и спокойные (рисование, чтение). Обед в одно и то же время. Послеобеденный сон: если ребенок спит днем, старайтесь укладывать в одно время, не слишком поздно. Вечер За 1 час до сна спокойные ритуалы: ванна, чтение книги, приглушенный свет. Сон Постепенно сокращайте время укачивания, заменяя его поглаживаниями или сидением рядом. Можно использовать кроватку-машину и узор, чтобы заинтересовать малыша. Если ребенок просыпается ночью попробуйте успокоить без укачивания, например, тихо поговорить или погладить. Главное последовательность и спокойствие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На данный момент прохожу лечение в гематологическом отделение с диагнозом острый лейкоз.была первая химиотерапия. 05 сентября после прохождения курса химии во время болезненной дефикации обнаружила алую и коричневую кровь на пальцах (чтобы не тужится, помогала себе пальцем...
Да , релиф не нужно использовать .
Менингиома - как быть?!
5 ответовДоброго дня. Примерно полгода назад (осень 2021) у мамы стали плохо работать пальцы правой руки и ухудшилась память. Мы списали вначале на последствия после ковида и шишку (по узи липома) в подмышке. Долго уговаривала пойти ее к врачу, поскольку ситуация с рукой усугублялась,...
Добрый вечер ,уважаемая Светлана!.Внимательно изучил снимки МРТ.Имеет место мультифокальное поражение головного мозга менингоматоз с наличием узлов в разных долях головного мозга,некоторые из них с картиной атипизма.Один из узлов в левой теменной области захватывает центральную извилину,что проявляется правосторонней пирамидной недостаточностью. Некоторые узлы в левой гемисфере окруженные зоной отека. Даже если бы и рассматривался вопрос о проведении операции ,ее необходимо выполнять в несколько этапов .Нельзя не учитывать возраст больной, а также наличие сопутствующей соматической патологии. К сожалению в данном случае хирургическое лечение не показано.Операция приведет к грубому неврологическому дефициту,инвалидизации больной,высокий риск осложнений.В данном случае показана дегидротационная,противоотечная терапия,симптоматическое лечение.
Консультация ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА
28 ответовПёсель, мальчик, 6,5 лет. Метис китайской хохлатой и чихуа. Проглистован от 13.04.25 ______ Кастрирован в 4,5 года по показаниям врачей - случился эпилептический припадок от перевозбуждения. Вязан не был. ______ АНАМНЕЗ: Предыдущие данные, анамнез и запрос был по ссылке...
Здравствуйте, Анастасия! По указанной ссылке, к сожалению, не открывается прошлый вопрос. Прикрепите, пожалуйста, результаты диагностики, которую проводили. Сколько времени на новом корме? Какие вкусняшки или еду еще даете помимо корма?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация
4 ответаДоброго времени суток! В конце лета подобрали котенка приблизительно 3 месяцев. От блох и глистов обработала по схеме, согласованной с ветеринаром. Понесла к ветеринару на очную консультацию и вакцинацию. Никаких заболеваний не было выявлено. Врач объяснила схему...
Здравствуйте. Вакцинировать против бешенства животных нужно, даже при исключительно домашнем содержании. Это особо опасная инфекция, общая для человека и животных и по закону именно от нее вакцинация обязательна, все остальные - по желанию владельца. Вакцинировать можно вне зависимости от вакцинации мультифелом, если вакцинация была без реакций. Интервал 10 дней желателен, но не обязателен. Перед вакцинацией дополнительные обработки от гельминтов не нужны, если с момента последней дегельминтизации прошло не более трех месяцев. Перед кастрацией обрабатывать не нужно. Вакцинацию проводить минимум за 14 дней до кастрации, или через столько же после. Лучше на операцию идти уже с полностью вакцинированным питомцем. Ревакцинация мультифелом в возрасте 12 месяцев. В дальнейшем - ежегодно, сроки не строгие, но не желательно, что бы интервал был не больше 13 месяцев для сохранения напряженного иммунитета. Можно совмещать комплексную вакцину и вакцину против бешенства если животное хорошо их переносит.